Билет № 1

1.Наркомания, токсикомания.

Наркомания-это психическое, а иногда и физическое состояние, хар-ся опред-ми поведенчискими реакциями, которые включают настоятельную потребность в постоя-м или переод-и возобно-м приеме определенного ср-ва для того чтобы избежать неприятных симптомов, обуслов-х прекращением приема этого ср-ва.

Токсикомания— совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приёму лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года». Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости.

Отличия:  в первую очередь, заключается в типе употребляемых веществ: токсикоманы предпочитают химические вещества, обладающие опьяняющим или галлюциногенным действием, но официально не причисленные к наркотикам. Ещё одно отличие характеризуется способом употребления в-в. А так же, тем,что токсикоманы обычно только вдыхают (нюхают) ядовитые вещества 

2.Синдром измененной реактивности.

Если психическая и физическая комфортность возможны лишь на фоне систематического приема наркотика, то это свидетельствует об изменившейся реактивности организма к данному наркотику. По мере углубления механизмов привыкания систематичность наркотизации становиться вынужденной. Появляются симптомы влечения, абстинентный синдром, высокая толерантность. Подъем толерантности к наркотику расценивается как проявление

изменившейся реактивности.

Для синдрома измененной реактивности характерно:

-изменение формы потребления.

-изменение толерантности;

-исчезновение защитных реакций при передозировке;

-изменение формы опьянения.

-Изменение формы потребления

-Изменение формы потребления проявляется переходом от

эпизодического приема наркотика к регулярному. С течением времени развивается привыкание к наркотику и систематический его приём уже вынужденный, так как обеспечивается формированием синдромов психической и физической зависимостей, абстинентным синдромом.

При некоторых формах наркоманий (алкоголизм, злоупотребление стимуляторами) форма потребления наркотика приобретает циклический характер. Условием изменения формы потребления наркотика является исчезновение защитных реакций и изменившаяся

толерантность к наркотику.

Изменение толерантности

Толерантность организма к наркотику изменяется по мере течения болезни. Для всех форм наркоманий характерно начальное возрастание толерантности, затем её стабилизация на высоком уровне, а в конечном итоге её снижение.

I стадия-нарастание толерантности;

II стадия-плато толерантности;

III стадия-снижение толерантности ниже

исходного уровня.

3.Подкрепляющие системы мозга.

Реализация единого механизма внутримозгового подкрепления обеспечивается взаимосвязанной работой ряда нейромедиаторных систем мозга, функции которых связаны с дофамином, норадреналином, серотонином, ГАМК, глутаматом, эндогенными опиоидами (β-эндорфином, энкефалином) и опиатными рецепторами мозга. Эндогенные опиоиды нередко еще называют эндогенными адаптогенами, подчеркивая тем самым, что они способствуют приспособлению человека к различным неблагоприятным воздействиям внешней среды, оптимизируют функции центральной нервной системы, что проявляется снижением чувства усталости,

снятием неприятных эмоций. Таким образом, в основе внутримозгового механизма

подкрепления лежит механизм изменения градиента эмоциональности в сторону его возрастания или убывания. Нарушение функции подкрепляющих систем мозга может

приводить к разобщению связи между отдельными компонентами эмоционально-мотивационного поведения. Это сопровождается дисбалансом нейрохимических систем, изменением чувствительности рецепторов, изменением синтеза медиаторов и их выделения из

пресинаптической щели. Отметим, что активность мотивационных центров и центров положительных и отрицательных эмоций обеспечивается нейромедиаторными и нейромодуляторными системами мозга. В определенных условиях

(нарушенный синтез при наследственной предрасположенности, их повышенное потребление

при частых и длительных эмоциональных перегрузках) может возникнуть дефицит эндогенных адаптогенов. В этом случае на первом этапе прием наркотических веществ можно рассматривать как неосознанную попытку искусственно восполнить дефицит эндогенных адаптогенов с помощью введения ПАВ.

Подразделяются:

-Нейромедиаторы, нейрогормоны и нейропептиды

-Дофаминергические системы подкрепления

-Нейрохимические механизмы подкрепления, активируемые

Этанолом

-опиоидная система мозга

Билет №2