28.Объясните механизмы выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в мозговую, желудочную, кишечную фазы.

Мозговая фаза:

Включает 2 механизма:

1) условнорефлекторный

2) безусловнорефлекторный

Происходит усиление секреции поджелудочной железы, а также выделение желчи в полость 12-перстной кишки за счёт сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.

Желудочная фаза:

Реализуется через гуморальный механизм, который связан с действием гастрина, стимулирующего сокращение пузыря и расслабление сфинктера общего желчного протока (Одди). Вагус оказывает стимулирующее влияние на сокращение мускулатуры желчного пузыря, желчевыводящих путей и расслабление сфинктера. В свою очередь, симпатические нервы, напротив, снижают контрактильную способность желчного пузыря и повышают тонус сфинктера Одди.

Кишечная фаза:

Эта фаза связана с действием на мускулатуру гуморальных агентов. Секретин усиливает выведение желчи. Однако, ключевая роль в выведении желчи принадлежит холецистокинину-панкреозимину. Несмотря на непрерывность образования желчи в печени, динамика её образования может измениться в процессе пищеварения за счёт гуморальных влияний, зависит также от вида пищи.

Физиология выделения

1.Нарисуйте схему нефрона, обозначьте его составляющие, что такое юкстагло-меруляр¬ный аппарат?

ЮГА – часть эндокринной системы почек, образованная контактом клеток дистального извитого канальца с приносящей и выносящей артериолой.

2.Объясните биофизический механизм образования первичной мочи. Где больше глюкозы – в первичной моче или в плазме крови?

Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворённые в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и другие, свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови.

Концентрация глюкозы одинакова.

3.Проходит ли молекула гемоглобина через почечный фильтр, почему? Чему равно содержание гемоглобина во вторичной моче в норме, почему?

Нет, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов.

В норме содержание гемоглобина во вторичной моче равно нулю, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов.

4.Объясните механизмы реабсорбции ионов натрия, хлора, воды в проксимальном канальце нефрона?

Ионов Na много в просвете канальца, а в клетках его концентрация значительно меньше, т.к. насосы постоянно удаляют его из клеток, поэтому Na из канальцев по градиенту концентрации пассивно поступает в эпителий, с последующим выталкиванием его из эпителиальных клеток насосными системами. Вслед за Na по электрическому градиенту движется Cl. За ними по осмотическому градиенту поступает H2O.

5.Объясните механизм реабсорбции глюкозы, аминокислот в канальцах нефрона?

Глюкоза реабсорбируется по тому же механизму, что и в кишечнике. Молекула взаимодействует с переносчиком на мембране эпителиальной клетки, а движущий момент обеспечивается натрием. После поступления в клетку глюкоза по диффузионному градиенту поступает в кровь. Аминокислоты реабсорбируются аналогично (работают те же 4 типа транспортных механизмов, что и в тонком кишечнике).

6.Каковы функции петли Генле?

- Непроницаемость для воды

- Создание повышенного осмотического давления в мозговом веществе

- Выполнение собирательной функции

- Обеспечивание получения высококонцентрированной мочи в малом объёме

7.Где вырабатывается антидиуретический гормон (АДГ)? В какой ситуации продукция гормона ув嬬л謬чивается, какое состояние формируется при уменьшении продукции АДГ?

В гипоталамусе

Продукция АДГ увеличивается при снижении содержания воды и тенденции к повышению осмотического давления крови. При уменьшении продукции АДГ формируется несахарное мочеизнурение (снижение процессов реабсорбции воды).

8. Каков физиологический механизм действия АДГ на клетки-мишени?

Возбуждаются рецепторы активируются протоплазматические механизмы  уменьшается проницаемость для воды

9.Что такое канальцевая секреция, приведите примеры, какие функции она выполняет?

Канальцевая секреция – способность клеток канальцевого эпителия поглощать вещества из крови омывающих капилляров и перемещать их в каналец. Благодаря секреции кровь быстро очищается от чужеродных веществ. Многие рентгеноконтрастные вещества выводятся из почек секреторно. Интенсивно секретируются многие органические кислоты (особенно интенсивно – парааминогиппуровая (ПАГ) – при однократном прохождении крови через почки она вся оказывается в составе канальцевой жидкости). Секреция водородных ионов и ионов аммония позволяет регулировать рН в организме.

10. Нарисуйте схему функциональной системы осморегуляции.

11.Нарисуй¬те схему функциональных механизмов волюморегуляции.

12.Какие изменения отмечаются при возбуждении волюморецепторов левого предсердия, какое это имеет приспособительное значение?

Если в организме увеличился объём циркулирующей жидкости, то во время диастолы увеличивается растяжение мышцы левого предсердия, что вызывает активацию волюморецепторов, расположенных в нём. Импульсация от них по волокнам блуждающего нерва в гипоталамус, где тормозят выработку АДГ, центра жажды, диурез увеличивается.