Вопрос 14. С-реактивный белок и другие белки острой фазы. Происхождение, иммунобиологическая активность.

Белки острой фазы воспаления - являются плазменными белками, концентрация которых увеличивается после инфекции, воспаления или травмы во много раз.

Их синтез в печени начинается под воздействием интерлейкинов, этот ответ начинается через несколько часов после повреждения. Поскольку такой синтез ассоциирован с острой инфекцией и воспалением, белки, концентрация которых резко увеличивается в небольшой промежуток времени, носят название белки острой фазы (БОФ).

В ответ на инфекцию или повреждение тканей резко увеличивается концентрация белков острой фазы. К этим белкам относятся: C-реактивный белок (CRP), сывороточный амилоидный A-белок, альфа1- антитрипсин, альфа2-макроглобулин, фибриноген, церулоплазмин, компонент комплемента C9 и фактор B, лактоферрин, белок SAA.

Синтез белков острой фазы активируется под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкины — 1, 6, 11, факторы некроза опу­холей, интерферон гамма), представляет собой универсальную за­щитную реакцию и наблюдается не только при инфекционных процес­сах, но и при травмах, обширных ожогах и интоксикациях.

Вопрос 15. Структура и функция иммунной системы.

Основная функция иммунной системы — защита от всего генетически чужеродного — основана на ее способности распознавать «свое» и «чужое». Действие иммунной системы направлено не только на чужеродное, поступающее извне, например на микробы, но и на собственные измененные клетки. Нарушение функций иммунной системы приводит к разным заболеваниям — от крапивницы и аллергического ринита до ревматоидного артрита и злокачественных новообразований.

Центральные органы иммунной системы.

Тимус – лимфоэпителиальный орган, который расположен в переднем верхнем средостении за грудиной, над сердцем. Эпителиальные клетки тимуса продуцируют цитокины: интерлейкин ИЛ-1,3,6,7, лейкоцит ингибирующий фактор (LIF), гранулоцитарно-моноцитарноколониестимулирующий фактор (GM-CSF), гормоны (тимулин, тимопоэтин, тимозин). В тимусе широко представлены клетки костномозгового происхождения – это Т-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги. Зрелые Т-клетки покидают тимус и заселяют вторичные лимфоидные органы. Для тимуса характерно явление возрастной инволюции. Функции: образование Т-лимфоцитов, их селекция, регуляции пролиферации и дифференцировки в периферических лимфоидных органах благодаря гормону тимозину. Кроме того, тимус выделяет в кровь ряд биологически активных веществ – инсулиноподобный фактор, кальцийтонинподобный фактор, снижающий концентрацию кальция в крови и фактор роста.

ККМ – в постэмбриональной фазе поставляет все клетки-предшественники для различных популяций лимфоцитов и макрофагов. Красный костный мозг заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей, имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию. Он содержит гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) и диффероны гемопоэтических клеток. Гемопоэз в костном мозге охватывает все типы клеток, циркулирующих в крови.

Периферические органы иммунной системы.

Селезенка – принимает участие в процессе депонирования крови и организации защитных реакций организма от антигенов, элиминации отживших или поврежденных эритроцитов, тромбоцитов. В структуре селезенки различают белую и красную пульпы.

Белая пульпа - лимфоидная ткань, разбросанная в виде узелков или шаровых скоплений среди красной пульпы. В белой пульпе различают тимусзависимые (заселяются Т-лимфоцитами) и тимуснезависимые (заселяются В-лимфоцитами) области.

В тимусзависимых зонах происходит образование лимфобластов, в тимуснезависимых – пролиферация.

Лимфатические узлы – шарообразные или почковидные узлы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Они представляют собой органы лимфоцитопоэза, иммунной защиты и депонирования лимфы, протекающей через узел. В лимфатическом узле различают корковый и мозговой слои. В корковом слое супкапсульной (внешней) зоне происходит концентрации В-лимфоцитов. Паракортикальная (внутренняя) зона - место концентрации Т-клеток (тимусзависимая зона). Т-лимфоциты этой зоны - иммунологически зрелые клетки, с выраженной цитотоксической функцией. Мозговое вещество представлено слабо упакованными лимфоцитами, плазмоцитами, свободными макрофагами и ретикулярными клетками стромы.

Иммунную защиту дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей осуществляют расположенные под эпителием скопления лимфоидной ткани, которые не заключены в соединительнотканную капсулу.