ODM_DIFKA

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- рандомизированное клиническое испытание

- систематический обзор РКИ

?

С целью оценить влияние гипотензивной терапии на риск инсульта при систолической артериальной гипертонии, 4736 больных, отобранных из 447 921 человек 60 лет и старше, случайным образом разделили на 2 группы; одна из них (2365 человек) получала гипотензивные препараты, вторая (2371 человек) — плацебо. Средняя длительность исследования составила 4,5 года. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- поперечное исследование

+ РКИ

?

Какое исследование необходимо провести, чтобы выяснить, предотвращает ли прием аспирина повторный инфаркт миокарда.

- когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

+ рандомизированное клиническое испытание

- систематический обзор РКИ

?

Врачами зафиксированы случаи возникновения тяжелых желудочковых аритмии на фоне приема препарата «Цизаприд». Всего к середине прошлого года в мире было зарегистрировано 386 подобных случаев, 125 из которых привели к гибели пациентов. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

+ описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- описание случая

- РКИ

?

Исследователи планируют исследование по оценке влияния употребления высококалорийной пищи на динамику развития ожирения у подростков в условиях гиподинамии. Какой дизайн исследования описан?

+ когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- рандомизированное контролируемое исследование

- мета-анализ

?

Исследование посвящено оценке влияния массы тела детей при рождении (определяют по архивным данным) на последующее интеллектуальное развитие (измерение IQ). Какой дизайн исследования описан?

- когортное проспективное

- когортное ретроспективное

+ исследование «случай-контроль»

- рандомизированное контролируемое исследование

- мета-анализ

?

В рамках исследования были сформированы 2 группы: больные с аденокарциномой (n=8) и молодые женщины без аденокарциномы (n=32). После чего в обеих группах ретроспективно оценивалась частота воздействия неблагоприятного фактора – прием синтетического эстрогена матерью участницы во время беременности. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- описание серии случаев

+ исследование «случай-контроль»

- контролируемое исследование без рандомизации

- мета-анализ

?

В больнице Сент-Луис штат Техас (США) были зафиксированы случаи рождения детей с врожденной патологией. Врачами выдвинута гипотеза о связи между приемом матерями во время беременности препарата бендектина и развитием тератогенного эффекта. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

+ описание случая или серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- контролируемое исследование без рандомизации

- мета-анализ

?

В рамках исследования из популяции мужчин старше 65 лет с гиперлипидемией (n=132) были сформированы 2 группы: в первой группе участники (n=56) принимали препарат симвастатин 20 мг 1 раз в сутки, во второй группе участники (n=56) принимали плацебо. Оценивалась динамика снижения уровня содержания липидов в крови через 1, 3, 6 месяцев. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование с оценкой конечного исхода

- РКИ с оценкой конечного исхода

- РКИ с оценкой суррогатного исхода

- КИ без рандомизации с оценкой конечного исхода

+ КИ без рандомизации с оценкой суррогатного исхода

?

Была проведена оценка состояния здоровья у 1235 (98%) из 1261 мужчин европеидной расы, занятых на производстве асбестового текстиля в период с 1940 по 1975 г. По специально разработанному опроснику оценивалось качество жизни участников каждые 6 месяцев, случаи выявления заболеваний бронхолегочной системы фиксировались в течение всего периода наблюдения. Какой дизайн исследования описан?

+ когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- контролируемое исследование без рандомизации

- РКИ

?

В рамках исследования популяция пациентов с артериальной гипертензией разделена на 2 группы с использованием программы-генератора случайных чисел. В первой группе участники получали эналаприл в дозе 20мг/сут, во второй – лозартан 50 мг/сут. Использовалось маскирование. Оценивалась частота развития инфаркта миокарда в обеих группах. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

- контролируемое исследование без рандомизации

+ РКИ

?

В рамках исследования по архивным данным оценивалась связь между приемом препарата фенфлурамина и развитием поражения клапанов сердца. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- описание серии случаев

+ исследование «случай-контроль»

- поперечное исследование

- РКИ

?

Врачом зафиксирован случай возникновения приступа глаукомы на фоне приема препарата «Эспераль». Данный случай должен на заседании общества наркологов, опубликованы статьи в журналах «Вестник офтальмологии» и «Вопросы наркологии». Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- описание серии случаев

- исследование «случай-контроль»

+ описание случая

- РКИ

?

Электронные публикации имеют ряд недостатков по сравнению с традиционными публикациями в рецензируемых медицинских журналах. Какой основной недостаток большинства электронных публикаций Интернета (не путать с сайтами научных журналов)?

- могут быть интерактивными или мультимедийными

- увеличение функциональности и доступности объема

+ отсутствие стабильной и строгой системы рецензирования статьи

- удобство в хранении и использовании

- быстрота и удобство поиска в электронных каталогах и интернете

?

Какой раздел научной статьи включает подробное описание отбора участников, критерии включения-исключения из исследования, а также описание исследуемой популяции?

- список использованной литературы

- введение

- статистический анализ данных

+ материалы и методы

- обсуждение результатов

?

Какой раздел научной статьи нужен для ознакомления читателя с изучаемой проблемой и обоснования необходимости исследования?

- список авторов

+ введение

- статистический анализ данных

- результаты и обсуждение

- материалы и методы

?

Одна из важных задач при критической оценке научной статьи (публикации результатов проведенного исследования) состоит в том, чтобы определить, в какой степени ее результаты можно применить в конкретной клинической ситуации. Каким термином обозначают данную функцию?

- воспроизводимость

- достоверность

+ обобщаемость

- затратность

- актуальность

?

В чем заключается основной этический принцип проведения клинических исследований?

- должен быть разработан план и дизайн исследования, удовлетворяющий цели и задачам исследования

- должны быть выбраны клинические базы, удовлетворяющие методологии клинического исследования

+ включение в клиническое исследование может проводиться только с письменного информированного согласия потенциального участника исследования

- участники клинического исследования должны быть распределены в экспериментальную и контрольную группы случайным образом (рандомизация)

- количество участников клинического исследования должно быть достаточным для получения статистически достоверных результатов

?

Какое из основных прав участников клинического исследования указанных ниже, не указано в нормативных документах, регламентирующих проведение клинических исследований?

- участник клинического исследования имеет право отказаться и выйти из исследования на любом этапе данного исследования

- участник клинического исследования имеет право на страховые выплаты, а также любые компенсации, если они были обговорены с исследователем

- участник клинического исследования включается только после получения исследователем от него информированного согласия

+ участник клинического исследования не имеет права выйти из исследования до окончания экспериментальной части

- участник клинического исследования имеет право на конфиденциальность и безопасность своих персональных данных

?

Какая организация дает одобрение на проведение любого биомедицинского исследования с участием людей в качестве испытуемых?

- руководители исследования

- руководство клинического центра, где проводится исследование

- местный орган юстиции

- фармацевтический комитет Минздрава

+ комитет/комиссия по этике

?

Какой метод минимизирует возникновение систематических ошибок в клинических исследованиях?

- рандомизация

+ маскирование

- выбывание

- наблюдение

- оптимизация

?

Какой метод минимизирует случайные ошибки в клинических исследованиях?

+ рандомизация

- маскирование

- критерии включения

- критерии исключения

- унификация

?

Какой электронный адрес соответствует сайту Кокрановской библиотеки?

+ www.thecochranelibary.com

- www.cocranbase.com

- www.cocranstudies.com

- www.thelibary.com

- www.thecocranbiblioteka.com

?

Что такое PudMed?

+ электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.

- база данных художественной литературы.

- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.

- сайт Кокрановской библиотеки.

- электронный справочник новейшей медицинской информации.

?

Что такое MEDLINE?

+ база данных медицинской информации, включающая библиографические описания из более чем 4800 медицинских периодических изданий со всего мира, доступная бесплатно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.

- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.

- сайт Кокрановской библиотеки.

- диск, содержащий данные научных исследований за последний год.

- диск, содержащий ключ для работы на сайте Кокрановской библиотеки.

?

Сколько исследований вводятся в MEDLINE еженедельно?

+ 9000 описаний клинических исследований.

- 2-3 описаний клинических исследований.

- 100 описаний клинических исследований.

- 1000 описаний клинических исследований.

- 10 описаний клинических исследований.

?

Что такое PreMEDLINE?

- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последнюю неделю.

+ файл библиографических описаний, введенных в базу данных сравнительно недавно и еще не прошедших процедуры индексирования.

- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последний месяц.

- файл библиографических описаний, введенных в базу данных для проверки на качество проводимых исследований.

- файл библиографических описаний, введенных в базу данных за последний год.

?

Что представляет собой рубрика MeSH в PudMed?

- специальная пометка для документов PreMEDLINE.

- функция усечения при поиске по словам из текста.

- функция ограничения поиска по каким-либо параметрам (например, по имени автора, полу или возрасту пациента).

- кнопка поиска.

+ список предметных рубрик, отражающих смысловое содержание документа.

?

Какой логический оператор в PudMed позволит найти документы, в которых содержатся оба термина?

+ AND

- OR

- NOT

- CAN

- IF

?

Какой логический оператор в PudMed позволит найти документы, в которых содержится хотя бы один термин?

- AND

+ OR

- NOT

- CAN

- IF

?

Вам необходимо найти описание рака молочной железы НЕ у мужчин. Какой логический оператор в PudMed Вы будете использовать?

- breast cancer AND male

- breast cancer OR male

+ breast cancer NOT male

- breast cancer CAN male

- breast cancer IF male

?

Вам необходимо найти статьи о методах лечения рака молочной железы в PudMed. Какую подрубрику Вы выберите?

+ therapy

- prognosis

- etiology

- mortality

- literature

?

Что Вы найдете при использовании в PudMed термина MeSH Randomized Controlled Trials?

+ РКИ

- отчеты о когортных исследованиях

- библиографические источники

- систематические обзоры

- мета-анализ

?

Вам необходимо найти описание методов лечения инфаркта миокарда с применением аспирина, какой логический оператор в PudMed Вы будете использовать?

- myocardial infarction OR aspirin

+ myocardial infarction AND aspirin

- myocardial infarction NOT aspirin

- myocardial infarction CAN aspirin

- myocardial infarction IF aspirin

?

Какие типы публикаций необходимо искать в базе PudMed, чтобы найти наиболее доказательные исследования в отношении лечения?

+ РКИ

- когортные исследования

- исследования типа «случай-контроль»

- описания случаев

- исследования на животных

?

Какую опцию необходимо использовать для поиска в PudMed мета-анализов?

+ клавишу Limits и тип документа Meta-analysis

- клавишу Limits и тип документа Review

- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials

- клавишу Limits и тип документа Prognosis

- клавишу Limits и тип документа Cohort Studies

?

Какие опции используются для поиска систематических обзоров в базе PudMed?

- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials

- клавишу Limits и тип документа Prognosis

+ клавишу Limits и тип документа Review

- клавишу Limits и тип документа Cohort Studies

- клавишу Limits и тип документа Meta-analysis

?

Какую опцию необходимо использовать для поиска в PudMed когортных исследований?

+ клавишу Limits и тип документа Cohort Studies

- клавишу Limits и тип документа Meta-analysis

- клавишу Limits и тип документа Review

- клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials

- клавишу Limits и тип документа Prognosis

?

На скольких языках база MEDLINE содержит описание статей?

- всех языках мира

- 5 языках

- только на английском языке

- 7 языках

+ 30 языках

?

Первое исследование, продемонстрировавшее снижение частоты инсультов при лечении антагонистами кальция проведено в Китае, в 9 клинических центрах в исследование было включено 1632 пациента в возрасте 60-79 лет с САД >160 мм рт.ст или ДАД > 96 мм рт.ст. Участники исследования были разбиты на экспериментальную и контрольную группу случайным образом. В экспериментальной группе принимали нифедипин, в контрольной группе - плацебо. На фоне лечения нифедипином отмечено достоверное снижение риска развития инсульта и тяжелых нарушений ритма. Какой дизайн исследования описан?

- когортное исследование

- открытое простое неконтролируемое исследование

- многоцентровое нерандомизированное контролируемое клиническое исследование

- международное рандомизированное неконтролируемое клиническое исследование

+ многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование

?

Клинические рекомендации — это систематически разработанные положения, созданные для того, чтобы помочь врачу в принятии решений относительно врачебной тактики в определенных клинических ситуациях. Какая из ниже перечисленных целей не является целью клинических рекомендаций?

- сделать доказательные стандарты ясными и доступными

- упростить и сделать более объективными процессы принятия клинических решений у конкретных пациентов.

- служить критерием для оценки профессиональной деятельности и служить инструментом внешнего контроля

+ повысить экономическую эффективность медицинских услуг

- уменьшить ответственность врачей за принятие неверных решений

?

Среди наиболее информативных бесплатных электронных баз доказательной медицины следует в первую очередь указать на базу MEDLINE. Какой из нижеуказанных сайтов в Интернете является сайтом электронной базы MEDLINE:

- http://www.medbase.com

- http://www.medline.com

- http://www.clinicalevidence.com

+ http:// www.pubmed.com

- http://www.clinicaltrials.com

?

Клинические исследования необходимо проводить в соответствии с основополагающими этическими принципами Хельсинкской Декларации и стандарта GCP (Надлежащей клинической практики). Какие категории людей могут быть вовлечены в исследования?

- беременные

- дети

- заключенные тюрем

- призывники срочной военной службы

+ больные с тяжелыми заболеваниями (опухоли, СПИД, туберкулез, и пр.)

?

Мета-анализ включает в себя несколько этапов. Какой этап не входит в процесс мета-анализа?

- анализ количественной информации и интерпретация результатов

- выбор способов оценки результатов

- определение основной цели анализа (проблемы)

+ клинический аудит результатов исследований

- систематизированный поиск информации

?

Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует популяции согласно принципу PICO?

+ больные с ХОБЛ

- применение ИГК

- снижение частоты обострения

- отсутствие лечения

- по сравнению с отсутствием лечения

?

Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует вмешательству согласно принципу PICO?

- больные с ХОБЛ

+ применение ИГК

- снижение частоты обострения

- отсутствие лечения

- по сравнению с отсутствием лечения

?

Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует исходу согласно принципу PICO?

- больные с ХОБЛ

- применение ИГК

+ снижение частоты обострения

- отсутствие лечения

- по сравнению с отсутствием лечения

?

Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует сравнению согласно принципу PICO?

- больные с ХОБЛ

- применение ИГК

- снижение частоты обострения

+ отсутствие лечения

- по сравнению с отсутствием лечения

?

Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Какой тип клинического вопроса представлен?

- вопрос касается этиологии и причин заболевания

- вопрос касается терапии

- вопрос касается диагностики

- вопрос касается экономической эффективности

+ вопрос касается риска

?

Чей эпидемиологический обзор явился отправной точкой в развитии подходов к оценке и внедрению в клиническую практику результатов клинических исследований?

- обзор Дж. Глэнвилл

- обзор К. Лефебр

+ обзор А. Кокрана

- обзор С. Малроу

- обзор Д.Саккета

?

Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?

- ДМ не нова, новым является только название

- ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста

- ДМ – бездумное приложение данных популяционных исследований для лечения индивидуума

- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний

+ новый подход к ДМ «формализует» этот процесс и фильтрует литературные данные, чтобы решения принимались на основе «весомых» доказательств

?

Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?

-ДМ не нова, новым является только название

-ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста

+ ДМ должна быть частью процесса: принимаемые решения должны учитывать и индивидуальный опыт, и предпочтения пациента и доступные доказательства

- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний

- часто бывает очень трудно получить доступ к необходимым доказательствам и выбрать лучшие

?

Какой аргумент используют сторонники доказательной медицины (ДМ)?

+ последним этапом ДМ является решение вопроса о том, применима ли информация, полученная в ходе популяционных исследований, к конкретному пациенту, а также обсуждение результатов с самим пациентом

- ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста

- ДМ – бездумное приложение данных популяционных исследований для лечения индивидуума

- часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний

- часто бывает очень трудно получить доступ к необходимым доказательствам и выбрать лучшие

?

В чем преимущество доказательной медицины (ДМ)?

- затраты, связанные с временным ресурсом

- затраты на приобретение компьютерной техники и доступа к мировым информационным ресурсам

- ДМ неизбежно обнаруживает пробелы в имеющихся свидетельствах

- отсутствие компьютерной грамотности и навыков у врачей старшего возраста

+ ДМ интегрирует медицинское образование с клинической практикой

?

При проведении какого вида исследований доказательства имеют уровень доказательности А?

- высококачественный систематический обзор когортных или исследований случай-контроль

- высококачественное когортное исследование

- высококачественное исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки

+ высококачественный мета-анализ

- когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации

?

Какое из предложенных утверждений соответствует понятию доказательной медицины?

- самостоятельная наука

- особая статистика

- механизм сокращения расходов

+ способ медицинской практики

- форма экономического анализа

?

В одной из клиник города Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска развития рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, участвовало 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки?

- да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний

- да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований

- нет, так как данная база включает все исследования проведенные только в США

- нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке

+ нет, так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня