14. Список тем по уирс:

4. Определение контуров сердца и оценка конфигурации у больных митральными пороками.

5. Определение контуров сердца и оценка конфигурации у больных аортальными пороками.

6. Определение контуров сердца и оценка конфигурации у больных артериальной гипертензией.

«Аускультация сердца. Тоны»

1. Тема занятия: Аускультация сердца. Сердечные тоны.

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы:

Заболевания сердечно- сосудистой системы широко распространены во всем мире и приводят к высокой инвалидизации и смертности населения. Аускультация сердца является важным методом исследования, помогающим своевременно диагностировать заболевания ССС, назначить адекватное лечение на ранних этапах, что может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни больных.

4. Цель обучения:

Студент должен научиться методике аускультации сердца.

5. Задачи:

Знать:

- условия и правила аускультации сердца.

- места анатомической проекции клапанов сердца на переднюю

поверхность грудной клетки и точки их выслушивания.

- последовательность аускультации сердца.

- механизм образования тонов сердца.

- характеристика тонов сердца и их отличительные признаки.

- причину ослабления, усиления, раздвоения тонов сердца, трехчленный ритм в физиологических и патологических условиях

Уметь:

- выслушивать нормальные тоны сердца

- различать I и II тон на верхушке и основании сердца.

- распознавать патологию тонов сердца (усиление и ослабление, расщепление, раздво­ение, трехчленные ритмы)

- правильно интерпретировать полученные клинические данные, излогать в устной и письменной форме.

6. Воспитательный компонент.

При изучении данной темы, студент может убедиться во взаимосвязи и обусловленности явлении значимости и преемственности изучения теоретических и клинических дисциплин, в необходимости последовательного обследования больного, в диагностическом и деонтологическом значении метода аускультации. В изучении физического обоснования аускультации сердца большие заслуги принадлежат Р. Лаэннеку, Г.И. Сокольскому, Н.Д. Стражеско, С.П. Боткину и др.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.

8. Оснащение занятия:

1. Таблицы с различными изменениями

2. Больные с различной патологией сердца.

3. Фонендоскоп.

4. Сантиметровая лента.

5. Магнитофонные записи

6. Диапозитивы.

7. Учебное пособие "Методы исследования"

8. Схема истории болезни

9. Видиофильм

9. Вопросы базовых дисциплин:

I. Строение сердца и крупных сосудов. Размеры атриовентрикулярных отверстий, устья аорты.

2.Гистологическое строение: мышц сердца, сосудов, клапанного аппарата сердца.

3.Механизм образования тонов сердца их отличие, места наилучшего выс­лушивания

4.Особенности формирования порока сердца при ревматизме, инфекционном эндокардите, сепсисе, атеросклерозе.

5. Места анатомической проекции клапанов сердца на переднюю

поверхность грудной клетки

10. Вопросы для самоподготовки.

I.Объяснить цикл сердечной деятельности?

2.Какие-компоненты участвуют в образовании I тона?

3.Каков механизм образования второго тона?

4.Назовите и покажите места выслушивания клапанов сердца?

5.Каков принцип проведения звуков в сердце?

6.Каков порядок аускультации сердца?

7.Назовите отличие I тона от II?

8.Назовите факторы, влияющие на силу I тона?

9.Назовите факторы, влияющие на силу II тона?

10.Каковы причины ослабления обоих тонов сердца (вне- и внутрисердечные)?

11.Каковы причины усиления обоих тонов сердца (вне- и внутрисердечные)?

12.С чем может быть связано усиление I тона на верхушке сердца?

Объясните механизм»

13.Каковы причины ослабления I тона на верхушке сердца? Объясните механизм?

14.Назовите причины усиления II тона на аорте и легочной артерии.

Что такое акцент II тона?

15.Назовите причины ослабления II тона на аорте и легочной артерии,

объясните механизм.

16.Что такое раздвоение и расщепление тонов сердца?

17.Чем может быть вызвано физиологическое раздвоение II тона?;

18.Каковы причины раздвоения II тона в патологических условиях?

19.Какие причины могут привести к раздвоению I тона?

20.Что такое "ритм перепела". Механизм его возникновения. При какой

патологии он бывает?

21Дто такое "ритм галопа". Механизм возникновения.