18 Вопрос

МЕНЕДЖМЕНТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Менеджмент в здравоохранении — это наука управления, ре¬гулирования и контроля финансовых, трудовых и материальных ресурсов органами и учреждениями здравоохранения.

Цель менеджмента - снижение потерь общества от заболева¬емости, инвалидности и смертности населения при имеющихся ресурсах.

Задача менеджмента здравоохранении — это наиболее эф¬фективное достижение цели путем повышения качества лечеб¬ных, диагностических и профилактических мероприятий и раци¬онального использования ресурсов здравоохранения.

Объект менеджмента _ лечебно-профилактическое учреждение.

Различают генеральный и функциональный менеджмент.

Под генеральным менеджментом следует понимать управле¬ние лечебно-профилактическим учреждением в целом.

Под функциональным — управление определенными сферами деятельности медицинского учреждения и его подразделениями. Это касается управления инновационной, финансовой, профес¬сиональной и маркетинговой деятельностью лечебно-профилак¬тического учреждения.

Управление возникает тогда, когда люди объединяются для совместного выполнения какой-либо деятельности.

Управление - это преимущественно человеческая функция, которая coстоит в планомерном, сознательном воздействии на систему в целом или отдельные компоненты, процессы, проис¬ходящие в ней.

В управлении присутствуют две стороны:

• субъект управления (руководители);

• объект управления (трудовые, финансовые и материальные ресурсы).

В лечебно-профилактическом учреждении действуют три уровня системы управления:

• стратегически уровень (главный врач, директор);

• тактический уровень (заместители главного врача по направ¬лениям и разделам работы, включая главную (старшую) меди¬цинскую сестру);

• оперативный уровень (руководители отделений, подразделе¬ний, не имеющие в подчинении других руководителей, вклю¬чая старших медицинских сестер отделений).

Определены три функции управления:

1. Первая функция управленческого цикла включает изучение обстановки, сбор и обработку информации (анализ сложившей¬ся ситуации).

2. Вторая функция включает принятие решения с предваряющи¬ми расчетами или преобразованием информации.

После получения комплексной, полной, достоверной и свое¬временной информации (данные о фактическом состоянии управ¬ляемого объекта здравоохранения) принимается управленческое решение и осуществляется планирование его выполнения.

Управленческое решение является директивным актом, обя¬зательным для исполнения, имеет три подфункции: направляю¬щая, координация, мобилизующая.

Требования к управленческому решению:

• иметь ясную целевую направленность;

• быть обоснованным;

• адресным;

• не противоречивым;

• правомочным;

• эффективным (при меньших затратах достичь намеченных ре¬зультатов);

• конкретным.

Существует два основных способа принятия решения:

• инди¬видуальный

• коллективный.

В любом случае окончательное ре¬шение вопроса остается за руководителем.

3. Третья функция управления состоит в организации осуществ¬ления принятого решения путем упорядочения сил и средств, на¬лаживания необходимых производственных связей и контроль за его исполнением. Контроль может быть предварительным, на¬правляющим, фильтрующим и последующим (после заверше¬ния работ).

Контроль подразумевает выполнение четырех этапов:

• установление желаемого результата исполнения;

• изучение фактических результатов;

• оценка и сравнение полученных результатов с запланирован¬ными;

• выработка корректирующих воздействий.

В зависимости от субъекта управления выделяют администра¬тивный и общественный контроль.

В зависимости от особенностей объекта, наряду с функция¬ми управления объектом в целом, выделяются функции отдель¬ных звеньев управления, в том числе:

• технические функции — управление производственной дея¬тельностью (лечебно-профилактический процесс в ЛПУ);

• коммерческая;

• административная;

• финансовая;

• страховая;

• учетная функция.