Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Posobie_dlya_studentov_SSS.doc
Скачиваний:
278
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
245.25 Кб
Скачать

14. Элементы уирс.

  1. Клинический анализ ЭКГ.

  2. Регистрация и анализ ФКГ.

«Нарушение сердечного ритма: функции автоматизма, возбудимости, проводимости, сложные нарушения ритма»

1. Тема занятия: Нарушение сердечного ритма: функции автоматизма, возбудимости, проводимости, сложные нарушения ритма.

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы.

Метод ЭКГ- исследования в настоящее время является важным и доступным в диагностике на­рушений основных функций сердца (автоматизма, возбудимости и проводимости), гипертрофии желудочков и предсердий, острой и хронической коронарной недостаточности, метаболических изменений в сердечной мышце. Данный метод позволяет оказать своевременную помощь и определить тактику лечения.

4. Цель обучения:

Научиться выявлять ЭКГ признаки нарушений функций: автоматизма, возбудимости, проводимости, сложные нарушения, гипертрофию предсердий и желудочков.

5. Задачи:

Знать:

- общепринятую схему анализа ЭКГ

- генез и характеристику элементов ЭКГ,

- основные функции сердца и их нарушения (автоматизм, возбудимость, проводимость, сложные нарушения ритма)

Уметь:

- распознавать нарушения функции автоматизма: синусовую тахикардию, брадикардию, аритмию.

- распознавать нарушения функции возбудимости: экстрасистолию (предсердную, узловую, желудочковую), пароксизмальную наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

- распознавать нарушения функции проводимости: синоаурикулярную блокаду, внутрипредсердную, узловую (AV блокаду различной степени), блокады ножек пучка Гиса.

- распознавать Сложные нарушения ритма: мерцание и трепетание предсердий и желудочков.

- распознавать гипертрофию предсердий и желудочков.

- делать заключение в устной и письменной форме и обосновать его.

6. Воспитательный компонент.

Грамотное выявление нарушений сердечного ритма по ЭКГ дает возможность врачу вовремя поставить диагноз оказать помощь, что не только улучшит самочувствие больного, но возможно спасет ему жизнь.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах;

8. Оснащение занятия.

- ЭКГ таблицы.

- Набор электрокардиограмм с различными нарушениями ритма.

- Таблицы Базета.

- Линейки.

9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.

  1. морфологическая структура проводящей системы сердца.

  2. генез основных элементов ЭКГ (зубцов, комплексов, интервалов).

  3. схема анализа ЭКГ.

  4. основные функции сердца

  5. оценка и характеристика основных элементов ЭКГ

10.Задание на самоподготовку:

    1. Основные функции сердечной мышцы.

    2. Нарушения функции сердечной мышцы (автоматизма, возбудимости, проводимости)

    3. Мерцание и трепетание предсердий.

    4. Фибрилляция желудочков.

I.

11. Практическая работа.

Анализ ЭКГ с различными нарушениями

12. Тесты:

  1. Относится ли синусовая тахикардия к нарушению функции автоматизма? (да, нет)

  2. Относится ли синусовая брадикардия к нарушению функции автоматизма? (да, нет)

  3. Можно ли считать пароксизмальную тахикардию нарушением функции возбудимости? (да, нет)

  4. Относится ли экстросистолия к нарушению функции проводимости? (да, нет)

  5. Укажите продолжительность интервала P-Q при неполной атриовентрикулярной блокаде I степени?

а) 0,18"

б) 0,20"

в)0,22"

  1. К нарушению какой функции сердца относится экстросистолия? а) автоматизма

б) возбудимости

в) проводимости

  1. К нарушению какой функции сердца относится пароксизмальная тахикардия?

а) автоматизма

б) возбудимости

в) проводимости

  1. К нарушению какой функции сердца относится синусовая тахикардия?

а) автоматизма

б) возбудимости

в) проводимости

  1. Какая функция сердца страдает, если у больного наблюдается полная атриовентрикулярная блокада сердца?

а) автоматизма

б) возбудимости

в) проводимости

  1. Перечислите основные виды нарушения функции автоматизма

а)

б)

в)

  1. Перечислите основные виды нарушения функции возбудимости

а)

б)

в)

  1. Перечислите основные виды нарушения функции проводимости

а)

б)

в)

  1. Назовите основные признаки мерцания предсердий

а)

б)

в)

  1. Назовите основные признаки желудочковой экстрасистолии

а)

б)

в)

г)

Эталоны ответов

1. да

2. да

3. да

4. нет

5. в

6. б

7. б

8. а

9. в

10. а) синусовая тахикардия

б) синусовая брадикардия

в) синусовая аритмия

11. а) экстросистолия

б) пароксизмальная аритмия

12. а) внутрипредсердния блокада

б) AV блокада

в) блокада ножек пучка Гиса

13. а) отсутствие зубца Р

б) RR ≠ RR

в) наличие волн мерцания в грудных отведениях

14. а) внеочередное сокращение

б) компенсаторная пауза

в) деформация желудочкового комплекса

г) дискордантное направление главного зубца ЭКГ и зубца Т.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]