Чабанов Фармакология
.pdf, % " "/ # ! / + + ! " " ., ! , -
!.
+ -, # +/ " -. & H' + ! %# % " + ! . & # %-! + ! ! EI', +- . I ! , " " , ! % , % % ! "/ -.
H' !," ! ! ! -( ! , ), !,
|
" (! % , , |
||
" ). |
|
||
|
> " ! . |
|
|
|
> ! ! ! % + , % , " #- |
||
|
|
, # |
! - |
|
! + % " |
" # |
|
! " + . H' % # + -! , ! 4 ! -" # ! ! - # 4 .
% + " :
1)! % + " ! . I ! , # /
, % % # , " % " + " ! % + ! # " 4 ;
2)% + + ! # " . I ! , & & ! ! + " % ! % , ! ! + ,
% + % .
I % + ! # " 4 # " -" ! .
0,, ! ! -! " !" . I % +
31
% # + ! , +, # , , ! , ! " . .
0,, ! " , -, ! " . H ! "( ).
> ! ( / + ! " ) ! ? . = ! " + , # - / + .
> " H' # % %
& . > ! -H' ! # (! 12 -+) % # + / # !! % ( "+ # ," .). G ( ". teras — ).
I # ! ! % "
# , ! # ! / , #- " 0 ( ". embryon — - /) .
& ! |
2—3 # - |
|
" + H' |
! + + ! # !- |
|
. & # |
! # # ! |
|
|
, ! " ! # + |
|
+ ! , # " , ( . fetus — ! ) (! % — #- , / — - ).
+ " %
& ( . cancer — ) — ! # ++ " ! , -( . mutacio — ". genos — ! % -) — ! # + + ! % / " !! , ! -! ! .
% + 4 :
•— (75%);
•— (- " ) (25%);
•— 4 , ! + ! -
( , +, - +);
32
• — " 4 ( +, - +, +).
+ # ! ! # " :
• % % + ;
•! " ! ;
•% + % ! # ;
•! # ;
•% , ! .
Условия, влияющие на действие лекарственных средств
. J " ! H' . ! , "# " 4 , ! 4 " ! " -.
? + H' : - " , ! " , !-! % . D" ! H'.
' " -", % -
: + % ( |
- |
# , — + |
|
), " +, ! + # . . * |
- |
" % ! # , H', |
|
4 + , ! |
- |
" 4 ! ## .
. # +/ " |
! / - |
|
! # . # +/ |
, + |
4 . |
& ! # H' % + |
||
! : 4 + # ! +. = % |
- |
|
% + " ! " -! H'.
! ,( ) . ", ! ! ! " 4 , -( ) — # ! + # ! -
33
( ) — # ! , + ! - / + # # # . > + / "! " , "-+ , " + ( + ) .
% ! ! — 4 ! + ! " + " ( + ! " ). & 4 ! # - ! " 4 + # ! + ! .
G ! " 4 , H' ! " ! - , ! +/ % + ! " - . C ! " ! -" ! H' % + " +% , # ! " ! %H' ! ! " ! .
! . |
H' |
. ! % |
/ |
60 # # +/ " + + H', "(25—60 ). & 4 + ! + , ! " " - . ' ! , ! #H' ! 24 + % %-( 4 +). > " + H' ! ! # % 1-% " . D -" + , ! " ,
! / ! + AD , |
EI'. |
! 4 ! % % |
# "- |
+ + H'. I ! , % # "- |
|
+ , EI'. |
|
, # " +, " ! " %. / -" + ,% (# + , # " .), 4 % / + + ! " ! .
=# + , " # -,
, .
& A B ! ! # /" +.
34
& ! % " %# , ! " . & " + + # +/ H' ! %-" ! / , " % # + % .
& # ! H'! % " -
! , !.
* " H' %" % . F # # +/ " + + H', " %" , ! , # !" + + .
.
# +/ , # +/ % # + -. * " 1 # + .
J H' ! . +- / H' ! + # - . I ! , ! + !
! / , ! " ! #.
* + " + +!. > 4 % H'+ !-. I# ! / " + + ( - &) H', ! ! , 4 %. > " ( !+% , , ! / ! , # + ,. .). = ! " ". G # ! % # - + .
I + H' +
# " # . I ! , ! -! + ! . G # "-( ! " ) ( ". idios — # , synkrasis — / ) - " # ! .
-, #- ; % "-/ " "
! , % % + -+ ; ! -
35
% ( % % !! , % -+ H' ! ).
Изменение действия лекарственных средств при повторных введениях
> + ! H' % #- + + . ' % " 4 -H' ! ! ! # " !- , - ( . tolerantia — ! ), # ! ( 1 ) — 2 (0,). = % # + ! , +- / " ! % "-+ . # ! " + ! % 4 , # - " + . > H' — -! , # + , ! . I #+ ! " + H'.
+ ! - + (! ). ,- — -! " , % " , -! " , " % ! + H' , " # # % +
, |
# |
! . > |
% |
! # ! / |
H', " # + 4 |
||
% , " |
! ! |
+/ |
|
. ,EI' 0 , (# " #- ! " , ! / , ! ) — " + , ,H'. D ! -! ! H'. > ! -! ( . abstinentia — % ) ! ! — /- , , # , , . !-( , , ) — + -! # .
! ! H' — -( . umulacio — " , ! ). = ! -, ( ! ,
36
" ) ! "( + ). " 4 , ! " , ! ! % . > - " # + - , ! 4 , .
! — % , ! ! , ! ! , ! ! ! -! H' % ! + ! / ! . G ! -H' ! / % -+ (β- # , .).
Комбинированное действие лекарственных средств
> " + H' %# .
" 4 - , ( ". synergos — ), H' -! .
" ( . additio — ! # ),( 1+ 2= 1 2), & ( 1+ 2< 1 2). ? #, ! — - " , " # + 4 . D ! + ! -# H' (« », «,», «4 » .) ! " # +/ ! " 4 , +-
/! # " + + H'.
. , — 4 H', ! !-
% " " - " 4 H' ! . * , 4 ! H' +/ 4 % H' + .
& + H' -% # + " , " , " - , ! . $ ! " H': # -% " / " , " ! + ! " " .
37
$ (, & ) ! H', ! -% " 4 ( # . 2).
% & 2. "
|
|
|
|
|
|
' " |
|
D |
|
|
|
|
|
|
|
A +4! |
|
#- |
|
|
|
(! / — % ) |
|
|
|
A + |
& |
% |
|
|
|
( " — +/ ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
; # " " -H', + # - " . * ! + " .
2 & ( . 7) " H' % ! . > 4 H' -! 4 , . . , - + ! , # % + !. > !.
Рецепторный антагонизм
Конкурентный антагонизм |
Неконкурентный антагонизм |
||
|
|
|
|
Антагонист связывается |
Антагонист связывается |
||
с активным центром |
с определенным участком |
||
рецептора |
рецептора, но не с активным |
||
|
|
центром |
|
2 . 7. !
? H' # " ! " -.
Несовместимость лекарственных средств
&- — 4 " ! H', ! + % # ! ! ! % -" +.
38
& , ! # , " " , " " +.
$! # " + , / + , " + , #" . . & + "-! " + # , / " + , ! ,/ .
; ! " -( , . .) % - . > 4 % " ! " "! # 4 , ! " + # + " .
$ ! ! ! -+ , + +
|
! ! % ! . |
|
& " |
" #- |
|
! |
H' ! + 4 . |
|
I ! , |
- |
|
(, ) |
. I - |
! ( .) |
|
! 4 , " % ! - |
|
" 4 . I " # @?= - |
|
% # + ! " ! " . |
|
|
|
1. " ? |
|
2. |
! H' ! + ? |
3. |
> " M ! + ! - |
H' . # H' ! % , |
|
/ , ? |
|
4. |
" ! - |
H'? |
|
5. |
# ! + H' " ? |
6. |
= " ! H' ? |
7. |
# , - |
" ? |
! «! ». |
H' ! ! # ! " ?
8.% ! # 4 H' -.
9." ? " 4 ?
39
10. H'.
11. ( , # , , ! # " , ! , ,
).
12.! , 4 # " , - " H' ! # .
13.! " / H'?
14." ! # " H' " ?
15." ! H' ?
16." ! ?
17.& # H' " .
#
1. 8 9 « »?
) ; #) ;
) ! ; ) ! H';
) " 4 ; ) ! " ! ; %) H'.
2.8 9 « »?
) ! H';
#) ; ) " 4 ; ) # ; ) ; ) .
3.8 2 !2 , ?
) # 4 ; #) 4 ;
) % + ! ! # , ! " +;
) + +F G.
4. = ,- 9 - , !2 -!2 -:
40