- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Общеклинический анализ мочи.
При общеклиническом исследовании мочи определяют ее физико-химические свойства.
Оснащение.
- Направление на исследование
- Чистая сухая баночка емкостью 200 мл
Подготовка и выполнение процедуры.
1. Обучить пациента правильно подготовить баночку для сбора мочи (вымыть банку с содой без
мыла и ошпарить ее кипятком, посуда не должна содержать следов мыла, так как оно может
сделать мочу непригодной для исследования).
В условиях стационара посуду для сбора мочи выдает медсестра.
2. Перед сбором мочи правильно подмыться. Если у пациентки менструация, предупредить о не-
обходимости закрыть влагалище тампоном.
3. Моча собирается утром. Пациент должен помочиться в унитаз на счет «1-2»,
а затем в банку ( 150- 200 мл. мочи.)
4. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 1 час после того, как она соб-
рана.
О.А.М. в норме.
Цвет может колебаться от соломенно-желтого до янтарно-желтого, прозрачная.
Реакция - кислая
Относительная плотность- 1,012-1,028. (отражает способность почек к концентрированию и
разведению).
Эритроциты - 0-2 в поле зрения.
Лейкоциты - 0-3 в поле зрения у мужчин,
0 – 5 в поле зрения у женщин
Цилиндры - в норе не определяются
Эпителий - 0 – единичный (может встречаться плоский эпителий из мочеиспускательного канала
и из наружных половых органов)
Белок - в норме не определяется.
Глюкоза - в норме не определяется.
Кетоновые тела (ацетон мочи) – в норме не определяется.
Соли - отсутствуют
Исследование мочи по Нечипоренко.
Это исследование применяется для количественного определения форменных элементов в моче.
Оснащение.
Чиста сухая банка емкостью 100 – 200 мл. с крышкой, направление по форме.
Подготовка и методика проведения процедуры.
1. Вымыть стеклянную банку с содой и ошпарить ее кипятком.
2. Для этого исследования мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.
3. Подмыться перед сбором мочи.
4. Выделить первую порцию мочи в унитаз.
5. Задержать мочеиспускание.
6. Помочиться в банку (мочи нужно немного 10 – 50 мл, так как для исследования достаточно
2 – 3 мл мочи.
7. Завершить мочеиспускание в унитаз. Таким образом, собираем «среднюю порцию» мочи.
Анализ в норме.
Эритроциты – до 1000 в 1 мл.
Лейкоциты – до 4000 в 1 мл.
Исследование суточной мочи на сахар.
Причины появления сахара в моче (глюкозурии):
- сахарный диабет,
- хронические нефриты,
- тиреотоксикоз,
- синдром Иценко-Кушинга,
- цирроз печени.
Подготовка и проведение исследования.
1. Приготовить чистые стеклянные банки емкостью 200 мл. и 2-3 литра с крышкой.
2. В день исследования в 6 часов утра пациент должен помочиться в унитаз.
3. Далее в течение суток до 6 часов утра следующего дня всю выделенную мочу пациент
должен собирать в большую банку.
4. На следующий день измерить общее количество мочи, записать суточный диурез в нап-
равлении.
5. Перемешать палочкой мочу в банке.
6. Отлить 200 мл. в маленькую баночку для доставки в лабораторию.