27 Порядок осуществления страховых взносов, обязанности и права страхователей

Страхование представляет собой юридически оформленные отношения между страхователем и страховщиком, где в роли страховщика выступает страховая компания (СК) или страховое агентство, а в роли страхователя – физическое или юридической лицо. Страховщики обязаны иметь лицензию на осуществление страховой деятельности, в их обязанности входит создание и управление страховым фондом, из которого выплачивается возмещение страхователю при случаях, определенных в договоре. Страхователь, в свою очередь, выплачивает страховую премию (взнос) согласно тарифам, из которой и формируется фонд.

Договор страхования – это соглашение между страхователем и страховщиком, на основании которого страховая компания берет на себя часть рисков и обязуется выплатить страхователю денежную компенсацию при наступлении предусмотренного договором страхового случая. На основании договора страхования страхователь может застраховать как свой собственный имущественный интерес, так и интерес третьей стороны, называемой выгодоприобретателем, которая указывается в страховом полисе или, в особых случаях, в завещании страхователя.

В обязанности страховщика входит соглашение о несении риска и о выплате покрытия в случае наступления страхового случая. В договоре страховщик должен подробно описать страхуемый риск, ясно обозначить рамки денежной компенсации, а также первичные и вторичные положения, согласно которым выплаты возмещения не будут произведены. Страховщик обязан гарантированно исполнять взятые на себя обязательства по всем договорам, нести ответственность всем принадлежащим ему имуществом. При поступлении заявления страхователя о выплате покрытия убытков страховщики обязаны сделать следующее:

-силами страхового эксперта провести осмотр объекта страхования

-совместно со страхователем составить акт о страховом случае

-определить сумму ущерба и компенсации, которую нужно выплачивать

-в установленный срок провести платеж страховой суммы страхователю

В процессе несения риска страховщик имеет право на осмотр объекта страхования с целью определить, насколько его состояние соответствует заявленному страхователем. В случае, если страхователь предоставил ложные сведения (например, заявил автомобиль как полностью исправный, а на самом деле он имеет множественные повреждения), страховая компания имеет право в одностороннем порядке изменить условия страхования, касающиеся компенсации урона, или вовсе отказаться от договора. Права страхователя также включают возможность расторгнуть договор, причем никаких обоснований для этого не требуется.

Страхователь обязан выплачивать страховые взносы (премии), которые могут быть как разовыми, так и рассроченными по времени (определяется условиями полиса). Кроме этого, в обязанность страхователя входит содержание объекта в условиях, которые максимально затрудняют наступление страхового случая.

28 Права и обязанности застрахованного

Страховые выплаты застрахованным производятся за счет средств обязательного страхования от несчастных на производстве и профессиональных заболеваний и состоят из:

-пособия по временной нетрудоспособности, назнач. в связи со страховым случаем;

-доплат до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты;

-единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного;

-ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты, в случае смерти застрахованного;

-оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходу на:

-медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляемую на территории Республики Беларусь, в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

-посторонний специальный медицинский и бытовой уход;

-санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска, предоставляемого сверх трудового отпуска на весь период лечения, и на время проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а при необходимости, подтвержденной медицинским заключением, компенсацию необходимых расходов сопровождающего лица;

-обеспечение автомобилями (либо выплату компенсации на транспортное обслуживание), обучение вождению, бензин, ремонт, техническое обслуживание автомобилей;

-протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;

-профессиональное обучение (переобучение).

Указанные дополнительные расходы возмещаются страховщиком, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Размер, условия и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Республики Беларусь.

Решение о назначении страховых выплат принимается страховщиком на основании заявления застрахованного (его законного представителя) или лица, имеющего право на получение таких выплат, и прилагаемых к нему необходимых документов (их заверенных копий).

Факты, необходимые для назначения страхового обеспечения по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при отсутствии документов для назначения выплат, а также при несогласии с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Застрахованный (его законный представитель) или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением о получении страховых выплат независимо от срока давности страхового случая.

Решение об осуществлении страховых выплат или об отказе в их назначении принимается страховщиком не позднее 10 рабочих дней (в случае смерти застрахованного – не позднее пяти рабочих дней) со дня поступления всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Споры, возникающие из отношений по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, определенном законодательством.