Чабанов Фармакология
.pdf* % + ! # " 4 " ! % + # ! . >- ! ! , % + # ! + + ! / ! " ! " , % ! % .
$-, 3-+ ! . D H' ! " -
|
+ |
@-# . E - |
+ |
|
! # % |
+ / ( , +),
! % 4 ! . • |
! - |
|||||||||||||
|
! " , (& , ) ! " - |
|||||||||||||
# > . > ! H' - |
||||||||||||||
+ ! # " |
|
, |
" |
|||||||||||
: + , / |
, " - |
|||||||||||||
|
! + , % . H' ! ! ! - |
|||||||||||||
, # , ! % ( # . 5). |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
% & 5. " % ! |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I H', |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B ! |
|
'! # ! |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pilocarpini |
|
A ! 2% - |
& ! + M |
|||||||||||
|
|
hydrochoridum (?) |
|
— 2 ; 1%, 2%, |
1—2 ! 2—3 |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
10% — 5 , |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A ! |
C + 1 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tabex |
|
G # 0,0015 |
> + ! |
|
|
|
||||||
|
|
Neostigminum |
|
G # 0,015 |
> 1 # |
2—3 |
|
|||||||
|
|
(Proserinum) (?) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
? ! 0,05% — 1 |
> % 1 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
A ! |
& ! + M |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
0,5% — 5 |
! 1—2 ! 2—3 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Galantamini hydro- |
|
G # 0,02; 0,005 |
> 1 # |
2—3 |
|
|||||||
|
|
bromidum |
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|||
|
|
(Nivalinum) (?) |
|
? ! 0,25%, 0,5%, |
> % ! 1 |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
1% — 1 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
71
6 . 5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Distigmini bromi- |
G # 0,005 |
> 1 # |
1 |
|
|||
|
dum (Ubretidum) (?) |
? ! 0,05%, 0,1% |
> % ! 1 |
|
|
|||
|
|
|
— 1 |
|
|
|
|
|
|
Atropini sulfas (?) |
A ! |
& ! + M |
|
||||
|
|
|
1% — 5 |
! 1—2 ! |
|
|
|
|
|
|
|
? ! 0,1% — |
> % 0,25—1 |
|
|||
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
T-ra Belladonnae ( ) |
B 10 |
> 5—10 ! + ! |
|
||||
|
«Becarbonum» |
= . # |
> 1 # |
2—3 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Anusolum» |
= . " |
> 1 " |
|
! |
|
||
|
|
|
|
/ "+ |
|
|
|
|
|
Scopolamini hydro- |
B |
& ! + M |
|
||||
|
bromidun (?) |
0,25% — 5 |
! 1—2 ! 2—3 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
? ! 0,05% — |
> % 0,5—1 |
|
|||
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
«Aeronum» ( ) |
= . # |
> 1—2 # ! ! - |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Metacinium iodidum |
G # 0,002 |
> 1—2 # 2—3 |
|
||||
|
(Methacinum) (?) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
? ! 0,1% — |
> % ( / , ) |
|
|||
|
|
|
1 |
! 1 |
|
|
|
|
|
Pirenzepinum |
G # 0,025; 0,05 |
> 2 # 2 |
|
||||
|
(Gastrilum, Gastro- |
|
|
|
|
|
|
|
|
zepinum) |
? ! 0,5% — |
& / ( ) ! 2 |
|
||||
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Ipratropium bromi- |
G # 0,01 |
> 1 # |
2—3 |
|
|||
|
dum (Atroventum) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
?4 + 300 |
& + 2—3 |
|
|||
|
Hexamethonium |
G # 0,1; 0,025 |
> 1—2 # 3—4 |
|
||||
|
(Benzohexonium) ( ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
? ! 2,5% — |
> % ( / ) |
|
|
||
|
|
|
1 |
1 1—2 |
|
|||
|
Trepirium iodidum |
? ! 0,1 |
& ! + 0,9% |
|
|
|||
|
(Hygronium) ( ) |
|
|
|
|
|||
|
Diplacinum (?) |
? ! 2% — |
& ! 0,25 1 |
|
|
|||
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Suxamethonium |
? ! 2% — |
& ! 0,1 1 |
|
|
|||
|
chloridum |
2 5 |
|
|
|
|
|
|
|
(Dithylinum) (?) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
72
? " # ( ),
( ).
1.! ? . =!- / @- I- ! .
2.# ? .
3.=! / @- " ,, % , / " - , ! ! .
4.! # ! + ! ?
5.I-+ ?
6.! ! - 4 ?
7.! B=', ! +?
8." !! H' ! ! -
?
9.& " ! ! @-# ?
> H'.
10.> " # % + ?
11.? ! -
?
12. I # , % -+ ! # " 4 .
#
1. = ,- , !2 ,$ - 9 *- &-2 !?
) ! ! ; #) ; ) ! ; ) .
2. / ! 9 9 *-2- ?
) % " % ; #) / " ! / ; ) # ; ) ;
) % |
% ; |
) ! / |
% . |
73
3. , , ?
) ; #) ;
) .
4. - , 9 2 / ,- !2 :
) ; #) # + % ;
) # + ; ) / " .
5. - ! *-2 !:
) ! ; #) ; ) ;
) ! ; ) ! ! .
6. = ,- ! :
) ! ; #) # ; ) 4 ; ) ! .
7. - , -, :
) ! ; #) # ; ) ! ; ) .
, %&' ! + ( )
? " ! " !- " . > " ! + -! + : ,. = ,! -( ) ! ! " # .
C ! ! / / ! +# % " -! ! ! " #-
74
, " ! % ! " - " 4 . D ( +-). * ! # ! " "-! + (@?=)- - ( =@G) ( . 18).
Симпатический
ганглий
Эффекторная |
клетка |
|
Варикозное утолщение |
Тирозин |
|
|
|
||
|
ДОФА |
|
|
Адренергическое |
Дофамин |
|
|
|
|
|
|
волокно |
МАО |
|
|
|
|
|
|
Дезаминированые |
ПреАр |
|
|
метаболиты |
|
|
|
О-метилиро- |
|
|
Катехоламины, |
ванные |
|
|
|
метаболиты |
|
|
поступающие |
|
|
|
из крови |
|
Адренорецепторы |
|
ЭФ |
KOMT |
|
КОМТ |
|
Эффекторная клетка |
|
||
|
|
|
|
Холинергический нейрон
Адренергический нейрон
Свободный норадреналин
Норадреналин в везикулах
МАО — моноаминоксидаза; КОМТ — катехол-орто-метилтрансфераза; ПреАР — пресинаптические адренорецепторы; Эф — эффекторная клетка
Адренергический синапс
2 . 18. ? " ! ( )
75
" α- β- ! . =% , % ! # 4 !! . & " +, ! α1- -
! ( , ) α2- ! (EI'), β1-! ( ) β2- ! (# , - , , ! " +). > # % α1- !" % % , # " , " ! # +/ ! + , % # , !- % # / ! , ! 4 ! / ,
+ , / " .
> # % α2- ! EI' ( ) ! % # + + , %-
! + .
> # % β1- ! ! / - + ! ! + , " " " . > # % β2- -
! # / # , / "- , % " , / / , , , ( #-) ! " / .
? " + , !-
# % ; +! ! ; + -# .
.
. ! :
1)α- : ) α1-, α2- (,-
, , , ); #) α1- -(, 0, , ); ) α2- ( );
2)β- : ) β1-, β2- ( -); #) β1- ( ); ) β2- -( , , , , , , -, );
3)α-, β- ( 0 , , 0 ,);
4)! (0,).
α-. H' 4 !! ! - # % α1- α2- ! . > -α1- ! # ,-
76
0, ( ). = % ! /+ . & " -! %=@G, , # +-4 . H' / " % !- + ! + . > ! / +! ! ! , , M- , / " . > ! ! ! - " # , , ! .
3 ( ) — ! " α1- . > / + ? ! " . > ! ! , / #-. > ! ! ! , , % ! " " " , .
, (, , ) α1-, α2- - , + % 4 . > # " " !- ! + (! " ) . > # - " . I " + ! . # ! +-" + ( EI'). > ! % .
4 ( , , ! ) - " . > ! - . = % .
& ! + ! !
( ), ( ).
4 ( ,) — α2- +. = ! ! " α2- !-
EI', " +/ |
! " - |
! + , ! |
% - |
" # , # ! " !-! ? . > ! + ! -.
β-. H' 4 !! ! - # % β1- β2- ! . '-β1- ! , ! % , -" " , ! / #- +, # " ! +, " ! #. & # % β2- -
77
! ! # / , +/-# , ! % #( " ), / -, , / ! " , + - % + .
> , (, ) — ! ! -+ !! β- . K - , ! β1- β2- ! . = ! ! — ! ! ! % ! ! # +( 4 ), / ?&-!-( # + ). > % !/ .
I % + ! # " 4 : , " , , + . = % " ! - .
β1-. H ( , ) #-+ β1- ! -! % + ! ( ). > ! / , ! ! -, " " .
I % + ! # " 4 : , 4- , ! / ? , / , # +.
β2-. H' ! -β2- ! . = # + -# , + % ? .
6 & , (, ) # ! % + # , " ! . =# + + . >! 4 ! % 4—5 ".
= |
! ! : # + , - |
" |
# , 4 . I " |
, ! % , / . |
|
I % + ! # " 4 % , - |
|
! . |
|
" ( , , , ) !-! ! ! % ! ! #- + 4 . + + — 4—6 ". & " # # "? . = % " .
$ ( ) ! 4 ! # + , ! ! %
78
5 ". > ! ! / .
? " # ( ),# " ( % ).
4 ( , ), ,
(, ), ( ) # +-# / — 10—12 ". > -! % ! + ! # ! .
I % + ! # " 4 : # +, # %-, , .
α-, β-. H 4 !! # % ! ! . " α-, β- -! ! ( ! ) - . H' ! 0 ,
0 ,.
0 , ( ). & ! .
< ! α1- ! , " # % ! / ? . " ,β1- !-
, # "
! / # % . > ! ! % ? . > -
+ / , ! ! % - / " + ! , " % ! . & ! + .
> # " 4 ! ! # . & % , # +, - / .
E , ( ) ! " " ! . & ! *. ? !α- β- ! . ' α1- -! ! % ( , % ), β2- !
/ |
/ , ! |
4 # ! - |
" |
! % |
" + - |
79
% + . G ? " - " ! / . & # +/ ! #α1- ! !-
/ # |
! " |
! . C ! - |
|
# " # +/ !- |
|
, " |
# |
+ # % |
β2- ! .
' β1- ! , - " " " , + ,# , ! 4 " -! # .
? # ## ! , % % "- / " , / " . > -(! / ) ! ( " % ! ! ). ? "/ + ! # + / , # ! .
I EI' ! " %. = # + # - ! , # +, .
I " ! % , / ,; " — -" . & + " , /F G.
? ! ! " / -" , ! ! ! # + , ! ! " , . *-" ! ! ! . - % ! + + , -! + , ! ! -" , # ! .
> ! # + ! / -+ , , # # , ! .
? ! ! ! ! , %, # , , * ', # -.
α-, β- ! ( !-) 0,. D , %-
80