ДЗ 28. Средства, влияющие на органы дыхания

Занятие 28

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

Контрольные вопросы:

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания.

2. Фармакодинамика, классификация и показания к применению аналептиков.

3. Классификация противокашлевых средств.

4. Фармакодинамика и показания к применению противокашлевых средств.

5. Классификация отхаркивающих средств.

6. Особенности фармакодинамики секретомоторных отхаркивающих средств.

7. Особенности фармакодинамики муколитических средств.

8. Классификация средств, применяемых при бронхоспазмах.

9. Фармакодинамика бронходилятаторов.

10. Фармакология средств, уменьшающих отек и воспаление бронхов.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 18, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) отхаркивающее средство рефлекторного действия;

2) муколитическое средство;

3) средство, стимулирующее отхаркивание,

4) для стимуляции дыхательного центра;

5) для профилактики приступов бронхиальной астмы;

6) комбинированный броходилятатор;

7) ингаляционное средство для купирования бронхоспазма;

8) средство для купирования бронхоспазма, применяемое парентерально;

9) β2-агонист для энтерального применения;

10) при сухом изнуряющем кашле;

11) ненаркотическое противокашлевое средство;

12) средство, разжижающее мокроту за счет разрушения дисульфидных связей протеогликанов;

13) средство, разжижающее мокроту за счет деполимеризации мукиполисахаридов;

14) блокатор лейкотриеновых рецепторов;

15) бронходилятатор из группы метилксантинов короткого действия;

16) ингаляционное средство для длительной терапии ХОБЛ;

17) для ускорния выхода из наркоза;

18) для стимуляции дыхательного центра при отравлении морфином;

19) для подавления сухого кашля при коклюше;

20 отхаркивающее средство, стимулирующее синтез сурфактанта;

21) бронходилятатор из группы метилксантинов пролонгированного действия;

22) ингаляционный бронходилятатор из группы М-холиноблокторов продолжительного действия;

23) ингаляционный бронходилятатор из группы М-холиноблокторов короткого действия;

24)ингаляционный препарат для небулайзерной терапии бронхообструктивного синдрома

25) ингаляционный глюкокортикостероид;

26) для базисной терапии бронхиальной астмы.

Препарат		Лекарственная форма
Стимуляторы дыхания
Метиламид этилиламидазолдикарбонат (этимизол) (Methylamidi ethylilamidazoldicarbonatum)		Ампулы по 3 и 5 мл 1% и 1,5% раствора №10 Таблетки по 100 мг №50
Противокашлевые средства
Глауцина гидрохлорид (Glaucini hydrochloridum)		Таблетки по 50 мг №20
Бутамират (синекод) (Butamiratum)		Таблетки по 50 мг №10 Сироп во флаконах по 100 и 200 мл, с содержанием бутамирата 15 мг в 10 мл
Отхаркивающие средства
Термопсол («Thermopsol»)	Таблетки №10 и 20
Настой корня алтея (Infusum radicis Althaeae)	Флаконы по 180 мл настоя (1:30)
Сироп корня солодки (Sirupus radicis Glycyrrhizae)	Флаконы по 100 мл
Ацетилцистеин (АЦЦ, флюдитек) (Acethylcysteinum)	Таблетки по 200 мг №20 Гранулы по 200 мг №20
Бромгексин (Bromhexinum)	Таблетки по 8 мг №25 Сироп во флаконах по 50 и 100 мл, с содержанием бромгексина 8 мг в 5 мл
Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме
Фенотерол (беротек) (Fenoterolum)		Таблетки по 5 мг №100 Дозированный аэрозоль в аэрозольных баллонах по 10 мл (200 доз) по 100 или 200 мкг в 1 дозе Флаконы по 20 мл 0,1% раствора для ингаляций
Тиотропия бромид (спирива) (Tiotropium bromidum)		Капсулы, содержащие порошок для ингаляций по 18 мкг №30
Ипратропия бромид (атровент Н) (Ipratropium bromidum)		Дозированный аэрозоль в аэрозольных баллонах по 10 мл (200 доз) Флаконы по 20 мл 0,025% р-ра для ингаляций
«Беродуал» («Berodual»)		Флаконы по 20 мл раствора для ингаляций Дозированный аэрозоль в аэрозольных баллонах по 10 мл (200 доз)
Аминофиллин (эуфиллин) (Aminophyllinum)		Таблетки по 150 мг №30 Ампулы по 10 мл 2,4% раствора №10
Теофиллин (теопек) (Theophyllinum)		Таблетки по 100, 200 и 300 мг №50
Беклометазон (бекотид) (Beclometasonum)		Дозированный аэрозоль в аэрозольных баллонах по 200 доз (50мкг или 250 мкг в 1 дозе)
Зафирлукаст (аколат) (Zafirlucastum)		Таблетки по 20 мг и 40 мг №14

Ситуационные задачи

№1. Назначьте препарат пациенту с кашлем и трудноотделяемой гнойной мокротой. Каков механизм действия этого препарата?

№2. Больному П., 32 лет, для профилактики приступов бронхиальной астмы назначен препарат для ингаляционного применения. Спустя месяц применения препарата у пациента появилась осиплость голоса, першение в горле, чувство жжения в ротовой полости.

Какой препарат был назначен, каков механизм его основного эффекта? Как можно было избежать тих побочных эффектов?

№3. Больному Л., 65 лет, страдающего стенокардией с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии, для купирования приступа бронхиальной астмы внутривенно введен препарат, после чего бронхообструкция купировалась, но появились сердцебиение и боли в сердце.

Какой препарат был введен, каковы механизмы его основного и побочных эффектов?