- •Современное представление о здоровье, предболезни, болезни и профилактике.
- •Третье состояние. Гипотония. Гипогликемия.
- •3. Основные показатели общественного здоровья.
- •4. Критерии оценки индивидуального здоровья.
- •5. Модели организации здравоохранения, основные принципы российской системы здравоохранения, основные уровни здоровья.
- •6. Здоровый образ жизни и его составляющие.
- •7. Здоровье и наследственность. Наследственные болезни.
- •8. Значение возраста, конституции и типа внд в развитии болезни.
- •9. Основные понятия экологии человека. Экологический кризис. Глобальные загрязнители объектов окружающей среды.
- •10. Образ жизни: уровень жизни, качество жизни, стиль жизни. Здоровый образ жизни. Двигательная активность и здоровье.
- •11. Питание и здоровье. Болезни цивилизации.
- •12. Железодефицитные состояния и анемии.
- •13. Ожирение, заболевания, обусловленные пищевой непереносимостью. Современные основы рационального питания.
- •14. Три аспекта понятия болезни: связь с внешней средой, включение компенсаторных механизмов, влияние на трудоспособность. Симптомы болезни.
- •15. Периоды и стадии течения болезни. Исходы болезни. Выздоровление.
- •16. Смерть. Терминальное состояние. Методы оживления, современное состояние проблемы.
- •17. Понятие об инфекционном процессе, эпидемическом процессе.
- •18. Методы и виды дезинфекции, способы дезинфекции. Профилактика инфекционных болезней.
- •19. Понятие об иммунитете и его видах. Вакцинация.
- •20. Общие признаки инфекционных заболеваний.
- •21. Болезни, передаваемые половым путем.
- •22. Воздушно-капельные инфекции, желудочно-кишечные инфекции.
- •23. Гематогенные инфекции. Зоонозы, орнитозы.
- •24. Травмы. Воздействие механической энергии: растяжение, разрыв, сдавление, переломы, сотрясение, ушиб, вывихи. Первая помощь.
- •25. Виды кровотечений. Первая помощь.
- •26. Воздействие тепловой и лучистой энергии. Действие высокой и низкой температуры. Ожоги и обморожения. Местное и общее действие тепловой энергии.
- •27. Ожоговая болезнь, фазы, ожоговый шок.
- •28. Лучистая энергия: солнечные лучи, ионизирующее излучение. Стадии развития лучевой болезни. Воздействие малых доз радиации на организм.
- •29. Химические факторы: экзогенные и эндогенные отравления.
- •30. Отравления: отравление угарным газом, отравление бытовым газом, пищевое или лекарственное отравление.
- •31. Отравление алкоголем, передозировка наркотиков (признаки, оказание помощи).
- •32. Аллергические реакции, классификация.
- •33. Анафилактический шок: внешние проявления аллергического шока, варианты проявления аллергического шока. Неотложная помощь при аллергической реакции.
- •34. Биологические факторы, социальные и психические причины болезней.
- •35. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы. Причины, механизмы развития, исходы.
- •36. Бронхиальная астма. Причины, механизмы развития, исходы. Неотложная помощь при бронхиальной астме.
- •37. Комы при сахарном диабете: диабетическая (гипергликемическая), гипогликемическая комы, оказание помощи.
- •38. Гипертонический криз (схема оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе). Приступ стенокардии (схема оказания помощи при стенокардии).
- •39. Острые боли в животе. Общие правила транспортировки пострадавших. Универсальная аптечка.
- •40. Первая доврачебная помощь. Реанимационные мероприятия при неотложных состояниях. Алгоритм поведения при оказании помощи пострадавшим.
- •41. Утопление, виды. Реанимационные мероприятия.
- •42. Общие принципы ухода за больными (основные мероприятия по общему уходу за больными). Введение лекарственных средств. Осложнения.
25. Виды кровотечений. Первая помощь.
Первая помощь при кровотечениях. Кровотечения являются наиболее опасными состояниями, угрожающими жизни. Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. В зависимости от характера поврежденного сосуда различают кровотечения: артериальные (наиболее опасные для жизни пострадавшего, так как за короткий срок может вытечь большое количество крови; кровь при этом ярко-алой окраски, изливается пульсирующей струей); венозные (кровь темная, течет непрерывно без пульсации); капиллярные (кровоточит вся поверхность раны); паренхиматозные (возникает при повреждении внутренних органов — печени, селезенки, легких, почек; всегда опасны для жизни).
Кровотечения могут быть наружными и внутренними. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых (носовое кровотечение) или из полостей (маточное кровотечение). При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, орган или полости.
В зависимости от вида кровотечения и имеющихся при оказании первой помощи средств осуществляют временную или окончательную остановку крови.
При наиболее опасном для жизни артериальном кровотечении временная остановка кровотечения достигается наложением жгута, наложением закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения (сонная артерия прижимается ниже раны).
Самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения — пальцевое прижатие. Артерии прижимают в местах, где они проходят вблизи кости или над ней (рис. 9.12).
Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану. Жгут (закрутку) накладывают на бедро, голень, плечо (рис. 9.13) и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу.
Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей могут повредиться нервные стволы. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на нижележащем участке артерии. Под жгут обязательно надо подложить записку с указанием даты и времени наложения жгута (с точностью до 1 мин). Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают (особенно зимой, но не обкладывают грелками). Жгут нельзя держать более 1,5... 2 ч во избежание омертвения конечности ниже места наложения жгута (не более 2 ч в теплое время года и не более 1 ч зимой). Если с момента наложения жгута прошло 2 ч, а кровотечение не остановлено, то после пальцевого прижатия артерии медленно, под контролем пульса, надо ослабить жгут на 5... 10 мин и затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют каждый час, пока пораженному не окажут хирургическую помощь, при этом каждый раз делают отметку в записке.
При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено с помощью закрутки или путем максимального сгибания конечности и ее фиксации в этом положении. Для остановки кровотечения с помощью закрутки используют веревку, скрученный платок, полоску ткани (рис. 9.14).
Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения проводится наложением давящей стерильной повязки на рану и приданием поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу. В некоторых случаях временная остановка этих видов кровотечений может быть окончательной.
При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кровотечения необходимо положить холодный компресс, а пострадавшего немедленно отправить в лечебное учреждение.