Механизм вдоха и выдоха.

В норме осуществляется около 16 – 17 в минуту, в результате чего осуществляется вентиляция легких. Дыхательный центр вдоха и выдоха очень чувствителен к концентрации кислорода, углекислого газа и водорода. При повышении концентрации углекислого газа возбуждается дыхательный центр, импульсы по двигательным нейронам направляются к наружным межреберным мышцам, которые сокращаются, в результате чего рёбра подымаются, разводятся в стороны, купол диафрагмы уплощается, объем грудной области увеличивается. За грудной клеткой следует плевра, легкие благодаря эластичности так же увеличиваются в объеме. Давление уменьшается, становится ниже атмосферного, и воздух засасывается в легкие – вдох. Заполнив альвеолярные структуры, происходит диффузия газов в альвеолах. Там увеличивается концентрация углекислого газа. Возбуждение центра акта вдоха предопределяет возбуждение центра выдоха. Импульсы из него поступают к внутренним межрёберным мышцам, сокращение которых опускает и сводит ребра, купол диафрагмы выпячивается вверх. Объем грудной клетки уменьшается, объем в легких уменьшается, давление увеличивается из – за разности атмосферного и внутрилегочного давления осуществляется акт выдоха. При глубоком выдохе участвуют дополнительные группы мышц – мышцы живота. При вдохе – сокращаются мышцы груди и спины.

Состав воздуха при вдохе.

Углекислый газ – 0,03 – 0,04%

Кислород – 20%

Азот – 79%

Состав воздуха при выдохе.

Углекислый газ – 4%

Кислород – 16%

Азот – 79%

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольшая часть воздуха, которую человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха.

ЖЕЛ = дыхательный объем (0,5 литра – объем который можно вдохнуть после спокойного выдоха) + резерв выдоха (1 – 1,5 литра – объем который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха) + резерв вдоха (1,5 – 2,5 литра – дополнительно вдохнуть после вдоха).

ЖЕЛ у женщин = 2,5 – 3,5 литра.

ЖЕЛ у мужчин = 4 – 5 литра.

ЖЕЛ измеряется при помощи спирометра.

Дыхание при низком и высоком атмосферном давлении.

1. на высоте более 4 тысяч метров низкое парциальное давление кислорода в атмосфере, в результате чего возникает гипоксия – кислородное голодание. Симптомы: отдышка, кровотечение из носа и горла, головокружение, рвота, сердечная недостаточность. Возникает потребность дышать чаще. В результате уменьшается концентрация углекислого газа в крови, кровь подшепчивается. Возникают симптомы горной болезни: дыхание становится редким, периодически прерывается, возможно, потеря сознания (дыхание Чейк – Стокса). Необходимо применять лимонную аскорбиновую кислоту.

2. на глубине более 12,5 метров давление среды возрастает, причем с увеличением глубины на каждые 10 метров на 1 атм. В крови и ткани с увеличением парциального давления кислорода растворяется азот и возникает «глубинное опьянение» (отравление кислородом). Симптомы: судороги, галюцинации, при быстром подъеме азот «вскипает» пузырьки азота закупоривают сосуды и разрывают ткани. Симптомы: ломота в суставах, паралич рук и ног, общая слабость иногда смерть. Необходим медленный подъем, в результате чего возникает режим декомпенсации, и избыток газа выводится без образования пузырьков. Баллоны с газовой смесью заменяют азот, гелием уменьшая концентрацию кислорода.

Факторы, негативно влияющие на дыхательную систему.

1. курение (табачный дым и смола)

2. экологическое загрязнение

3. возбудители инфекционных заболеваний

4. не правильное дыхание

5. уничтожение лесов.

Мочевыделительная система.

Функции:

1. удаление из организма конечных продуктов белкового обмена (азотосодержащие вещества, вода, минеральные вещества.)

2. поддержание гомеостаза внутренней среды организма

3. участвует в гуморальной регуляции функций организма.

4. синтез ферментов и других химических веществ.

Мочевыделительная система включает парные органы (почки и мочеточники) и не парные (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал)

Функционально в мочевыделительной системе выделяют 2 отдела:

1. мочеобразующий – к которому относятся нефроны.

2. мочевыводящий:

Центральным органом является почка. Место расположения: располагается в забрюшном пространстве поясничной области по бокам позвоночника. Проецируется на уровень 11 – 12 грудных позвонков и 3-4 поясничных. Правая почка на пол тела позвонка располагается ниже левой. Расположение почек косое. Последнее ребро косо прилежит к левой почке по всей длине, а правое лишь к верхней части почки.

Внешнее строение.

Весит около 170 граммов, имеет форму боба, коричнево – красного цвета. У нее выделяют поверхности:

• вентральная (верхняя) – выпуклая

• дорзальная – плоская.

Края: латеральный – выпуклый, медиальный – вогнутый. На нем располагаются ворота почки, в которые входят почечная артерия, а выходит почечная вена и мочеточник. Ворота почки продолжаются в почечную пазуху.

Макроскопическое строение почки на фронтальном разрезе.

Периферия почки образована корковым веществом толщиной около 2-3 миллиметров. Оно имеет темную окраску связано с интенсивным кровоснабжением. Корковое вещество вглубь почки проникает корковыми столбами, которые разграничивают мозговое вещество. Мозговое вещество имеет вид пирамид, основание которых обращено на периферию, а узкая часть верхушки в глубь почки (в почечную пазуху). Верхушки нескольких пирамид соединяются, образуя сосочки. Поверхность, которых имеет множество отверстий, в которые открываются собственные трубочки, проходящие по веществу почки. Поэтому поверхность сосочков напоминает ситечко. Сосочки погружены в малые чашечки, которые открываются в большие, а затем в почечную лоханку.

Почечная пазуха заполнена жировой клетчаткой, сосудами, нервами, малыми и большими чашечками, лоханки.

Фиксирующий аппарат почки.

У каждого человека почка характеризуется определенным местом расположения – постоянно. Это обеспечивается наличием фиксирующего аппарата, к которому относят:

1. внутрибрюшное давление

2. тонус мышц живота

3. сосуды, расположенные в воротах почки особенно почечная артерия.

4. оболочки, окружающие почку.

Собственная капсула почки и фиброзная оболочка соединяются между собой фиброзными тяжами.

Микроскопическое строение почки.

Структурно функциональной единицей почки является нефрон, который включает капсулу Шумлянского – Боуна, которая представляет собой чашу. Наружная стенка, которой продолжается в извитом канальце первого порядка, петлю Генли, извитой каналец второго порядка. Большинство структур нефрона располагается в корковом веществе, в мозговом веществе только часть петли Генли. Извитой каналец 2 порядка открывается в собственную трубку. В почке не менее 1000000 нефронов они могут погибать не восстанавливаясь.

Кровоснабжение почек.

Почечная артерия, войдя в ворота почки, многократно делится. На границе пирамид мозгового вещества и коркового столба располагается пограничная артерия (междолевая). Которая в основании пирамид делится на дуговые артерии. От дуговых артерий отходит междольковые артерии, которые располагаются в корковом веществе от них отходят приносящие артериолы, которые заходят в капсулу Шумлянского делятся до капилляров, образуя мальпигиевый клубочки или «чудесную капиллярную сеть». Капилляры, в клубочках соединяясь, образуют выносящую артериолу диаметр которой меньше чем приносящая артериола. Выносящая артериола снова делится на 2 капиллярную сеть, которая оплетает канальце нефрона. Капилляры непрерывно переходят в венулы, повторяя обратный ход артерий, непрерывно соединяются, увеличиваются в диаметре, в итоге образуют почечные вены. Особенность кровоснабжения почки является наличие 2 артериальных капиллярных сетей.

Мочеобразование.

Моча образуется из крови в 2 фазы:

1. Образование первичной мочи происходит в капсуле Шумлянского. В результате процесса фильтрации крови. Фильтрация возможно при высоком давлении, которая создается разностью диаметров приносящей и выносящей артериол. Фильтруется плазма крови без белка. В результате образуется 100 – 150 литров в сутки первичной мочи, которая поступает в канальце нефрона.

2. Образование вторичной мочи. Первичная моча, транспортируясь по канальцу нефрона, подвергается обратному всасыванию. В кровь из первичной мочи поступает 98,5% воды с растворёнными в ней глюкозой, минеральными веществами то есть происходит процесс реабсорбции. В канальцах нефрона от первичной мочи остается 1,5 – 2 % воды с высоким процентным содержанием солей, мочевины, мочевой кислоты и других продуктов обмена. В результате в сутки образуется от 700 до 1,5 литра мочи, следовательно, 2 литра. Из извитого канальца II порция мочи поступает в собирательную трубку малые чашечки большие чашечки почечная лоханка мочеточник.

Строение мочеточника.

Мочеточник.

Выйдя из «ворот» почки он проходит поясничную, тазовую и пузырную область. Длина 30 – 35 сантиметров. Стенка образована 3 оболочками. Открывается в область дна мочевого пузыря. Поясничная часть - длинная, пузырная – короткая.

Мочевой пузырь.

Не наполненный по форме и величине напоминает лимон. Располагается в области малого таза за симфизом. При наполнении поднимается над ним и располагается в области большого таза. В мочевом пузыре выделяют верхушку, тело и дно. На дне имеется пузырный треугольник – линия соединения трех отверстий. В области дна мочевого пузыря (пузырном треугольнике) отсутствует складчатость слизистой оболочки, так как нет подслизистого слоя. Мышечная оболочка имеет 3 слоя, что очень важно при увеличении его объема, емкость в норме составляет 500 – 750 грам. Мочеиспускание осуществляется условно – рефлекторно благодаря наличию произвольного сфинктера помимо, имеются 2 не произвольных сфинктера. Из-за отсутствия условных рефлексов и иннервации произвольного сфинктера у новорожденных мочеиспускание непроизвольное.