- •Современное представление о здоровье, предболезни, болезни и профилактике.
- •Третье состояние. Гипотония. Гипогликемия.
- •3. Основные показатели общественного здоровья.
- •4. Критерии оценки индивидуального здоровья.
- •5. Модели организации здравоохранения, основные принципы российской системы здравоохранения, основные уровни здоровья.
- •6. Здоровый образ жизни и его составляющие.
- •7. Здоровье и наследственность. Наследственные болезни.
- •8. Значение возраста, конституции и типа внд в развитии болезни.
- •9. Основные понятия экологии человека. Экологический кризис. Глобальные загрязнители объектов окружающей среды.
- •10. Образ жизни: уровень жизни, качество жизни, стиль жизни. Здоровый образ жизни. Двигательная активность и здоровье.
- •11. Питание и здоровье. Болезни цивилизации.
- •12. Железодефицитные состояния и анемии.
- •13. Ожирение, заболевания, обусловленные пищевой непереносимостью. Современные основы рационального питания.
- •14. Три аспекта понятия болезни: связь с внешней средой, включение компенсаторных механизмов, влияние на трудоспособность. Симптомы болезни.
- •15. Периоды и стадии течения болезни. Исходы болезни. Выздоровление.
- •16. Смерть. Терминальное состояние. Методы оживления, современное состояние проблемы.
- •17. Понятие об инфекционном процессе, эпидемическом процессе.
- •18. Методы и виды дезинфекции, способы дезинфекции. Профилактика инфекционных болезней.
- •19. Понятие об иммунитете и его видах. Вакцинация.
- •20. Общие признаки инфекционных заболеваний.
- •21. Болезни, передаваемые половым путем.
- •22. Воздушно-капельные инфекции, желудочно-кишечные инфекции.
- •23. Гематогенные инфекции. Зоонозы, орнитозы.
- •24. Травмы. Воздействие механической энергии: растяжение, разрыв, сдавление, переломы, сотрясение, ушиб, вывихи. Первая помощь.
- •25. Виды кровотечений. Первая помощь.
- •26. Воздействие тепловой и лучистой энергии. Действие высокой и низкой температуры. Ожоги и обморожения. Местное и общее действие тепловой энергии.
- •27. Ожоговая болезнь, фазы, ожоговый шок.
- •28. Лучистая энергия: солнечные лучи, ионизирующее излучение. Стадии развития лучевой болезни. Воздействие малых доз радиации на организм.
- •29. Химические факторы: экзогенные и эндогенные отравления.
- •30. Отравления: отравление угарным газом, отравление бытовым газом, пищевое или лекарственное отравление.
- •31. Отравление алкоголем, передозировка наркотиков (признаки, оказание помощи).
- •32. Аллергические реакции, классификация.
- •33. Анафилактический шок: внешние проявления аллергического шока, варианты проявления аллергического шока. Неотложная помощь при аллергической реакции.
- •34. Биологические факторы, социальные и психические причины болезней.
- •35. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы. Причины, механизмы развития, исходы.
- •36. Бронхиальная астма. Причины, механизмы развития, исходы. Неотложная помощь при бронхиальной астме.
- •37. Комы при сахарном диабете: диабетическая (гипергликемическая), гипогликемическая комы, оказание помощи.
- •38. Гипертонический криз (схема оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе). Приступ стенокардии (схема оказания помощи при стенокардии).
- •39. Острые боли в животе. Общие правила транспортировки пострадавших. Универсальная аптечка.
- •40. Первая доврачебная помощь. Реанимационные мероприятия при неотложных состояниях. Алгоритм поведения при оказании помощи пострадавшим.
- •41. Утопление, виды. Реанимационные мероприятия.
- •42. Общие принципы ухода за больными (основные мероприятия по общему уходу за больными). Введение лекарственных средств. Осложнения.
31. Отравление алкоголем, передозировка наркотиков (признаки, оказание помощи).
При отравлениях наркотиками (морфин, опий, кодеин и др.) возникают головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При значительной передозировке наступает глубокий сон, бессознательное состояние, которое заканчивается параличом дыхательного и сосудодвигательного центра. Больной бледен, имеется цианоз губ, дыхание неправильное, зрачки резко сужены.
Первая помощь — быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. При остановке дыхания и кровообращения — реанимационные мероприятия.
При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта — 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь оказывает воздействие на сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, особенно на центральную нервную систему. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание: оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть.
Оказание первой медицинской помощи. Прежде всего, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. До приезда врача немедленно начать промывание желудка, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в кровь: заставить, по возможности, пострадавшего выпить до 5 л теплой воды (38-40 °С). Лучше приготовить раствор: в 1 л воды растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Если рвота не наступает, то прибегают к раздражению корня языка и дна глотки. После рвоты дают повторное питье теплой воды: так повторяют 4-6 раз.
Затем ставят очистительную клизму с очень холодной водой, с добавлением столового уксуса (на 3 части воды — 1 часть 6\%-го столового уксуса) или же поваренной соли (1 столовая ложка соли на 500 мл воды).
Выполняя эту процедуру, нужно наблюдать за состоянием больного. Поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом (на расстояние 8-10 см от носа).
После промывания желудка рекомендуется дать больному стакан воды комнатной температуры с 3-5 каплями нашатырного спирта; стакан горячего сладкого крепкого чая или кофе, таблетку кофеина. Для поддержания сердечной деятельности рекомендуется дать 20 капель кордиамина или валокордина и положить под язык таблетку валидола или нитроглицерина.
Больного нужно тепло укрыть, обложить грелками или бутылками с горячей водой. На голову положить пузырь со льдом, на грудь поставить горчичники.
При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности немедленно приступают к реанимационным мероприятиям.
32. Аллергические реакции, классификация.
Аллергия - состояние повышенной чувствительности животного организма, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его чувствительности. Аллергия проявляется сильным раздражением слизистых оболочек, кожными сыпями, общим недомоганием и т.п. греч. Аллос - другой + Эргон - действие.
Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общепринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергических реакций.
Типы аллергических реакций.
1. Аллергическая реакция I типа(реакция немедленного типа, реа-гиновый, анафилактический, атопический тип). Она развивается с образованием АТ-реагинов, относящихся к классу IgE и lgG4. Они фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении реагинов с аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др., определяющие клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15-20 мин.
2. Аллергическая реакция II типа(цитотоксический тип). Тип характеризуется тем, что AT образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только AT, способными активизировать комплемент. AT соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цито-токсическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.
3. Аллергическая реакция III типа(повреждение тканей иммунными комплексами - тип Артюса, иммунокомплексный тип). Возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. AT этого класса называют преципитирующими, так как они образуют преципитат при соединении с АГ. Этот тип реакции является ведущим в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.).
4. Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, кле-точная гиперчувствительность).