частная вирусология 09-10

Специальная вирусология

1. Выберите правильный ответ, характеризующий репродукцию вируса иммунодефицита человека.

*А. Вирусная РНК переписывается на ДНК и циркулярная ДНК интегрирует с клеточным геномом

В. Репродукция вируса может происходить без интеграции вирусного генома с клеточным

С. Вирусная РНК интегрирует с клеточным геномом лимфоцитов и при активации лимфоцитов происходит экспрессия вирусных генов

D. Геном вируса реплицируется в цитоплазме лимфоцитов и накопление вирусных белков приводит к деструкции клеток

Е. Вирусная ДНК интегрирует с клеточным геномом Т-лимфоцитов и с помощью обратной транскриптазы переписывает геномную ДНК на комплементарную РНК

2. К врачу обратился больной, у которого диагностирован вирусный гепатит А. Как можно подтвердить поставленный диагноз?

*А. Иммуноферментными реакциями

В. Реакцией нейтрализации вируса

С. Реакцией непрямой гемагглютинации

D. Вирусологическим методом

Е. Непрямым методом иммунофлюоресценции

3. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом "Грипп". Для подтверждения диагноза исследованы парные сыворотки больного. Результаты определения титра антител в РТГА: 1-я сыворотка: анти А 1 -1:8 , анти А 2 - 1:8, 2-я сыворотка: анти А1 - 1:64, анти А 2 - 1:16 . Какой вывод следует сделать на основании результатов исследования?

А. Диагноз не подтверждён, антитела анамнестические

В. Диагноз сомнительный, реакцию нужно повторить

С. Диагноз гриппа подтверждён, серотип не установлен

D. Диагноз подтверждён, серотип А 2

*Е. Диагноз подтверждён, серотип А 1

4. При вирусоскопии культуры клеток, заражённых исследуемым материалом, поставлен диагноз «Респираторно - синцитиальная вирусная инфекция». Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

*А. Образование многоядерных клеток

В. Тотальную деструкцию культуры клеток

С. Кругло клеточную дегенерацию

D. Отслоение клеток от стекла

Е. Выявление телец Бабеша – Негри

5. РНК содержащий ВИЧ проник в клетку, которая с помощью фермента ревертазы стала синтезировать вирусную ДНК. Что лежит в основе этого процесса?

*А. Обратная транскрипция

В. Конвариантная репликация

С. Обратная трансляция

D. Репрессия оперона

Е. Дерепрессия оперона

6. Антирабическую вакцину Пастер получил путем снижения вирулентности вируса бешенства. Каким образом он смог это сделать?

А. Воздействием формалина

*В. Длительными пассажами через мозг кролика

С. Инкубацией в термостате при низкой температуре

D. Воздействием фенола

Е. Воздействием ультрафиолетовых лучей

7. Кровь доноров обязательно исследуют для обнаружения антигенов вируса гепатита В. Какой высокочувствительный метод применяют в этом случае?

А. Реакцию связывания комплемента

В. Иммуноэлектрофорез

С. Реакцию непрямой гемагглютинации

*D. Твердофазный иммуноферментный анализ

Е. РН.

8. В цитоплазме клеток головного мозга, поражённых вирусом, обнаружили включения - тельца Бабеша - Негри. Какой диагноз поставлен на основании этих данных?

А. Герпес

В. Полиомиелит

С. Клещевой энцефалит

D. Крымская геморрагическая лихорадка

*Е. Бешенство

9. В мазках - отпечатках, обработанных по методу Романовского - Гимза, гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Вирус какого заболевания вызывает эти изменения?

А. аденовирусы

*В. цитомегаловирус

С. грипп

D. бешенство

Е. папилломавирус

10. Какую реакцию применяют для обнаружения антител в сыворотке крови больного гриппом?

*А. Торможения гемагглютинации

В. Видаля

С. Гемагглютинации

D. Вассермана

Е. Гемадсорбции

11. Возникновение пандемий гриппа связано с:

*А. Генетической рекомбинацией между вирусом человека и вирусами гриппа птиц

В. Сезоном года

С. Точечными мутационными изменениями

D. Количеством заболевших во время вспышки

Е. Возрастным составом населения

12. При просмотре культуры клеток, инфицированных смывом из носоглотки больного ОРВИ, обнаружено слияние клеток. Какой вирус, из указанных вызывает такое цитопатогенное действие?

А. Гриппа

В. Риновирусы

С. Краснухи

D. Аденовирусы

*Е. Респираторно - синцитиальный вирус

13. Продолжительность иммунитета при вирусной инфекции зависит от синтеза иммуноглобулинов. Какая перенесенная вирусная инфекция оставляет пожизненный или почти пожизненный иммунитет?

*А. Краснуха

В. Гепатит А

С. Герпес

D. Грипп

Е. Скрепи

14. В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванной разны­ми группами вирусов. С целью предупреждения распостранения инфекции рекомендовано назначение человеческого лейкоцитарного интерферона. Каким путем вводят интерферон?

А. Внутримышечно.

В. Ингаляционно.

С. Перорально.

*D. В носовые ходы.

Е. Подкожно.

15. Через 4 месяца после операции у больного пожелтели склеры, слизистые оболочки и кожа. Эпидемиолог установил, что ему переливали донорскую кровь. Какое заболевание наиболее вероятно возникло у больного?

*А. Гепатит В

В. Иерсиниоз

С. Гепатит А

D. Лептоспироз

Е. Мелиоидоз

16. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Результаты, какого исследования позволили поставить такой диагноз?

*А. Иммуноферментный анализ.

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации.

Е. Реакция пассивной гемагглютинации.

17. При получении положительного результата при обследовании на СПИД его необходимо подтвердить для исключения ложноположительного результата. Назовите метод, который используют для этого

*А. Иммуноблоттинг

В. Электрофорез

С. Реакция иммунофлюоресценции

D. Радиоиммунный анализ

Е. Реакция коагглютинации

18. Вирус СПИДа содержит РНК-зависимую ДНК- полимеразу в качестве составной части вириона . К какому семейству относится этот вирус?

А. Реовирусы ( Rcoviridae)

В. Рабдовирусы ( Rabdoviridae)

*С. Ретровирусы (Retroviridae)

D. Ортомиксовирусы Orthomyxoviridae)

Е. Парамиксовириде

19. При исследовании трупного материала в нервных клетках продолговатого мозга обнаружены тельца Бабеша-Негри. Для какого заболевания характерны эти включения?

А. Мононуклеаз

В. Паротит

*С. Бешенство

D. Энцефалит

Е. Краснуха

20. Основным направлением борьбы с распространением гепатита В является создание искусственного активного иммунитета. Какой препарат используют для этого?

А. Живую вакцину

В. Убитую вакцину

С. Субвирионную вакцину

*D. Рекомбинантную вакцину

Е. Молекулярную вакцину

21. Комерческая тест-система для диагностики ВИЧ-инфекции содержит антигены возбудителя, адсорбированные в полистироловых планшетах, а также антивидовые антитела, соединенные с пероксидазой. Что выявляют с помощью этой системы?

*А. Антитела против ВИЧ методом ферментного анализа

В. Антигены ВИЧ методом иммуноферментного анализа

С. Антитела против ВИЧ в реакции латекс-агглютинации

D. Т-хелперы, инфицированные ВИЧ

Е. Антигены ВИЧ радиоиммунным методом

22. Какую вирусную инфекцию ликвидировали в мире благодаря усилиям медицины, о чем сообщила ВОЗ в 1980 году?

А. Корь

В. Грипп

С. Полиомиелит

*D. Натуральную оспу

Е. СПИД

23 .При обследовании пациента на СПИД были получены два положительных результата иммуноферментного анализа (ИФА). Какой метод необходимо использовать для исключения ложноположительного результата ИФА?

*А. Иммуноблот

В. Люминесцентную микроскопию

С. Радиоимунный анализ

D. Иммунофлюоресценцию

Е. Молекулярную гибридизацию

24. Больной М., 29 лет, поступил в больницу с пневмонией. При анализе мокроты выявлены пневмоцисты каринии. Исключительно при каком инфекционном заболевании может разви­ваться эта этиологическая форма пневмонии?

*А. ВИЧ- инфекция

В. Чума

С. Орнитоз

D. Легинеллез

Е. Грипп

25. У пациента М., 25 лет, выявлена ВИЧ-инфекция. Какие ВИЧ-ассоциированные заболевания могут развиться у него на последней стадии?

*А. Верны все ответы

В. Вторичные микобактеоиозы

С. Саркома Капоши

D. Пневмоцистная пневмония

Е. Кандидозы

26. В детском саду ребенок заболел корью. Каким препаратом можно предупредить это заболе­вание у контактных лиц?

*A. Протикоревой иммуноглобулин

B. Протикоревая вакцина

C. Иммуностимуляторы

D. Антибиотики

Е. Сульфаниламиды

27. В центр анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию обратился молодой человек, который имел половой контакт с гомосексуалистом . Укажите основной метод лобораторной диагности­ки этой инфекции?

*A. Иммуноферментный анализ

B. Радиоиммунный анализ

C. Реакция пассивной гемагглютинации

D. Реакция коагглютинации

Е. Иммунофлуоресцентный метод

28. В 2003 году появилась новая болезнь, которую обозначают как «атипичная пневмония» или SARS (тяжелый острый респираторный синдром). К какой группе микробов отнесли ее возбудитель?

*A. Вирусы

B. Бактерии

C. Простейшие

D. Прионы

Е. Грибы

29. К врачу обратился больной с жалобами на длительную субфебрильную температуру, увеличение региональных лимфатических узлов, снижение массы тела. Врач заподозрил у больного «СПИД». Назовите возбудитель этого заболевания?

A. Human poliovirus

В. Human T Lymphotropic virus-2

C. Human T Lymphotropic virus-1

*D. Human immunodeficiency virus

E. Zymphotropic choriomeningitis virus

30. Выберите правильный ответ, характеризующий репродукцию вируса СПИД.

А. Геном вируса реплицируется в цитоплазме лимфоцитов и накопление вирусных белков приводит к деструкции клеток

В. Репродукция вируса может происходить без интеграции вирусного генома с геномом клетки

С. Вирусная РНК интегрируется с геномом клеток лимфоцитов и при активации лимфоцитов происходит экспрессия вирусных генов

*D. Вирусная РНК превращается в ДНК и интегрирует с геномом клетки

Е. ДНК вируса интегрирует с геномом Т - лимфоцитов и с помощью

31. Для специфической профилактики вирусного гепатита В сегодня широко используется вакцинация. Каким методом изготовляют препарат для вакцинации?

A. Из убитого формалином вируса гепатита

B. Из печени овец, зараженных вирусом гепатита

C. Из HBs-антигена, выделенного из крови носителей

*D. Генно-инженерным методом

Е. Из вируса гепатита, выращенного в культуре клеток

32. Врачу- стоматологу проведена вакцинация против гепатита В .Против каких разновидностей вирусных гепатитов создан активный иммунитет?

*A. Гепатитов В и D

B. Гепатитов В,С D

C. Гепатита В

D. Гепатита В и А

Е. Гепатита В и С

33. На губах больного появились везикулы, наполненные желтоватой жидкостью. Врач заподозрил Herpes labialis . Какие вирусы могут вызвать это заболевание?

A. Herpesvirus 6

*B. Herpes simplex virus

C. Herpes zoster virus

D. Cytomegalovirus

E. Epstein-Barr virus

34. Во время эпидемии гриппом больному с повышенной температурой и слабостью врач поставил диагноз «Грипп». Какой препарат врач назначил больному?

A. Пенициллин

B. Стрептоцид

C. Стрептомицин

*D. Ремантадин

Е. Новарсенол

35 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются заболевания, при которых возбудитель непосредственно размножается в клетках иммунной системы и разрушает их. Выберите среди перечисленных такие заболевания?

A. Туберкулез

B. Полиомиэлит

C. Гепатит

*D. Цитомегалия

Е. Грипп

36. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рванные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать?

A. Комбинированная антибиотикотерапия

B. Срочно ввести АКДС

C. Госпитализировать под наблюдение врача

D. Срочно ввести нормальный иммуноглобулин

*Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

37. Для ретроспективной диагностики эпидемического паротита у мальчика 8 лет в лаборато­рию были доставлены парные сыворотки, которые были исследованы в РТГА. Какое изме­нение титра антител при постановке реакции со второй сывороткой имеет диагностическое значение?

*A. Увеличение в четыре и более раз

B. Увеличение в два раза

C. Титр не должен измениться

D. Титр должен уменьшиться

Е. Антитела отсутствуют

38. В ясельной группе детского сада детям была проведена плановая вакцинация против кори. Через некоторое время решили подтвердить формирование поствакционального иммунитета и его напряженность. Какой метод исследования необходимо использовать?

*А. Серологический

В. Аллергический

C. Вирусологический

D. Вирусоскопический

Е. Биологический

39. В грудном отделении детской клинической больницы наблюдалась вспышка вирусной инфек­ции. У троих детей вирусная инфекция осложнилась пневмонией. В результате вирусологичес­кого исследования был выделен вирус, который хорошо репродуцировался в культуре клеток, вызывая характерный цитопатический эффект - образования синцития. Какой это вирус?

*A. PC - вирус

B. Вирус парагриппа

C. Риновирус

D. Вирус краснухи

Е. Вирус гиппа

40. Больной обратился к врачу с жалобами на резкую боль, лихорадку, ограничение дви­жений и болезненность в левой половине туловища. При осмотре обнаружены пузырьковае высы­пания по ходу межреберных нервов. В мазках - отпечатках из везикул, окрашенных по Романову -Гимзе, под световым микроскопом обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриядерны­ми включениями. К какому семейству принадлежит возбудитель данного заболевания?

*A. Herpesviridae

В. Paramyxoviridae

С. Togaviridae

D. Adenoviridae

Е. Poxviridae

41. В настоящее время для специфической профилактики полиомиелита используется пероральная живая культуральная вакцина. Начиная с какого возраста ее используют для прививок детям?

*А. С 3 месяцев

В. С 12 месяцев

С. С 7 месяцев

D. По эпидпоказаниям

Е. С 17 лет

42. Развитие иммунитета при вирусной инфекции зависит от вида вируса. При каком заболевании начальная инфекция принимает хроническую форму?

A. Оспе

B. Гриппе

C. Полиомиелите

D. Скрепи

*E. Герпесе

43.Как проводят специфическую профилактику гепатита С?

A. Цельновирионной вакциной

B. Субвирионной вакциной

C. Химической вакциной

D. Генно-инженерной вакциной

*Е. Не проводят

44. Из испражнений ребёнка выделен вирус полиомиелита. Что нужно сделать для уточнения его происхождения?

A Повторно исследовать испражнения

B. Выделить вирус из носоглоточного смыва

C. Типировать вирусы

D. Обнаружить повышение титра антител в парных сыворотках (не менее чем в 4 раза)

*E. Провести внутривидовую дифференциацию вируса

45. Какую вакцину применяют для специфической профилактика кори?

*A. Живую вакцину

B. Инактивированную вакцину

C. Химическую вакцину

D. Анатоксин

E. Не проводят

46. Какие препараты применяют с целью блокирования обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека?

*А. Азидотимидин

В. Циклоспорин

С. Метисазон

D. Продигиозан

Е. Ремантадин

47. При обследовании молодого мужчины в центре борьбы со СПИДом получен положительный результат ИФА с агентами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат иммуноферментного анализа?

А.О заболевании СПИДом

В. О персистенции ВГБ

*С. Об инфицировании вирусом иммунодефицита

D.О перенесенном заболевании СПИДом

Е. О заражении ВГБ

48. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении у четырех больных возник вирусный гепатит. Установлено, что всем им в период лечения переливай кровь одной серии. Какой гепатит у заболевших?

*А. Гепатит В

В. Гепатит С

С. Гепатит А

D. Гепатит Д

Е. ГепатитЕ

49. У больного повысилась температура до 38 С., появилась сильная головная боль, сыпь на коже, увеличились лимфоузлы. Поставлен диагноз “краснуха”. Какой реакцией в парных сыворотках крови больной можно выявить соответствующие антитела?

*А. Торможения гемагглютинации

В. Иммунофлюресценции

С. Связывания комплемента

D. Иммуносорбции

Е. Кольцепреципитации

50. При обследовании крови донора методом иммуноферментного анализа обнаружены анти - НВs антитела. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Остром гепатите В

В. Хроническом гепатите В

*С. Перенесенном гепатите В

D. Остром гепатите С

Е. Хроническом гепатите С

51. Кроме антител при вирусной инфекции принимают участие также и неспецифические факторы защиты. Какой неспецифический фактор действует на вирусы подобно иммуноглобулинам?

А. Фагоцитоз

В. Некоторые ферменты

*С. Ингибиторы

D. Действие температуры

Е. Интерферон

52. Известно, что пандемии гриппа возникают через 10-15 лет. Какой антиген видоизменяется в этом случае?

*A.H, N

B.НА

C.NA

D.S

E.N

53.Восприимчивость людей к гриппу абсолютна. Укажите основной путь заражения этой инфекцией.

A. Контактный

B. Через предметы обихода

C. Трансмиссивный

D.Через кожные покровы

*E. Воздушно – капельный

54.В процессе смешанных инфекций разными штаммами вируса гриппа могут наблюдаться рекомбинации, в результате которых появляются гибриды. Между какими видами рекомбинация не возможна?

A. Вирусами А и В

B. Вирусами В

C. Вирусами В и С

D.Вирусами А и С

*E. Рекомбинации не возможны

55. Паротит (свинка) - очень контагиозная болезнь, которой чаще болеют дети. Укажите основной путь передачи инфекции.

*A. Воздушно - капельный

B. Через контаминированные предметы

C. Люди заражаются от животных

D. Трансмиссивный

E. Через рот

56. Вирус паротита, попав в слюнные железы, с током крови разносится по всему организму, поэтому кроме желез, может вызвать поражение и других органов. Какое осложнение может появиться при этой инфекции?

*A. Менингоэнцефалит

B. Бронхит

C. Пиелонефрит

D. Простатит

E. Пиелит

57. С целью выделения вируса паротита заражают 5-8 дневные куриные эмбрионы. Каким способом заражают куриный эмбрион?

*A. В амнион

B. В желточный мешок

C. На хорионаллантоисную оболочку

D. В полость аллатоиса

E. В полость амниона

58. Корь уникальная высоко контагиозная инфекция, которой заражаются и болеют в том или ином возрасте все люди. Как происходит заражение этой инфекцией?

* A. Воздушно — капельным путем

B. Контактным

C. Пищевым

D. Трансмиссивным

E. Через предметы обихода

59. В структуре вируса гриппа обнаружены разные антигены. По какому антигену они были подразделены на три вида (А, В, С)?

*А. S - антигену

В. НА- антигену

С. N А - антигену

D. N А и Н А - антигенам

Е. S и N А - антигенам

60. Спорадические заболевания или эпидемические вспышки аденовирусной инфекции встречаются в любое время года. Каким путем в основном передается эта инфекция?

*A. Воздушно - капельным

B. Пищевым

C. Контактным

D. Трансмиссивным

E. Водным

61. Среди вирусных заболеваний герпес занимает одно из ведущих мест. Чем это обусловлено?

*A. Широким распространением и хроническим течением заболевания

В. Передачей половым путем

C. Цитопатическим действием

D. Образованием бляшек под агаровым слоем

E. Патогенностью для куриных эмбрионов

62. Синтез вирусного белка и нуклеиновой кислоты вируса герпеса происходит в течение 10-12 часов, затем начинается сборка вириона. В каких участках клетки происходят эти процессы?

*А. В ядре

В. В цитоплазме

C. В ядре и цитоплазме

D. Вблизи клеточной стенки

Е. В вакуолях

62. Для выделения вируса натуральной оспы заразили куриный эмбрион. Куда в этом случае ввели исследуемый материал?

А. В аллантоисную полость

B. В полость амниона

C.В желточный мешок

D. На подскорлупную оболочку

*E. На хорионаллантоисную оболочку

63. РТГА с парными сыворотками больного с подозрением на грипп наступила в титре -1:8, и 1:64. Какой вывод можно сделать по этому результату?

А. Вывод сделать нельзя, титры антител изменились

В. Реакцию следует повторить

*С. Грипп подтвержден, титр антител возрос в 8 раз

D. Заболевание гриппом исключено

E. Результат реакции сомнительны

64. С целью выделения вируса гриппа исследуемый материал ввели в полость амниона. Какой реакцией можно доказать размножение вируса?

A.РСК с аллантоисной жидкостью.

B. Реакцией непрямой гемагглютинации

C. Реакцией преципитации

*D. Реакцией гемагглютинации

E. Реакцией агглютинации

65. У больного с подозрением на гепатит В взяли кровь на исследование. Какой антиген надо обнаружить в сыворотке крови чтобы подтвердить это заболевание?

А. Нве

B. Нвс иНве

*C. Hbs

D. Нвс

Е. Нвс и Hbs

66. Какая вакцина в нашей стране применяется для профилактики гепатита В?

А. Живая культурная (штамм Л-18)

B. Инактивированная формалином

C. Субвирионная

*D. Рекомбинантная

Е. Анатоксин

67. При просмотре культуры клеток, обработанных носоглоточным смывом больного ОРВИ, обнаружено слияние клеток. Какой вирус вызывает такой цитопатический эффект?

A. Гриппа

B. Аденовирусов

*C. Реснираторно-синцитиального вируса

D. Краснухи

E. Риновирусов

68. Какая реакция является основной в постановке диагноза вирусоносительства и ВИЧ – инфекции?

A. ИЭМ

B. РИА

*C. ИФА

D. РИФ

E. РОНТА

69. С чем связаны позитивные серологические реакции при обследовании здоровых людей на ВИЧ- инфекцию?

*A. Со структурным и антигенным сходством др120 с рецепторами некоторых клеток человека

B. С увеличением популяции В-лимфоцитов

C. С деструкцией Т-лимфоцитов при некоторых заболеваниях

D. Со снижениям количества Т- супрессоров при иммунодефицитах

E. С применением для лечения иммуностимуляторов

70. Какой клинический материал берут для диагностики СПИД?

A. Носоглоточный смыв

B. Сперму

*C. Кровь

D. Слюну

Е Кожу

71. У ребенка после болезни корью развивается

А. Повышенная чувствительность к этому возбудителю

В. Отсутствие реактивности клеток

С. Неспецифический иммунитет

*D. Стойкий продолжительный иммунитет

Е. Иммунологическая толерантность.

72. Какой препарат можно рекомендовать людям для неспецифической профилактики гриппа во время эпидемии этой болезни?

А. Противогриппозный бактериофаг

В. Противогриппозную сыворотку

С. Антибиотики

D. Противогриппозную вакцину

*Е. Лейкоцитарный интерферон

73. Какие изменения иммунологического статуса характерны для больных СПИД?

А. Снижение количества В-клеток

В. Снижение количества Т - киллеров и Т - супрессоров

С. Снижение соотношения Т 8:Т 4

*D. Снижение соотношения Т 4:Т 8

Е. Снижение количества микрофагов

74. При вирусной инфекции вырабатываются иммуноглобулины класса М, G и А. Какой класс иммуноглобулинов проникает через плаценту?