Местное венозное полнокровие

Наблюдается при нарушении оттока крови от какой-либо части тела или органа в результате закрытия просвета вены тромбом или эмболом или сдавления вены (разрастание опухоли, соединительнотканным рубцом). Изменения в органе соответствуют изменениям при общем венозном полнокровии в этом же органе. Например: мускатная печень при облитерующем тромбофлебите печеночных вен (синдром Бадда-Киари).

Малокровие (ишемия)

Это сниженное кровенаполнение органа или ткани из-за недостаточного притока крови. Ткань при этом бледнеет, становится дряблой, температура снижается. В зависимости от причин различают следующие виды малокровия:

1.Ангиоспастическое малокровие (в результате спазма артерии). Может возникнуть при боли, под действием лекарств.

2. Обтурационное малокровие (развивается в случаях, когда просвет артерии закрыт тромбом или эмболом, или резко сужен - например при атеросклерозе).

3.Компрессионное малокровие (при сдавлении артерии опухолью, жгутом, жидкостью).

4.Ишемия в результате перераспределения крови (развивается когда кровь устремляется в участок тела, который раньше был ишемизирован - например после удаления выпота из брюшной полости кровь может устремиться в органы, расположенные в ней и разовьется ишемия головного мозга). Кратковременная ишемия не опасна. Длительная ишемия вызывает дистрофию и некроз тканей.

Стаз

Это остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла, особенно в капиллярах. При нем не наблюдается гемолиз эритроцитов и свертывание крови. Этот процесс развивается при усиленной агрегации эритроцитов в просвете капилляра (сладж-синдром). Встречается при венозном полнокровии, появлении в крови большого количества грубодисперсных белков (при воспалении), нарушении иннервации развивается дистрофия и некроз.

Кровотечение

Это выход крови из полости сердца или просвета сосуда наружу (кровотечение из носа, рвота кровью, кровохарканье, выделение крови с калом при желудочно-кишечном кровотечении) или в полости тела (в перикардиальную, плевральную, брюшную полость). Если при кровотечении кровь накапливается в ткани - это кровоизлияние. Если при этом ткань разрушается - говорят о гематоме (полость заполненная кровью), если ткань цела - о геморрагическом пропитывании. Мелкие кровоизлияния называют петехиями, большие - кровоподтеками.

В зависимости от причин различают следующие виды кровотечений:

1. Кровотечения вследствие разрыва стенки сосуда или сердца -при инфаркте миокарда, разрыве аорты при сифилисе или атеросклерозе, разрыве сосудов головного мозга при аневризме.

2. Кровотечения при разъедании стенки патологическим процессом (аррозивные кровотечения). Стенка сосуда может быть разрушена злокачественной опухолью, расплавлена воспалительным процессом (при туберкулезе), при внематочной беременности (ворсины хориона, внедряясь в стенку маточной трубы, разрушают ее сосуды), при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

3. Кровотечения при повышенной проницаемости стенки сосуда (диапедезные). Развиваются при гипоксии тканей, нарушении иннервации, изменении свойств крови. Встречаются при гипертонической болезни, при системных поражениях сосудов -васкулитах, при инфекционных заболеваниях.

При большом объеме кровопотери может наступить смерть. Опасны кровоизлияния в мозг, надпочечники, легкие.

Исходы кровоизлияния:

1. Рассасывание крови.

2. Образование кисты на месте кровоизлияния,

3. Организация или инкапсуляция гематомы.

4. Нагноение гематомы.