2.Последствия хронической наркотизации.

В процессе наркотизации человек проходит 3 основных этапа:

этап снижения интеллекта ⇒ этап психопатии ⇒ этап деменции(нарушения со стороны ЦНС, ВНД)

Потребление наркотических веществ обязательно сопровождается аффективными расстройствами в виде тревоги, депрессии. Характерно снижение психической активности,

ограничение сферы интересов, обеднение эмоционального фона, вплоть до сохранения только примитивных инстинктов. Психозы возникают или на высоте опьянения (интоксикационные) или в период абстиненции. Острые психозы при наркоманиях характеризуются расстройством, помрачением сознания и амнезией.

Соматоневрологические расстройства при наркоманиях.

Как правило, больные наркоманиями истощены, имеют выраженные

трофические расстройства. Со временем эти люди приобретают характерный облик: бледность, утрата тургора кожных покровов, выпадение волос, исхудание, трофические язвы и др. Выглядят наркоманы намного старше своего паспортного возраста. Характерны также поражения в местах введения наркотика, например атрофия слизистых при употреблении кокаина, прободение носовой перегородки у употребляющих кокаин интраназально. Вены в местах введения наркотика замещаются соединительной тканью и превращаются в плотные хрящевидные тяжи. Для наркоманов характерно нарушение механизмов нервной и эндокринной регуляции и иммунитета (как клеточного, так и гуморального). Часто наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, органов дыхания; поражена печень, наблюдаются дистрофические процессы в миокарде. Длительные токсические воздействия приводят к поражению как центральных, так и

периферических отделов нервной системы с формированием парезов и

параличей.

3. Нейромедиаторы, нейрогормоны и нейропептиды

Нейротрансмиссия - это химический механизм передачи

нервного импульса на другую клетку (нервную, мышечную, эндокринную). Медиаторы (трансмиттеры) - это эндогенные субстанции, выполняющие функцию химических посредников в процессе передачи нервного импульса от нейрона к другой клетке. Такую функцию выполняют ацетилхолин, норадреналин, адреналин, дофамин, серотонин, гистамин, ГАМК, глутаминовая кислота, аспарагиновая кислота, глицин, субстанция Р и некоторые другие вещества. Таким образом, нейромедиатор — это вещество, которое синтезируется в нейроне, содержится в пресинаптических окончаниях, высвобождается в синаптическую щель в ответ на нервный импульс и действует на специализированные рецепторные участки постсинаптической клетки, вызывая изменения мембранного потенциала и метаболизма клетки. Причем выделяют собственно нейромедиаторы, которые осуществляют передачу сигнала в синапсе, и нейромодуляторы, которые регулируют передачу сигнала. К этой группе в частности относят нейропептиды (пептиды ЦНС). В отличие от нейромедиаторов, нейропептиды изменяют уровень нейронной возбудимости. Они способны модулировать

поступление сенсорной информации, изменять уровень бодрствования,

эффективность подкрепляющих систем.

Билет №5

1.Соматоневролонические проявления.

Среди соматоневрологических проявлений отметим следующие:

-Изменение двигательной активности наркомана: чаще характерны повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость. Или, наоборот, обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою, независимо от ситуации.

-Изменяется координация движений: нарушается их

плавность, скорость, возникает неустойчивость при ходьбе,

покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах),

-нарушается почерк.

-Изменяется речь: возможно ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи ("каша во рту").