Носовая полость.

Имеет 2 отдела:

1. Преддверие – хрящевая часть кончика носа

2. Собственно носовая полость. Носовая полость имеет перегородку образованную перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящом которые делят её на 2 половины. Каждая из половинок имеет стенки:

А) верхняя (медиальная) образована носовой частью лобной кости; горизонтальной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости.

Б) нижняя образована нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости.

В) латеральная (наружная) сложная, образована носовой костью, слёзной костью и другие.

Каждая половина носовой полости имеет 3 носовых хода: верхний; средний и нижний. Верхний и средний носовые ходы сообщаются с воздухоносными пазухами костей черепа, что значительно увеличивает площадь слизистой оболочки, что очень важно для подготовки воздуха к газообмену, его увлажнению, согреванию, очистку от механических и биологических компонентов. Поэтому вдох надо осуществлять только через нос. Слизистая оболочка верхнего носового хода богата веточками чувствительных обонятельных клеток выполняющих роль рецепторного аппарата обонятельного анализатора. Воздух, подготовленный к газообмену через отверстие хоаны, направляется в глотку. На уровне носоглотки вдыхаемый воздух дополнительно очищается от биологических компонентов благодаря наличию глоточных и трубных миндалин. На уровне ротоглотки перекрещиваются дыхательные и пищевые пути. При дыхательных движениях маленький язычок и надгортанный хрящ принимают горизонтальное положение, для выполнения защитных функций предохраняя попадания пищевых частиц в дыхательные пути.

Гортань.

Сложно устроенный орган, представляющий собой совокупность хрящей, суставов, связок, мышц.

Хрящи гортани бывают парными и непарными. Гортань по высоте около 5 сантиметров проецируется на уровень 6 – 7 шейных позвонков. Основу её составляют:

1. щитовидный хрящ (парный) состоит из 2-х пластинок сросшихся у мужчин под острым углом, выступ называется кадык или адамово яблоко. По верхнему краю имеется большая вырезка, а латерально – большие рожки. По нижнему краю располагается малая вырезка и малые рожки, которые имеют суставную поверхность для сочленения с перстневидным хрящом.

2. перстневидный хрящ (парный) ободок направлен вперед, а пластинка расположена дорзально. На границе ободка и пластинки имеются суставные площадки для малых рожков, а на пластинке для черпаловидных хрящей.

3. черпаловидный хрящ (непарный) его верхушка направлена вверх, а основание вниз. Он имеет суставную поверхность и отростки – голосовой направлен вперед и медиально, а мышечный – назад и латерально.

надгортанник имеет вид лепестка подвешенного на длиной тонкой ножке к щитовидному хрящу.

Суставы гортани.

1. перстне щитовидный

2. перстне черпаловидный.

Движение в этих суставах изменяет натяжение голосовых связок.

Связки гортани.

Делятся на 2 группы:

1. скелетные:

• щитоподъязычная

• перстнетрахейная.

Функция: фиксирующая

2. собственные:

• перстнещитовидная

• истинная голосовая связка

• квадратная мембрана

• ложная голосовая связка – отношение к речеобразованию не имеет, между истинной и голосовыми связками имеется слепое углубление

• полость гортанного желудочка – слизистая оболочка преимущественно образована железистым эпителием. Выделяемый им секрет увлажняет истинные голосовые связки.

Голосовая щель – пространство ограниченное истинными голосовыми связками и основанием черпаловидных хрящей.

Мышцы гортани – образованы поперечно – полосатой мышечной тканью.

Все они приводят в движение хрящи гортани в соответствии с выполняемыми функциями:

1. констрикторы – сжиматели.

2. Делотаторы – расширители.

3. Мышцы, изменяющие положение надгортанника и мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок.

Трахея.

Является продолжением гортани. Заканчивается на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Образована 16 – 20 хрящевыми полукольцами, которые между собой соединяются соединительной тканью. Дорзальная (задняя) поверхность трахеи образована плотной соединительной тканью, это связано с тем, что к ней прилежит пищевод, и фиброзная стенка не будет препятствовать транспорту пищевого комка. На уровне 4 – 5 грудных позвонков наблюдается бифуркация (деление на 2 бронха – левый и правый которые входят в соответствующие легкие). В легких бронхи интенсивно делятся, образуя бронхиальное дерево.

Легкие.

Парный паранхемотозный орган, располагающийся в грудной полости, практически полностью заполняя ее. Имеет вид усеченного конуса. Верхушка легкого направлена вверх и выступает на 3-4 см выше первого ребра. Расширенная часть легкого – основание направлено вниз и прилежит к диафрагме. Правое легкое короче, но шире левого. У легкого выделяют поверхности:

• Реберную

• Диафрагмальную

• Медиальную.

На грудина – реберной поверхности проходят борозды - у правого легкого верхняя и нижняя, у левого – междолевая. Борозды делят легкие на доли. В правом – 3 доли, в левом – 2 доли. Доли состоят из сегментов. Бронха – легочный сегмент является самостоятельно функционирующей паренхематозной частью легкого, так как имеет бронх, артерию, нервы и 2 легочные вены. В правом легком выделяют 10 – 11 сегментов, в левом 9 – 10. На медиальной поверхности легкого располагаются «ворота, « в которые входят бронх, артерия, нервы, а выходят 2 легочные вены. Снаружи легкие покрыты серозной оболочкой. Висцеральный листок срастается с паренхимой легкого, а в области «ворот» легких он подворачивается и переходит в паренхиматозный листок или плевру. Листки серозной оболочки ограничивают плевральную полость заполненной серозной жидкостью. Пространство ограниченное двумя плевральными листами называется плевральным синусом.

Схема бронхиального дерева.

Войдя в «ворота» легких трахея делится на 2 легочных бронха или бронха I порядка, которые делятся на долевые бронхи или бронхи II порядка (в правом – 3, в левом – 2). Бронхи II порядка делятся на сегментальные бронхи или бронхи III порядка. В правом 10 – 11, в левом 9 – 10. Сегментальные делятся дихатонически до бронхов VIII порядка, которые называются дольковыми бронхами они входят в дольку бронха. Ёмкость дольки около 1 кубического см. имеет вид пирамиды, основание которой обращено на периферию легкого. Дольковый бронх в дольке легкого делится магистрально на 12 – 18 терминальных бронхов. По мере деления бронхиального дерева, начиная с главных бронхов, стенки которых были образованы хрящевыми кольцами. Выраженность этих колец уменьшается, они заменяются на полукольца, затем хрящевые пластинки и хрящевые клетки, которые имеются в терминальных бронхах.

Терминальными бронхами заканчивается воздухоносный путь. Их деление образует альвеолярные пузырьки, стенки которых образованы однослойным плоским и железистым эпителием. Таким образом, каждый терминальный бронх формирует ацинус – система альвеол осуществляющих газообмен между кровью и тканями.

Схема ацинуса.

Ацинус – деление 2-х респираторных на 2 дыхательных или легочных хода заканчивающихся альвеолярными бронхиолами. На уровне ацинуса, происходит двусторонняя диффузия газов, из альвеол в капилляры поступает кислород, а из капилляров в альвеолы углекислый газ.

Воздухоносный путь называется мертвым или вредным так как объем воздуха заполняющий этот отдел не подвергается газообмену. Отрицательная роль – уменьшение объема газообменного воздуха. Положительная роль – предохранение структур легких от воспалительных процессов.

Регуляция дыхания.

Осуществляется нервным и гуморальным путём. Нервная регуляция осуществляется преимущественно рефлекторно (безусловно, рефлекторно) так как центры находятся в продолговатом мозге, в котором находятся скопления 2-х видов нейронов. Одна группа отвечает за вдох, другая за выдох. Причем в каждом из центров происходит чередование процессов возбуждения и торможения.

Изменение состояния дыхательных центров может быть связана с действием условных раздражителей, которые вызывают рефлекторное изменение дыхания (если стать в холодную воду дыхание перехватывается на вдохе). Гуморальная регуляция связана с изменением концентрации углекислого газа и кислорода в крови, что доказывается опытом Фредериком.