ДЗ 22. Антиангинальные

З а н я т и е 22

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

Контрольные вопросы:

1. Представление о патогенезе коронарной недостаточности.

2. Подходы к лечению ишемической болезни сердца.

3. Классификация антиангинальных средств.

4. Фармакодинамика, классификация, показания к применению и побочные эффекты органических нитратов.

5. Механизм реализации антиангинального эффекта средств, блокирующих кальциевые каналы. Классификация, показания к применению и побочные эффекты.

6. Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты -адреноблокаторов как антиангинальных средств.

7. Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты брадикардических средств.

8. Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты средств, повышающих доставку кислорода к миокарду (коронароактивных средств).

9. Фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты кардиоцитопротекторов.

10. Фармакодинамика и классификация средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения.

11. Фармакология ангиопротекторов.

1) для купирования приступа стенокардии;

2) антиангинальное средство из группы антагонистов кальция;

3) для профилактики приступов стенокардии;

5) антиангинальное средство, понижающее потребность миокарда в кислороде;

6) антиангинальное средство для парентерального введения;

7) кардиоцитопротектор;

8) препарат изосорбида динитрата;

9) антиангинальное средство с противоаритмическим эффектом;

10) антиангинальное средство, понижающее потребность миокарда в кислороде и расширяющее коронарные сосуды;

11) антиангинальное средство из группы органических нитратов;

12) антиангинальное средство при острой сердечной недостаточности;

13) антиангинальное средство с антигипертензивной активностью;

14) кардиоселективный -адреноблокатор;

15) препарат изосорбида мононитрата;

16) антиангинальное средство, противопоказанное при острой сердечной недостаточности;

17) антиангинальное средство, противопоказанное при AV-блокада II и III степени;

18) антиангинальное средство, противопоказанное при бронхиальной астме.

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Антиангинальные средства
Нитроглицерин (Nitroglycerinum)	Ампулы по 10 мл 0,1% р-ра №10, Таблетки по 500 мкг №40 Капсулы по 500 мкг №20
Изосорбида динитрат (изокет) (Isosorbidi dinitras)	Ампулы по 10 мл 0,1% р-ра №10, Капсулы по 120 мг №20
Изосорбида динитрат (нитросорбид) (Isosorbidi dinitras)	Таблетки по 5, 10, 20 мг №40
Изосорбида динитрат (кардикет-ретард) (Isosorbidi dinitras)	Таблетки по 40 и 60 мг №40 Капсулы по 120 мг №20
Изосорбида мононитрат (Моночинкве) (Isosorbidi mononitras)	Таблетки по 20, 40 и 60 мг №30 Капсулы по 40, 50 и 60 мг №20 и 30
Талинолол (корданум) (Talinololum)	Таблетки, покрытые оболочкой и драже по 50 мг №50
Бисопролол (конкор) (Bisoprololum)	Таблетки, покрытые оболочкой по 5 и 10 мг №30
Дилтиазем (Diltiazemum)	Таблетки по 30 мг и 60 мг №30, Таблетки, покрытые оболочкой по 90 мг №30
Амлодипин (калчек, норваск) (Amlodipinum)	Таблетки по 5 и 10 мг №30
Кардиоцитопротекторы
Триметазидин (предуктал) (Trimetazidinum)	Таблетки по 20 мг и 35 мг №60
Ангиопротекторы
Пирикарбат (пармидин, продектин) (Pyricarbatum)	Таблетки по 250 мг №100
Пентоксифиллин (трентал) (Pentoxyfyllinum)	Ампулы по 5 мл 2% р-ра №5, Таблетки, покрытые оболочкой и драже по 100 мг №60

Ситуационные задачи

№1 Больному Ш., 50 лет, с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов стенокардии было назначено лекарственное средство, после которого боли в сердце не появлялись, однако его стали беспокоить приступы бронхоспазма.

Какой это препарат? Каков механизм антиангинального действия этого препарата?

№2 Больному Д., 75 лет, поступившему в клинику, с ишемическим инсультом, назначьте лекарственное средство и объясните механизм основного эффекта препарата.

№3 Больному М., 48 лет, для купирования приступа стенокардии было внутривенно введено 2 мл 0,5% раствора дипиридамола, после которого боль в сердце наросла. Как можно это объяснить?