34. Планирование и финансирование расходов бюджетов на государственную поддержку отраслей экономики.
отрасли материальной сферы - это основа функционирования любой экономики, наша модель экономики не является при этом исключением. от того, насколько удачно будут соблюдены и использованы основные принципы и методы бюджетного планирования расходов, зависит эффективность конечного исполнения ранее запланированных расходов.
порядок планирования расходов бюджетов на поддержку отраслей материальной сферы не имеет фундаментальных отличий от порядка планирования иных расходов бюджетов. принципиальная разница состоит в конкретных методиках и нормативах расчета тех или иных целевых показателей. различные тенденции функционирования рассматриваемых отраслей также накладывают свои специфические особенности на процессы планирования бюджетных расходов.
в общем виде порядок планирования расходов на отрасли материальной сферы можно представить в виде схемы 1, отраженной в приложении 6.
более детально порядок планирования расходов на отрасли материальной сферы целесообразно рассматривать на примере отдельно взятых отраслей с позиции уровня бюджетной системы рф - федерального, регионального и местного.
·топливно-энергетический комплекс (расходы по подразделу 0402 топливо и энергетика)
основные направления государственной поддержки предприятий тэк:
) рационализация налоговой нагрузки на предприятия энергетического сектора;
) улучшение предпринимательского климата путем создания ясных и стабильных правил экономической деятельности компаний;
) совершенствование амортизационной политики;
) совершенствование системы закупок субъектов естественных монополий;
) разработка государственной, региональных и муниципальных программ энергосбережения и организация мониторинга их выполнения;
) создание условий, предполагающих механизмы возврата частных инвестиций в энергосбережение;
) внедрение инвестиционных программ по обновлению основных фондов предприятий;
) субсидирование процентных ставок по коммерческим кредитам. за счет средств федерального бюджета финансируются:
фцп экономическое и социальное развитие дальнего востока и забайкалья на период до 2013 года - 6 939 836, 6 тыс. руб.;
взносы в уставный капитал открытых акционерных обществ единой энергетической сети - 3 939 836, 6 тыс. руб.;
субсидии организациям по добыче и переработке угля на возмещение части затрат, связанных с ликвидацией последствий аварий и стихийных бедствий - 80 000 тыс. руб.;
государственная поддержка отдельных отраслей промышленности и топливно-энергетического комплекса - 650 000 тыс. руб.;
субсидии организациям топливно-энергетического комплекса на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях в 2009 - 2010 годах, на осуществление сезонных заготовок топлива на электростанциях, включая атомные, закачку газа в подземные хранилища, проведение мероприятий по текущему ремонту энергооборудования, а также по обеспечению населения топливом - 400 000 тыс. руб.
35. планирование и финансирование расходов бюджетов на государственную поддержку жилищно-коммунального хозяйства. реформа жилищно-коммунального комплекса продолжается в нашей стране уже более 10 лет, а первые шаги по изменению правоотношений в этом секторе экономики приходятся еще на начало 90-х годов. в ходе реформы удалось достичь положительных результатов по целому ряду направлений, однако и проблем в отрасли осталось немало. оценкам специалистов, только для модернизации основных фондов жкх необходимы значительные финансовые средства порядка 4,5–5,0 трлн руб. по данным росстроя, величина необходимых средств для качественного изменения состояния жкх россии сопоставима с национальным бюджетом — около 8 трлн руб.
для кардинального изменения сложившейся в жкх ситуации — в частности, чтобы прекратить разрушение жилищного фонда и производственно-технической базы коммунального хозяйства — необходимо повысить эффективность работы предприятий жкх, улучшить качество предоставляемых жилищно-коммунальных услуг, снизить давление на бюджеты всех уровней расходов по дотированию отрасли. для достижения этих целей указом президента рф от 28 апреля 1997 г. № 425 была разработана и утверждена концепция реформы жилищно-коммунального хозяйства (с последующими изменениями и дополнениями) как одно из важнейших направлений долгосрочной экономической политики государства.
в июне 1993 года постановлением правительства рф от 20 июня 1993 г. № 595 была одобрена государственная целевая программа «жилище». основными направлениями этой программы являлись: создание правовой базы для осуществления жилищной реформы; разработка и внедрение нового порядка финансирования, предусматривающего переход к нормативному выделению финансовых ресурсов для жкх. при этом органам исполнительной власти субъектов рф впервые рекомендовалось разработать соответствующие региональные программы, руководствуясь фцп «жилище».
данное постановление фактически утратило силу в связи с изданием постановления российской федерации от 17 сентября 2001 г. № 675, которым утверждена федеральная целевая программа «жилище» на 2002–2010 гг. в состав фцп «жилище» входит ряд подпрограмм. мероприятия по финансированию строительства, реконструкции или модернизации объектов, предусмотренные подпрограммой «реформирование и модернизация жилищно-коммунального комплекса российской федерации», входившей в состав федеральной целевой программы «жилище» на 2002–2010 гг. на первом этапе ее реализации (2002–2005 гг.), осуществляются на втором этапе (2006–2010 гг.) за счет средств, предусмотренных на реализацию подпрограммы «модернизация объектов коммунальной инфраструктуры» (далее — подпрограмма). основная цель подпрограммы — создание условий для приведения жилищного фонда и коммунальной инфраструктуры в соответствие стандартам качества, обеспечивающим комфортные условия проживания. необходимое условие предоставления средств федерального бюджета по подпрограмме — финансирование проектов модернизации объектов коммунальной инфраструктуры со стороны участвующих в подпрограмме субъектов рф, муниципальных образований и частных инвесторов.
расходы федерального бюджета на жилищно-коммунальное хозяйство в 2007 г. составили 53,0 млрд руб., в 2008 г. — 64,0 млрд руб., а на 2009 г. они запланированы уже в размере 107,7 млрд руб. анализируя структуру бюджетных затрат в проекте федерального бюджета на 2009–2011 гг., следует отметить, что на жкх предусмотрен существенный рост расходов — на 65%. основными направлениями по повышению эффективности государственной бюджетной политики в области жилищно-коммунального хозяйства могут быть:
1) финансирование системы государственной поддержки инвестиционных проектов в жилищно-коммунальной сфере;
2) финансирование за счет бюджетных средств инвестиционной деятельности, связанной с развитием (модернизацией) систем коммунальной инфраструктуры;
3) привлечение средств инвестиционного фонда российской федерации для финансирования проектов по модернизации коммунальной инфраструктуры;
4) развитие механизмов бюджетного софинансирования частных инвестиций, направляемых в проекты по модернизации коммунальной инфраструктуры;
5) повышение адресности предоставления льгот по оплате жилищного помещения и коммунальных услуг.
36. система
финансирования здравоохранения в рф.
во времена советской экономики
финансирование учреждений, организаций
здравоохранения, которые в то время
практически сплошь были государственными,
осуществлялось из средств государственного
и местного бюджетов. по мере становления
рыночных отношений россии бюджетные
ресурсы стали только одним из источников
финансирования, наряду с ресурсами
обязательного и добровольного медицинского
страхования и другими источниками.
источники финансирования здравоохранения
в россии представлены на рисунке 1.
правительству российской федерации пока не удалось в полной мере решить задачу по завершению формирования системы финансирования стационарных медицинских учреждений, основанной на стандартизации медицинской помощи с ориентацией на конечный результат. эта система предусматривает поэтапный переход на преимущественно одноканальное финансирование, при котором действующая бюджетно-страховая система финансирования здравоохранения должна быть преобразована в систему финансирования, основанную на страховом принципе.
37. состав расходов на здравоохранение по бюджетам различных уровней бюджетной системы.
расходы федерального бюджета – это денежные средства, направляемые на финансирование затрат общегосударственного характера. они выражают экономические отношения, связанные с распределением и перераспределением национального дохода, используемого на общегосударственные цели.
расходы федерального бюджета по главным распорядителям средств федерального бюджета, по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов функциональной классификации расходов бюджетов российской федерации, группам расходов, предметным статьям, подстатьям и элементам расходов экономической классификации расходов бюджетов российской федерации утверждаются федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год[2].
в соответствии с действующим законодательством в российской федерации исключительно из федерального бюджета финансируются следующие виды расходов:
· обеспечение деятельности президента рф, федерального собрания рф, счетной палаты рф, центральной избирательной комиссии рф, федеральных органов исполнительной власти и их территориальных органов, другие расходы на общегосударственное управление по перечню, определяемому при утверждении федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год;
· функционирование федеральной судебной системы;
· осуществление международной деятельности в общефедеральных интересах (финансовое обеспечение реализации межгосударственных соглашений и соглашений с международными финансовыми организациями, международного культурного, научного и информационного сотрудничества федеральных органов исполнительной власти, взносы российской федерации в международные организации, другие расходы в области международного сотрудничества, определяемые при утверждении федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год);
· национальная оборона и обеспечение безопасности государства, осуществление конверсии оборонных отраслей промышленности;
· фундаментальные исследования и содействие научно - техническому прогрессу;
· государственная поддержка железнодорожного, воздушного и морского транспорта;
· государственная поддержка атомной энергетики;
· ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий федерального масштаба;
· исследование и использование космического пространства;
· содержание учреждений, находящихся в федеральной собственности или в ведении органов государственной власти российской федерации;
· формирование федеральной собственности;
· обслуживание и погашение государственного долга российской федерации;
· компенсация государственным внебюджетным фондам расходов на выплату государственных пенсий и пособий, других социальных выплат, подлежащих финансированию в соответствии с законодательством российской федерации за счет средств федерального бюджета;
· пополнение государственных запасов драгоценных металлов и драгоценных камней, государственного материального резерва;
· проведение выборов и референдумов российской федерации;
· федеральная инвестиционная программа;
· обеспечение реализации решений федеральных органов государственной власти, приведших к увеличению бюджетных расходов или уменьшению бюджетных доходов бюджетов других уровней;
· обеспечение осуществления отдельных государственных полномочий, передаваемых на другие уровни власти;
· финансовая поддержка субъектов российской федерации;
· официальный статистический учет;
· прочие расходы.
средства федерального бюджета используются для финансирования мероприятий регионального и местного значения, включаемых в целевые региональные и местные программы. по согласованию с региональными и местными органами власти совместно за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов российской федерации и средств местных бюджетов финансируются следующие виды расходов:
· государственная поддержка отраслей промышленности (за исключением атомной энергетики), строительства и строительной индустрии, сельского хозяйства, автомобильного и речного транспорта, связи и дорожного хозяйства, метрополитенов;
· обеспечение правоохранительной деятельности;· обеспечение противопожарной безопасности;
· научно - исследовательские, опытно - конструкторские и проектно - изыскательские работы, обеспечивающие научно - технический прогресс;
· обеспечение социальной защиты населения;
· обеспечение охраны окружающей природной среды, охраны и воспроизводства природных ресурсов, обеспечение гидрометеорологической деятельности;
· обеспечение предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий межрегионального масштаба;
· развитие рыночной инфраструктуры;
· обеспечение развития федеративных и национальных отношений;
· обеспечение деятельности избирательных комиссий субъектов рф в соответствии с законодательством рф;
· обеспечение деятельности средств массовой информации;
· финансовая помощь другим бюджетам;
· прочие расходы, находящиеся в совместном ведении рф, субъектов российской федерации и муниципальных образований.
структуру расходов федерального бюджета по разделам и подразделам функциональной классификации на 2005 год отображена в таблице 1 (см. приложения).
проанализировав структуру расходов федерального бюджета[3] мы видим, что наибольший удельный вес в бюджете на 2005 год занимают межбюджетные трансферты, доля которых составляет 31,32% всех расходов, на втором месте находится национальная оборона (17,43%), на третьем – общегосударственные вопросы (15,11%). очень важное значение имеют социально-культурные мероприятия. на долю образования, культуры, здравоохранения и социальную политику приходится 14,7% всех расходов федерального бюджета. структура федерального бюджета показывает схему распределения полномочий. те расходы, которые финансируются только из федерального бюджета имеют наибольший удельный вес.
38. планирование основных производственных показателей деятельности учреждений здравоохранения (стационары). незнаю!!!
39. планирование основных производственных показателей деятельности учреждений здравоохранения (амбулаторно-поликлинические учреждения).
показатели, характеризующие объемы амбулаторно- поликлинической помощи.
оценку организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений следует начинать с определения объемов их работы, выполнения плана посещений, динамики числа посещений в целом и по отдельным специальностям за определенный промежуток времени (месяц, квартал, год, несколько лет). объем амбулаторно-поликлинической помощи (обеспеченность данным видом помощи) характеризуется рядом показателей.
1. показатель обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью (среднего числа посещений, выполненных на 1 жителя за год):
число амбулаторных посещений + число врачебных посещений на дому . среднегодовая численность обслуживаемого населения.
на данный показатель влияют: состав населения, структура заболеваемости, доступность медицинской помощи, уровень специализации поликлиники, организация приема пациентов, объем профилактической работы и другие факторы.
фактическое значение показателя посещений, выполненных на 1 жителя за год в отчетный период, сравнивается с показателем планового объема амбулаторно-поликлинической помощи, который ежегодно утверждается в качестве норматива в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи.
40. порядок тарификации среднего и младшего медицинского персонала: алгоритм тарификации, определение должностного оклада, система надбавок и доплат. порядок оплаты труда медицинских работников установлен приказом минздрава российской федерации от 15 октября 1999 года №377 «об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» (далее - приказ минздрава №377) и приказом минздравсоцразвития российской федерации от 16 июля 2004 года №31 «о совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы» (далее - приказ №31).
для обеспечения социальных гарантий и упорядочения условий оплаты труда для данной категории медицинских работников установлено денежное содержание, состоящее из:
должностного оклада;
надбавки за особые условия государственной службы;
надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд;
надбавки за выслугу лет к должностному окладу;
премии по результатам работы;
иных выплаты.
порядок определения стажа государственной службы установлен указом президента российской федерации от 3 сентября 1997 года №982 «о периодах работы (службы), включаемых в стаж государственной службы федеральных государственных служащих, дающий право на установление ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет».
размеры ежемесячной надбавки за выслугу лет к должностному окладу федеральных государственных служащих центрального аппарата министерства здравоохранения и социального развития российской федерации установлены в приложении №3 к приказу №31:
при стаже государственной службы от 1 до 5 лет - 10% к должностному окладу;
от 5 до 10 лет - 15% к должностному окладу;
от 10 до 15 лет - 20% к должностному окладу;
свыше 15 лет - 30% к должностному окладу.
размеры ежемесячной надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд федеральных государственных служащих центрального аппарата министерства здравоохранения и социального развития российской федерации установлены в приложении №2 к приказу №31.
согласно пункту 7 приказа №31 при утверждении правительством российской федерации фондов оплаты труда работников центрального аппарата минздравсоцразвития российской федерации сверх суммы средств, направляемых для выплаты должностных окладов, были предусмотрены следующие средства на выплату (в расчете на год):
«- ежемесячной надбавки за квалификационный разряд - в размере 4 должностных окладов;
- ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы - в размере 14 должностных окладов;
- ежемесячной надбавки за выслугу лет - в размере 3 должностных окладов;
- ежемесячного денежного поощрения - в размере 42 должностных окладов;
- премий по результатам работы - в размере 3 должностных окладов;
- материальной помощи - в размере 2 должностных окладов».
41.порядок тарификации врачебного персонала: алгоритм тарификации, определение должностного оклада, система надбавок и доплат.
42. тарификация руководящих работников учреждений здравоохранения: алгоритм тарификации, определение должностного оклада, система надбавок и доплат.
43. планирование фонда оплаты труда по учреждению здравоохранения. оплата труда — главный источник, основная форма денежных поступлений работника, образующая основу его денежных доходов. тот, кто нанимает работника, обязан компенсировать ему затраты труда, расходование рабочей силы денежной выплатой в виде заработной платы.
оплата труда призвана выполнять следующие функции:
1) воспроизводственную, заключающуюся в том, что денежные выплаты работникам в форме оплаты их труда должны обеспечивать возможность воспроизводить рабочую силу, воссоздавать трудовой потенциал;
2) компенсационную, состоящую в том, что денежное вознаграждение за труд должно возмещать, компенсировать затраты рабочей силы, энергии в процессе выполнения трудовой деятельности, возможный ущерб, наносимый здоровью работника;
3) стимулирующую, создающую материальную заинтересованность работника в повышении качества и эффективности работы, росте производительности труда;
4) распределительно-оценочную, в соответствии с которой часть денежных доходов, получаемых организацией, предприятием, учреждением, распределяется между работниками в форме оплаты их труда согласно их трудовому вкладу, вследствие чего заработная плата служит одним из способов оценки их трудовой деятельности.
в зависимости от исходного принципа, закладываемого в основу определения величины заработной платы отдельного работника, различают две основные формы оплаты труда:
·- повременная:
- простая повременная;
- повременно-премиальная;
·- сдельная
- прямая сдельная;
- сдельно-премиальная;
- сдельно-прогрессивная;
- косвенно-сдельная;
- аккордная;
· - смешанная.
44. планирование расходов по смете учреждения здравоохранения. финансирование здравоохранения осуществляется по бюджетно-страховой модели (ее координацию осуществляет министерство здравоохранения).
на практике применяется несколько способов оплаты медицинских услуг:
− по смете расходов (из бюджета);
− по средней стоимости пролеченного больного (финансирование осуществляет фомс);
− по клинико-статистическим группам и медико-экономическим стандартам;
− по числу койко-дней (так финансируются стационары);
− по дифференцированному по душевому нормативу;
− за отдельные услуги.
основным документом, определяющим общий объем, целевое направление и поквартальное распределение средств медицинского учреждения является смета доходов и расходов. планирование расходов осуществляется по типам учреждений, предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной министерством здравоохранения рф. смета разрабатывается на календарный год по установленной форме по экономическим статьям бюджетной классификации. в ней отражаются все доходы учреждения, получаемые из бюджета, государственных внебюджетных фондов от предпринимательской деятельности самого учреждения (от предоставления платных услуг). все предусмотренные в смете расходы должны быть обоснованы расчетами по статьям затрат. к смете прилагаются штатное расписание и тарификационный список персонала. планирование расходов каждого учреждения осуществляется на основе производных сетевых показателей. такими показателями являются, например, в стационарах – число коек по профилю отделений, количество дней функционирования койки в году, длительность пребывания больного в стационаре, численность медицинского персонала и другие показатели. число больничных коек отражается на начало и на конец периода. расходы по смете определяются на основании среднегодового количества больничных коек.