- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
«Гирудотерапия».
Показания: Противопоказания:
- Артериальная гипертензия - Гипотензия
- Стенокардия - Анемия
- Тромбофлебиты - Снижение свертываемости крови
- Геморрой - Септические и аллергические состояния
- Увеличение печени при сердечной недостаточности - Лечение антикоагулянтами
Оснащение: Стерильные: лоток, пинцеты, тампоны, салфетки, перевязочный материал для давящей повязки, пробирка или медицинская банка; раствор глюкозы, подсоленная вода или нашатырный спирт; горячая вода в емкости, 6 – 8 подвижных пиявок.
Признаки пригодности пиявок:
1. Активные с выраженным рефлексом сокращения при прикосновении рукой (тело пиявки при прикосновении становиться коротким, толстым, упругим).
2. Поверхность пиявки бархатистая, гладкая, блестящая.
Места прикладывания пиявок:
1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см. от ушной раковины
2. Область сердца в 3 – 5 межреберьях, отступив от грудины 1 см.
3. Область печени вдоль реберного края
4. При тромбофлебите - по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон.
5. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия при геморрое.
Примечание: Если тело пиявки становится узловатым, мягким, покрыто слизью, то такая пиявка непригодна к употреблению.
Выполнение процедуры:
1. Придать пациенту удобное положение.
2. В помещении должно быть тихо, так как при постоянном шуме пиявка сворачивается, застывает и даже голодная не присасывается к коже.
3. Освободить нужный участок тела, при необходимости сбрить волосы.
4. Протереть кожу тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу. Это вызовет прилив крови к коже.
5. Протереть место постановки пиявок раствором глюкозы (пиявки охотнее присосутся).
6. Отсадить пинцетом одну пиявку в пробирку или медицинскую банку задней присоской ко дну.
7. Поднести пробирку к телу и направить пиявку к нужному участку кожи.
8. Освободить пиявку из пробирки, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в ее передней части.
9. Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку, так как прикрепление пиявки к коже задней присоской значительно снижает активность сосания.
10. Подобным образом поставьте все пиявки.
11. Подставить лоток к месту приложения пиявок, так как они могут отпасть в любой момент.
12. Если пиявка теряет активность (движения ее замедляются), то нужно провести вдоль ее тела ватой, смоченной теплой водой.
13. Время постановки пиявок составляет 20 – 30 минут. Чтобы их снять, необходимо провести по телу пиявки тампоном, смоченным в соленой воде или нашатырным спиртом.
14. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.
15. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.
Примечание: Нельзя менять повязку в течение суток. Если она пропиталась кровью, нужно подбинтовать вату поверх повязки. Снять повязку через сутки, обработать ранки 3% раствором перекиси водорода.