Иммунодефицитные синдромы

Это крайние проявления недостаточности иммунитета. Они бывают первичные (при недоразвитии иммунной системы) и вторичные (возникают в результате болезней и лечения).

Первичные иммунодефицитные синдромы. Их делят на три группы:

1. Синдромы недостаточности клеточного и гуморального иммунитета (комбинированные). Встречаются у детей. При них имеет место гипоплазия тимуса и периферической лимфоидной ткани. Осложняются тяжелыми инфекционными болезнями. Примером, является агаммаглобулинемия швейцарского типа.

2. Синдромы недостаточности клеточного иммунитета (синдром Мак-Кьюсика или иммунодефицит с ахондроплазией). Наблюдается аплазия вилочковой железы и Т-зависимых зон лимфоидной ткани.. Часто сопровождаются множественными пороками развития.

3. Синдромы недостаточности гуморального иммунитета. Имеют наследственную природу. Может быть нарушен синтез всех иммуноглобулинов (синдром Брутона) или одного из них (дефицит Jg A или синдром Веста). Осложняются тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Вторичные иммунодефицитные синдромы. Развивается недостаточность гуморального и клеточного иммунитета в результате гибели Т- и В-лимфоцитов. Наблюдаются при лучевой терапии, применении кортикостероидов, иммуноделрессантов, при вирусных (СПИД) и других инфекциях, лейкозах.

Процессы компенсации и адаптации

Приспособление (адаптация) - широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, благодаря которым осуществляется взаимоотношение организма с внешней средой.

Компенсация - частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для сохранения жизнедеятельности. В развитии компенсаторно-приспособительных процессов различают три фазы:

1. фаза становления (наступает после действия патогенного фактора и сопровождается использованием резервных возможностей органа);

2. фаза закрепления (орган перестраивается для выполнения функции в новых условиях);

3. фаза истощения или декомпенсации (орган уже неспособен функционировать из-за истощения своих ресурсов).

Развитие этих фаз происходит под контролем и при участии эндокринной и нервной систем.

К числу компенсаторно-приспособительных процессов относят регенерацию, гипертрофию, гиперплазию, атрофию, перестройку тканей, метаплазию, организацию, дисплазию.

Приспособление (адаптация) включает: атрофию, организацию, перестройку тканей, метаплазию, дисплазию.

Компенсация представлена гипертрофией, гиперплазией.

Регенерация - это восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. Регенерация может осуществляться на уровне молекул, клеток, тканей, органов. При этом восстанавливается не только структура ткани , но и функция.

Различают клеточную регенерацию (при этом происходит размножение клеток с целью восполнения дефекта) и внутриклеточную регенерацию (увеличение числа и размеров органелл клетки). В различных тканях преобладает та или иная форма регенерации. Для высокоспециализированных тканей характерна внутриклеточная регенерация, в покровных тканях преобладает клеточная форма регенерации.

В основе процесса регенерации лежат две фазы: 1 фаза - пролиферация (размножение молодых клеток при клеточной регенерации или гиперплазия ультраструктур при внутриклеточной регенерации), 2 фаза - дифференцировки (созревание молодых клеток или дифференцировка ультраструктур).

Регуляция процессов регенерации осуществляется посредством гуморальных (гормоны, кейлоны) и иммунологических механизмов (передача информации иммунокомпетентными клетками), функциональных механизмов (регенерация стимулируется потребностью органа в восстановлении нормальной деятельности), нервной системой (за счет трофической функции нервной системы).

Различают три вида регенерации:

1. Физиологическая регенерация. Совершается в процессе всей жизни организма и состоит в обновлении клеток слизистых и кожных покровов, серозных оболочек, форменных элементов крови. В высокоспециализированных тканях происходит обновление органелл.

2. Репаративная или восстановительная регенерация. Наблюдается при повреждении клеток и тканей патологическим процессом. Она может быть полной - реституция (когда дефект замещается точно такой же тканью, наблюдается в тканях с клеточной регенерацией) и неполной – субституция (когда дефект замещается -соединительной тканью, при этом происходит регенераторная гипертрофия сохраняющихся клеток органа). Регенераторная гипертрофия может осуществляться путем гиперплазии (увеличении количества) клеток (наблюдается в печени, почках, поджелудочной железе) или гиперплазии внутриклеточных ультраструктур (в миокарде, головном мозге).

3. Патологическая регенерация. Наблюдается при нарушении очередности фаз пролиферацией дифференцировки, избыточной или недостаточной регенерации, превращении в ходе регенерации одной ткани в другую - метаплазия (превращение призматического эпителия бронхов в плоский при хроническом воспалении).