Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Поликарпова.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
115.2 Кб
Скачать

3. Общий анамнез

3.1 Общее состояние

Отмечает общую слабость с конца апреля 2014 года.

3.2 Костно-мышечная система

Жалоб не предъявляет.

3.3 Дыхательная система

Жалоб не предъявляет.

3.4 Сердечно-сосудистая система

В 21 год на фоне полного здоровья заболел низ живота, сестра посадила на водяную баню. Ночью отекли нижние конечности до бедра. Бригадой СМП доставлена в Алнашскую больницу. Стационарное лечение с октября по январь с диагнозом: инфекционный полиартрит. На протяжении следующих трех лет санаторно- курортное лечение 1 раз в год (Варзи –Ятчи), лечение грязью. После чего стала отмечать учащенное сердцебиение (24 года)- 100-120 ударов в минуту.

В 1975 году (27 лет) стационарное лечение в ГКБ № 6. Поступила с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 С. При лабораторном исследовании крови выявлено очень сильное повышение СРБ. В стационаре поставлен диагноз : ревматизм, сочетанный митральный порок сердца. С 1975 года 1 раз в год стационарное лечение ( в стационаре 10 дней). Последняя госпитализация летом 2012 года.

В 2005 году( 55 лет) поставлен диагноз гипертоническая болезнь ( повышение АД до 220/100 мм.рт.ст.). Гипертонический криз был один раз в жизни. Возникла сильная одышка, теснота в груди (впервые в жизни). Принимает ежедневно амлодипин 10 мг 2 раза в день. На фоне гипотензивной терапии АД 120/80 мм.рт.ст..

В 2007 году( 57 лет) впервые отмечает возникновение отеков на нижних конечностях в вечернее время ( в области голеностопных суставов).

С 2009 года (60 лет) отмечает нарастание одышки и тесноты в грудной клетке (возникновение в покое).

3.5. Система пищеварения

Аппетит сохранен.

С раннего детства диагностирована пониженная продукция соляной кислоты в желудке. В связи с этим принимает мезим, панкреатин. Без приема вышеперечисленных лекарственных средств возникает чувство тяжести в животе, ощущение комка в горле, жжение во рту, трескание языка.

2.6 Система мочевыделения

Жалоб не предъявляет.

3.7. Половая система

Замужем. 8 беременности : 6 абортов . Двое детей : дочь 45 лет, сын 38 лет. Старшая дочь – остеопороз. Младшая – гипертоническая болезнь ( повышение АД со школьного возраста до 140/80 мм.рт.ст. (аномалия мочевыводящих путей)).

Климакс с 48 лет.

3.8 Нервная система

Сон нарушен ( в связи с возникновением одышки, ощущение тесноты в груди).

3.9. Состояние органов чувств

Жалоб не предъявляет.

3.10 Наследственность

Мать умерла в 48 лет от инсульта. Отец умер в 89 лет (рак предстательной железы).

Сестра 60 лет – страдает гипертонической болезнью с 40 лет.

3.11 Иммунная система

В детстве частые ангины (1-2 раза в год), ОРВИ болела 1 раз в год. Аллергологический анамнез: не переносит димедрол. Вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ, туберкулез отрицает.

4. Анамнез жизни

Родилась в Алнашах. В росте и развитии от сверстников не отставала. Образование высшее ( педагогическое и экономическое). Работала финансистом. Питание регулярное, разнообразное. Социально-бытовые условия удовлетворительные (живет в частном доме).

Не курит. Алкоголь не употребляет.