Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тюменская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)

Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины

«ПЛЕВРИТЫ»

методические рекомендации для преподавателей

Тюмень, 2008 год

Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей подготовлены доцентом кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, Ревнивых И.Ю. под редакцией д.м.н., профессора Т.В. Болотновой

Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей утверждены на заседании кафедры внутренних болезней с поликлинической терапии и семейной медицины протокол № 1 от «28»августа 2008 г.

Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей утверждены на заседании цикловой методической комиссии по специальности «общая врачебная практика» (семейная медицина) № 4 от «01»сентября 2008 г.

НАЗВАНИЕ ТЕМЫ: « ПЛЕВРИТЫ»

ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА: Практическое занятие.

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ: Болезни плевры - наиболее частый клинический вариант поражения серозных оболочек. Топографоанатомическая связь плевральных листков с прилежащими органами, многообразие физиологических функции, наличие плевральной щели и способность легких к значительному коллапсу, связь с лимфатической системой грудной и брюшной полости обуславливают частоту и тяжесть плевральной патологии. Этиологическое и патогенетическое многообразие (так, плевральный синдром, проявляющийся выпотом в одной или обеих плевральных полостях, наблюдается свыше, чем при пятидесяти заболеваниях) вызывает трудности в дифференциальной диагностике и обуславливает актуальность проблемы для врачей различных специальностей.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, особенности течения, диагностики, дифференциальной диагностики и принципы лечения различных вариантов плевритов.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: Учебная комната «Областной госпиталь для ветеранов войн», учебная комната ЗАО МСЧ «Нефтяник».

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, мультимедийные презентации, ситуационные задачи, данные лабораторных и функциональных методов обследования.

ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ:

№	Наименование учебных элементов	Время (мин.)	Дидактические процессы обеспечения (учебные операции)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.	Организационная часть (объявление темы занятия, значение изучения темы) Контроль исходного уровня знаний Этиопатогенез, клиническая плевритов. Овладение навыком интерпретации данных лабораторного, и инструментального исследования. Принципы лечения плевритов. Защита рефератов, докладов, презентаций. Контроль выходного уровня знаний. Подведение итогов Домашнее задание	5 10 30 5 30 15 5 10 15 20 5 30 10 5	1. Тестовые задания 2. Демонстрация типичного больного. Перерыв 3. Проработка методических пособий к обследованию больных. 4. Самостоятельная работа в палате по обследованию больных с целью подтверждения или отрицания диагноза. 5. Демонстрация слайдов. Методические указания преподавателя. Демонстрация преподавателем данных лабораторного, и инструментального исследования. Перерыв 6. Самостоятельная работа студентов с комплектом методов обследования. 7. Назначение лечения пациентам. 8. Решение типовых задач. Перерыв 9. Тестовые задания 10.Заключение преподавателя.

Студент должен знать:

1. Определение плевритов.

2. Этиологию и патогенез плевритов.

3. Классификацию и стадии течения плеврита.

4. Особенности клинического течения различных вариантов плевритов.

5. Дифференциальную диагностику различных этиологических факторов плевритов.

6. Возможности инструментальных и лабораторных исследований при заболеваниях плевры.

7. Технику проведения плевральной пункции.

8. Особенности экссудата в сравнении с транссудатом.

9. Основные принципы лечения заболеваний плевры.

10. Трудовую экспертиза и трудоустройство.

Студент должен уметь:

1. Провести обследование больного и выявить у него заболевание плевры.

2. Установить этиологию плеврита

3. Оценить данные лабораторных и инструментальных методов обследования, дать правильную интерпретацию.

4. Оказать при необходимости неотложную помощь больному с экссудативным плевритом.

Перечень обязательных навыков:

1. Собрать полный анамнез, выяснить факторы риска и возможные причины развития заболевания.

2. Оценить объективный статус больного (общий осмотр, объективное исследование органов и систем)

3. Интерпретировать результаты лабораторного обследования, данных инструментальных методов (рентгенологических, ультразвуковых, компьютерной томографии и др.)

4. Оценить по результатам обследования наличие признаков и степень выраженности поражения органов дыхания.

5. Техника плевральной пункции.