ДЗ 24. Антигипертензивные

З а н я т и е 24

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты антигипертензивных средств. Научиться выписывать рецепты на эти средства.

Контрольные вопросы:

1. Понятие о нейроэндокринных механизмах регуляции сосудистого тонуса и уровня артериального давления.

2. Классификация антигипертензивных средств.

3. Механизм и характер антигипертензивного действия средств, понижающих тонус вазомоторного центра (стимуляторов центральных ₂-адренорецепторов).

4. Механизм и характер антигипертензивного действия ганглиоблокаторов, их применение в качестве антигипертензивных средств.

5. Механизм антигипертензивного действия симпатолитиков и особенности их применения.

6. Использование ₁-адреноблокаторов, -адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и особенности их антигипертензивного эффекта.

7. Механизм антигипертензивного действия средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему.

8. Механизм и характеристика антигипертензивного эффекта препаратов миотропного типа действия: средств, блокирующих кальциевые и активирующих калиевые каналы, донаторов окиси азота и других препаратов.

9. Механизм антигипертензивного действия средств, влияющих на водно-солевой обмен.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 15, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) средство, понижающее тонус сосудодвигательного центра;

2) блокатор кальциевых каналов короткого действия;

3) для купирования гипертонического криза;

4) антигипертензивное средство центрального нейротропного действия;

5) -адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии;

6) блокатор ангиотензинпревращающего фермента длительного действия;

7) средство при артериальной гипертензии с гипердинамическим типом кровообращения;

8) антигипертензивное средство миотропного действия;

9) средство, понижающее артериальное давление главным образом за счет отрицательного инотропного эффекта;

10) антигипертензивное средство периферического нейротропного действия;

11) средство для лечения сердечной недостаточности;

12) средство с противоаритмической активностью;

13) центральный ₂-адреномиметик;

14) средство, понижающее активность ренин-ангиотензивной системы;

15) ₁-адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии;

16) периферический вазодилататор;

17) средство, блокирующее ангиотензиновые рецепторы;

18) средство, снижающее артериальное давление за счет расширения сосудов;

19)  и -адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии;

20) селективный агонист имидазолиновых рецепторов;

21) блокатор кальциевых каналов длительного действия.

Т а б л и ц а 15

Список препаратов для выписывания рецептов

Препараты	Лекарственная форма
Клонидин (клофелин, гемитон) (Clonidinum)	Ампулы по 1 мл 0,01% р-ра №10, Таблетки по 75 мкг и 150мкг №50
Моксонидин (физиотенз) (Moxonidinum)	Таблетки, покрытые оболочкой по 200, 300 и 400 мкг №28
Празозин (Prazosinum)	Таблетки по 1 мг и 5 мг №30
Бисопролол (конкор) (Bisoprololum)	Таблетки, покрытые оболочкой по 5 и 10 мг №30
Карведилол (дилатренд) (Carvedilolum)	Таблетки по 12,5 мг и 25 мг №30
Каптоприл (капотен) (Captoprilum)	Таблетки по 25 мг и 50 мг №20
Периндоприл (престариум) (Perindoprilum)	Таблетки по 2, 4 и 8 мг №30
Периндоприл (престариум А) (Perindoprilum)	Таблетки по 5 и 10 мг №30
Валсартан (диован) (Valsartanum)	Таблетки по 80 и 160мг №28
Нифедипин (коринфар, фенигидин, кордафен) (Nifedipinum)	Таблетки по 10 мг, покрытые оболочкой №50
Амлодипин (норваск) (Amlodipinum)	Таблетки по 5 мг и 10 мг №20
Бендазол (дибазол) (Bendazolum)	Ампулы по 1 мл и 5 мл 1% р-ра №10

Ситуационные задачи

№1 Больному Д., 50 лет, для купирования гипертонического криза внутримышечно было введено лекарственное средство, после которого давление снизилось. Через 2 часа у него развился ортостатический коллапс.

Какой препарат был введен, каков механизм его антигипертензивного и побочного эффектов?

№2 Больному З., 66 лет, с гипертонической болезнью назначен атенолол.

Каков механизм антигипертензивного эффекта препарата, какие побочные эффекты он может вызвать?

№3 Есть ли смысл ввести больному К., 30 лет, внутривенно мезатон при острой сосудистой слабости, вызванной ганглиоблокатором?

Ответ обосновать.

Формы контроля:

1. устный опрос по контрольным вопросам;

2. рецептурная контрольная работа.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №24.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 335-358;

2. Лекция «Фармакология антигипертензивных средств».

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.