6. Воспитательный компонент.

ЭКГ исследование основной метод при подозрении и наличие заболеваний ССС в любом возрасте. У лиц старше 40 лет является обязательным методом исследования, позволяющим выявить изменения в сердце, нередко даже, при отсутствии клинических проявлений. Своевременная регистрация и грамотный анализ ЭКГ помогает в диагностике и назначении лечения

В разработку кардиографии большой вклад внесли отечественные ученые А.Ф.Самойлов (нарушение проводимости), Э.А. Кянджунцева (объяснение изменения ЭКГ при инфаркте миокарда), А.М. Сигал (изуче­ние аритмий), Л,И. Фогельсон (изучение патогенеза ЭКГ) и многие другие.

Большой вклад в изучение ЭКГ в норме и при патологии внесли отечественные ученые Л.М. Фитилева, Г.И.Кассирский, Б.В.Соловьев. Особенно важна ФКГ в диагностике пороков сердца у детей.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в отделении функциональной диагностики.

8. Оснащение занятия.

- Электрокардиограф, фонокардиограф

- Набор электрокардиограмм и фонокардиограмм для анализа.

9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.

1. морфологическая структура проводящей системы сердца.

2. генез основных элементов ЭКГ (зубцов, комплексов, интервалов).

3. механизм образования тонов и шумов сердца.

10.ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ:

I. Что такое ЭКГ и какие электрофизиологические процессы происхо­дят в миокарде?

2. История создания учения об ЭКГ и вклад отечественных ученых.

3. Какие отведения ЭКГ существуют и как они обозначаются, как снимаются?

4. Потенциалы каких частей сердца снимаем каждое отведение?

5. Какие параметры нормальной ЭКГ (зубцов и интервалов)?

6. Что такое тип ЭКГ и как он определяется, выразить в виде формулы.

7. Что такое сердечный цикл и как можно определить частоту сердечных сокращений по ЭКГ?

8. Что такое электрическая систола и ее значение?

9. Что такое систолический показатель, его значение и определение?

11. Практическая работа.

Регистрация и анализ ЭКГ, ФКГ.

Задания для самостоятельной работы с ориентировочной основой деятельности.

12. Тесты:

1. Что является источником импульсов (водителем ритма)?

А. волокна Пуркинье

Б. пучок Гиса

В. Атриовентрикулярный узел

Г. Синоатреальный узел

2. Возбуждение каких отделов сердца отражает зубец Р?

А. левого предсердия

Б. левого желудочка

В. Правое предсердие

Г. правый желудочек

Д. обоих желудочков

Е. обоих предсердий

3. Продолжительность зубца Р в норме?

А. 0,05-0,12"

Б. 0,08-0,1"

В. 0,08-0,14"

4. Величина амплитуды зубца Р в норме?

А. 0,5-2мм

Б. 1,5-2,5мм

В. 0,5-1мм

5. Основные признаки зубца Р в норме?

А. положительный

Б. располагается впереди комплекса QRS

В. Имеет закругленную верхушку

Г. Продолжительность 0,08-0,1"

Д. амплитуда 0,5-2мм

Е. все перечисленное

6. продолжительность интервала РQ в норме?

А. 0,08-0,12"

Б. 0,12-0,2"

В. 0,1-0,2"

Г. 0,12-0,26"

7. Характеристика зубца Q в стандартных отведениях?

А. может отсутствовать

Б. отрицательный

В. Амплитуда (глубина) не более ¼ зубца R втомже отведении

Г. Ширина до 0,03"

Д. все перечисленное

8. продолжительность QRS в норме?

А. 0,08-0,1"

Б. 0,05-0,12"

В. 0,1-0,14"

Г. 0,06-0,1"

9. Назовите основные признаки правого типа ЭКГ?

А. R I > R II >R III

Б. R II >R I >R III

В. R III >R II >R I

10. Назовите основные признаки левого типа ЭКГ?

А. R I > R II >R III

Б. R II >R I >R III

В. R III >R II >R I

11. Назовите основные признаки нормального расположения электрической оси сердца?

А. R I > R II >R III

Б. R II >R I >R III

В. R III >R II >R I

12. Как определить водитель ритма по ЭКГ в норме?

А. Отрицательный зубец Р перед QRS

Б. Положительный зубец Р перед QRS

В. Отрицательный зубец Р после QRS

Г. Отсутствие зубца Р

13. Возбуждение какого отдела сердца отражает зубец R?

А. левого предсердия

Б. левого желудочка

В. Правое предсердие

Г. правый желудочек

Д. основной массы обоих желудочков

Е. обоих предсердий

Ж. Все перечисленное

14. Что отражает зубец Q?

А. возбуждение предсердий

Б. возбуждение желудочков

В. Возбуждение межжелудочковой перегородки

Эталоны ответов:

1. Г

2. Е

3. Б

4. А

5. Е

6. Б

7. Д

8. Г

9. В

10. А

11. Б

12. Б

13. Д

14. В