13. Темы уирс:

I. Самостоятельная работа с больными.

2.Оценка результатов аускультации тонов сердца у больных с

различными вариантами сердечно-сосудистой патологии.

3.Запись полученных данных в историю болезни.

4.Решение ситуационных задач_.

«Аускультация сердца. Шумы сердца»

1. Тема занятия: Аускультация сердца. Шумы сердца.

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы: При аускультации сердца наряду с тонами можно выслушать звуковые явления - шумы, которые тесно связаны с фазами сердечной деятельности и обусловлены внутрисердечными (эндокардиальными) или внесердечными (кстракардиальными) причинами. Сердечные шумы от тонов сердца отличаются большей протяженностью звучания, менее четким началом и периодом затихания. Аускультация сердечных шумов наряду с тонами имеет огромное значение в диагнос­тике сердечных пороков и других патологических состояний, связанных с поражением сердца и в частности клапанного аппарата.

4. Цель обучения:

Научиться выслушивать, распознавать и дифференцировать шумы сердца.

5. Задачи:

Знать:

- условия и правила аускультации сердца.

- места анатомической проекции клапанов сердца на переднюю

поверхность грудной клетки и точки их выслушивания.

- последовательность аускультации сердца.

- механизм образования тонов сердца.

- условия возникновения шумов сердца (внутрисердечных, внесердечных)

- условия проведения шумов сердца

- изменения шумов сердца в зависимости от физических факторов (нагрузка, фазы дыхания, положения тела)

Уметь:

- выслушивать и распознавать систолические и диастолические шумы сердца.

- дифференцировать внутрисердечные и внесердечные шумы

- дифференцировать органические и функциональные шумы

- выявлять места наилучшего выслушивания шумов, зоны проведения, изменения шумов в зависимости от положения тела, фазы дыхания, физической нагрузки.

- интерпретировать выявленные изменения в устной и письменной форме.

6. Воспитательный компонент.

Заболевания сердечно- сосудистой системы широко распространены во всем мире и приводят к высокой инвалидизации и смертности населения. Аускультация сердца, несмотря на широкое использование инструментальных методов, является важным методом исследования, помогающим своевременно диагностировать заболевания сердечно- сосудистой системы, назначить адекватное лечение на ранних этапах, что может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни больных.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.

8. Оснащение занятия.

1. Таблицы с различными изменениями

2. Больные с различной патологией сердца.

3. Фонендоскоп.

4. Сантиметровая лента.

5. Магнитофонные записи

6. Диапозитивы.

7. Учебное пособие "Методы исследования"

8. Схема истории болезни

9. Вопросы базовых дисциплин:

I. Строение сердца и крупных сосудов. Размеры атриовентрикулярных отверстий, устья аорты.

2.Гистологическое строение: мышц сердца, сосудов, клапанного аппарата сердца.

3.Механизм образования тонов сердца их отличие, места наилучшего выс­лушивания

4.Особенности формирования порока сердца при ревматизме, инфекционном эндокардите, сепсисе, атеросклерозе.

5. Места анатомической проекции клапанов сердца на переднюю

поверхность грудной клетки