Зміни з віком кількості і властивостей тромбоцитів

За змістом тромбоцитів кров дітей значно відрізняється від крові дорослих тільки в період новонародженості. Кров новонародженої дитини в перші 5 г життя містить у середньому 219 000 тромбоцитів у 1 мм³. Починаючи із шостої години після народження кількість їх починає зменшуватися і до 5-го дня життя продовжує утримуватися на досить низьких цифрах: 175 000. Потім наступає збільшення числа кров'яних пластівок. До 10-го дня кількість їх виявляється рівним 200 800. Після закінчення періоду новонародженості протягом усього подальшого життя кількість кров'яних пластівок приблизно залишається постійним.

Тромбоцити в період новонародженості мають різні розміри і функція їх не зовсім повноцінна.

Зміни з віком кількості і властивостей лейкоцитів

Посилений розпад еритроцитів у першу добу життя дітей є стимулом для утворення білих кров'яних тілець, що, виконуючи фагоцитарну функцію, сприяють розсмоктуванню продуктів розпаду. Крім того, посилена продукція білих кров'яних тілець у цей період обумовлюється необхідністю розсмоктування тканинних крововиливів, що відбулися під час пологів, і продуктів розпаду тканин дітей, що завжди буває на початку життя в результаті недостатнього надходження їжі ззовні.

У зв'язку зі сказаним зрозуміло, що в першу добу життя дітей наростає кількість лейкоцитів від 20 500 при народженні до 29 300 до 24 г життя. З другої доби життя число лейкоцитів починає падати, досягаючи до 12-дня життя в середньому 11 200. Така кількість лейкоцитів зберігається до кінця першого року життя, після чого вона починає падати, наближаючись до 13–15 років до таких самих величин, як і в дорослих. Характерно, що протягом перших днів кількість нейтрофилів більше, ніж лімфоцитів (нейтрофилов – 65,5%, лімфоцитів – 16–34%). На 3–7-й день життя відбувається перехрест їх кривих, і до кінця періоду новонародженісті лімфоцитів (у відсотковому відношенні) виявляється більше (50–60%), чим нейтрофилів (30–35%). Така зміна в співвідношенні різних форм лейкоцитів пов'язана з тим, що зменшення нейтрофилів відбувається більш повільно, ніж лімфоцитів. Протягом першого року життя співвідношення між змістом нейтрофилів і лімфоцитів залишається в основному без змін.

Починаючи з другого року життя (іноді наприкінці першого року) абсолютна кількість нейтрофилів зростає, а лімфоцитів зменшується. На 3–7-м року життя (у різних індивідуумів у різний термін) відбувається другий перехрест кривих, що відбивають вміст нейтрофилів і лімфоцитів. З цього віку нейтрофили починають переважати над лімфоцитами. Тільки до 14–15 років відсотковий вміст тих і інших наближається до такого в дорослих.

Що стосується еозинофілів, то тільки в період новонародженості можна відзначити вікові відмінності: кількість їх у перші 10–12 днів складає 0,5–8% від усіх білих кров'яних тілець. відсотковий вміст базофилів майже не міняється з віком, коливаючись близько 0,5%. Число моноцитів після народження і до кінця періоду новонародженості росте з 6,5–11% при народженні до 8,5–14% до 12–14-го дня. Ця кількість їх зберігається до кінця першого року життя, а потім починає зменшуватися, досягаючи до 7 років 8–9,5%. Ці показники в наступні 7 років мало міняються.

Слід зазначити якісну своєрідність білих кров'яних тілець у дітей. Чим менший вік дітей, тим більше його кров містить молодих, незрілих форм лейкоцитів. Для лейкоцитів крові дітей характерна підвищена їх ранимість, найрізноманітніші впливи легко змінюють їх форму.

Основна функція лейкоцитів – фагоцитарна – у дітей відрізняється деякими особливостями. Фагоцитарна активність лейкоцитів у дітей значно нижче, ніж у дорослих. Фагоцитарний показник – кількість тих чи інших мікробів, захоплених одним лейкоцитом, з віком збільшується.

Крім того, з віком зменшується той час, протягом якого досягається максимальна фагоцитарна активність лейкоцитів. Така мала здатність лейкоцитів крові дітей захоплювати мікробів залежить як безпосередньо від властивостей самих лейкоцитів – недостатньої їх активності, так і від малої активності антитіл сироватки крові, що у дітей перших 6 місяців у 5 разів нижча, ніж у дорослих. Функціональна неповноцінність білих кров'яних тілець виявляється також у слабкості їх ферментних систем. Це приводить до того, що навіть поглинені лейкоцитами мікроби і різні чужорідні тіла не можуть бути цілком розщеплені. Розщеплення ж є необхідним, тому що саме на продукти розщеплення антигенів утворюються в крові спеціальні захисні антитіла.