Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
tema4.doc
Скачиваний:
170
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
818.69 Кб
Скачать

3.4 Система клінічних кодів Ріда rcc (Read Clinical Codes)

Систему клінічних кодів Ріда RCC розроблено на початку 1980-х років у Британії лікарем загальної практики Джеймсом Рідом. Вона націлена на те, щоб описати всі умови, які можуть бути занесені в картку пацієнта, для того щоб більш повно і уніфіковано реєструвати на комп’ютері дані про стан здоров’я пацієнтів, які зверталися за першою медичною допомогою. Ці умови розташовані в розділах, які поширюються на всі аспекти медичного обслуговування (табл. 4).

Таблиця 4. Основні компоненти системи RCC ( перший рівень «тезауруса Ріда»):

Назва розділу

Зміст

Професії

Список професій, наприклад сантехнік, психіатр, реєстратор та ін.

Анамнез і результати огляду

Терміни, що використовуються при описі анамнезу і скарг пацієнта, результатів його огляду, наприклад, утома, тахікардія, мешкає один і допомогу можна надати

Порушення

Терміни, що описують патологічні процеси, аномальні функції або форми, наприклад, реактивна депресія, передсерцева фібриляція

Дослідження

Перелік лабораторних тестів і спеціальних клінічних досліджень ( ехокардіографія та ін.)

Операції і процедури

Фізичні процедури, які призначають пацієнту. Зазвичай вони носять лікувальний характер ( лазерна акупунктура, апендектомія), але можуть бути і діагностичними, наприклад лапаротомія

Режим і терапія

Клінічно корисні терміни для опису консервативного лікування і запропонованого режиму ( тромболітична терапія, психотерапія)

Запобіжні заходи

Терміни, пов’язані з використанням контрацептивів, вакцинацією, профілактичними оглядами дітей тощо

Причини травм і отруєнь

Цей розділ відображає зміст відповідного розділу класифікації МКХ-10, наприклад, "потрапляння в транспортну пригоду при їзді на педальному велосипеді". Включає також концепції аналогічного розділу класифікації МКБ-9, але вони позначені як застарілі

Морфологія пухлин

Терміни, які використовуються для опису морфології пухлин, повністю сумісні з класифікаціями ICD-O, МКБ-9, МКБ-10, SNOMED 11 і SNOMED International

Стадії і шкали

Список систем, що класифікують стадії пухлин. Використовується як модифікатор опису пухлин, що дозволяє вказувати стадії їхнього розвитку

Адміністративні процедури

Адміністративні процедури, в основному пов'язані з наданням первинної медичної допомоги

Категорії, що залежать від контексту

Деякі концепції, які входять до складу термінів системи RCC версії 2, а в системі RCC версії 3 використовуються як окремі модифікатори інших концепцій.

Усі поняття розташовані в ієрархічні структури, в яких кожна горизонтальна послідовність надає більше деталей. RCC використовує 5-ти розрядний алфавітно-числовий код, який дозволяє створити більш ніж 650 мільйонів можливих комбінацій.

У 1994 році класифікація була доопрацьована Департаментом охорони здоров’я Великобританії (UK Department of Health), а назва RCC була змінена на більш нейтральну, неперсоналізовану – «Клінічні терміни, версія 3» (Clinical Terms Version 3).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]