- •1.Синдром почечно-паренхиматозной гипертензии
- •2. Отечный синдром при гломерулонефрите
- •4.Почечная протеинурия
- •3.Генез отеков при клиническом нефротическом синдроме
- •5. Патологическая почечная протеинурия
- •6. Мочевые цилиндры
- •7.Гематурия
- •8. Лейкоцитурия
- •10. Хроническая почечная недостаточность
- •Частная
- •56. Хронический гломерулонефрит. Клиника. Особенности.
- •57. Хронический гломерулонефрит. Диагностика
- •58. Хронический пиелонефрит. Сущность, этиология, условия развития, клиника.
- •59. Хронич. Пиелонефрит. Диагностика.
59. Хронич. Пиелонефрит. Диагностика.
В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.
Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.
При проведении обзорной рентгенографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.