2.Этапы наркотизации.

1. На первом этапе имеет место единичное или очень редкое

употребление наркотиков.

2. На втором этапе, который характеризуется многократным употреблением наркотиков, уже можно говорить о наркомании 1-й степени, поскольку у этих лиц уже сформирована психическая зависимость. Характерен поиск наркотика для получения приятных ощущений. У человека ещё нет

физической зависимости; прекращение приёма наркотика не вызывает мучительных ощущений. Вместе с тем, мысли о приёме наркотика уже приобрели навязчивый характер. Наркотик становится «лекарством», снимающим эмоциональное напряжение в конфликтных ситуациях.

Происходит нарастание социальной дезадаптации. У человека исчезает чувство ответственности, долга, способность к сопереживанию.

3. Для наркомании 2-й степени характерна сложившаяся физическая зависимость; наркотик уже нужен не столько для того, чтобы вызвать эйфорию, сколько для избегания абстиненции. На этой стадии ощущения, вызываемые приёмом наркотика, притупляются, теряют прежнюю яркость. Общение в группе наркоманов практически отсутствует, единственная их цель — употребление наркотика. Взаимный обман, «предательство», полная потеря взаимных обязательств членов группы — обычное явление. Асоциальность доходит до критической черты. Утрачиваются этические принципы, эмоциональные привязанности.

4. Наркомания последней, 3-й степени характеризуется полной физической и психической деградацией.

3.Терапия и профилактика.

Лечение наркоманийпредусматривает обязательную госпитализацию.

Первый этап- борьба с абстинентным синдромом, когда необходимо купировать симптомы физической зависимости. Используются те же средства, что и при подавлении абстинентного

синдрома в процессе лечения хронического алкоголизма. Большое значение имеет нормализация сна. На втором этапе проводится борьба с психической зависимостью от наркотиков. Здесь важно значение психотерапии, гипноза, выработки отрицательных условных рефлексов на наркотик, а также трудотерапии. На третьем этапе (уже вне стационара) проводится поддерживающая терапия, которая в основном сводится к психотерапии и активному наблюдению за больным.

Можно выделить три группы мероприятий, требующиеся в

подавляющем большинстве случаев оказания неотложной помощи

больным наркоманией:

1. Токсикологическая помощь;

2. Психиатрическая помощь;

3. Реанимационная.

В результате употребления ПАВ возможно развитие крайне

серьезных осложнений:

1. Передозировка опиатных наркотиков и снотворных угрожает смертью в результате остановки дыхания. Передозировка галлюциногенов (включая коноплю) опасна развитием психотического состояния, в котором больной не способен управлять своими действиями. Передозировка психостимуляторов (включая экстази) приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности;

2. Хроническое отравление высокотоксичными продуктами (ацетон, толуол, бензол, уксусный ангидрид), содержащимися в кустарно изготовленных опиатных наркотиках. Вдыхание паров летучих веществ (токсикомания) приводит к токсическому поражению печени, головного мозга, быстрому развитию слабоумия;

3. Заражение инфекциями, передающимися через шприцы и

иглы, включая СПИД, гепатит, сепсис.

Профилактические мероприятия принято разделять на

первичные, вторичные и третичные

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболевания. Это комплекс мер, направленных на формирование здорового образа жизни, предупреждение первой пробы наркотического вещества. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предупреждение причин алкоголизма и наркомании задолго до того, как они могут появиться. Оптимальный период для создания антинаркотических установок -младший и

средний возраст.

Профилактика вторичная имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь и наркотики. Важнейшими составными частями вторичной профилактики являются: создание системы раннего выявления потребителей ПАВ, обеспечение доступности комплексного обследования и оказание квалифицированной психологической, медицинской, педагогической и социальной помощи.

К такой профилактике можно отнести деятельность кабинетов анонимной наркологической и социально-психологической помощи, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками и наркоманами, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего.

Мероприятия, направленные на предотвращение срывов и рецидивов наркомании, относятся к третичной профилактике. Собственно, это реабилитация, которая, по мнению экспертов ВОЗ, представляет собой комплексное направленное использование медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне. К третичной профилактике можно отнести деятельность клубов трезвости, обществ типа"Анонимные алкоголики", организацию психологических консультаций для наркоманов.