Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

UChEBN_posobie_rus

.pdf
Скачиваний:
190
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
2.17 Mб
Скачать

Боковое естественное освещение – естественное освещение помещения через световые проемы в наружных стенах.

Верхнее естественное освещение – естественное освещение помещения через фонари, световые проемы в стенах в местах перепада высот здания.

Дежурное освещение – освещение в нерабочее время. Комбинированное освещение – это освещение, при котором к общему освещению добавляется местное.

Комбинированное естественное освещение – сочетание верхнего и бокового естественного освещения.

Контраст объекта различения с фоном (К) – определяется отношением абсолютной величены разности между яркостью объекта и фона к яркости фона.

Местное освещение – освещение, дополнительное к общему, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах.

Объект различения – рассматриваемый предмет, отдельная его часть или дефект, который требуется различать в процессе работы. Общее освещение – освещение, при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно или применительно к расположению оборудования (общее локализованное освещение).

Освещение безопасности – освещение для продолжения работы при аварийном отключении рабочего освещения.

Отраженная блескость – характеристика отражения светового потока от рабочей поверхности в направлении глаза работающего определяющая снижение видимости вследствие чрезмерного увеличения яркости рабочей поверхности.

Рабочая поверхность – поверхность на которой производится работа и нормируется или измеряется освещенность.

Рабочее освещение – освещение, обеспечивающее нормируемые осветительные условия в помещениях.

Световой климат – совокупность условий естественного освещения в той или иной местности за период более 10 лет.

Совмещенное освещение – освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным. Стробоскопический эффект – явление искажения зрительного восприятия движущихся или сменяющихся объектов в мелькающем свете, возникающее при совпадении кратности частотных характеристик движущихся объектов и изменения светового потока во времени в газоразрядных лампах, питаемых переменным током.

Фон – поверхность, прилегающая непосредственно к объекту различения, на которой он рассматривается.

Цветопередача – общее понятие, характеризующее влияние спектрального состава источника света на зрительное восприятие цветных объектов, сознательно или бессознательно сравниваемое с восприятием тех же объектов, освещенных стандартным источником света.

Организация освещения в ЛПУ.

I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:

1.Плотность светового потока на освещенную поверхность называется 1{ } и единицей ее измерения является

2{ }.

2.За единицу освещенности принят 1{ } – это освещенность, получаемая на площади 2{ }, на которую падает и равномерно распределяется световой поток 3{ }.

3.Отношение площади застекленной поверхности окон к площади помещения называется 1{ } 2{ }.

4.Выраженное в 1{ } отношение горизонтальной освещенности рабочего места внутри помещения и одновременно измеренной горизонтальной освещенности под открытым небосводом называется 2{ }.

5.Прибор для измерения освещенности называется 1{ }.

6.Принцип действия прибора для измерения освещенности основан на явлении

1{ }.

II. Заполните схему в правильной последовательности.

7. Укажите последовательность расчета уровня искусственного освещения приближенным методом Ватт:

А. Умножение коэффициента е на удельную мощность.

Б. Определяем площадь помещения В. Определяем удельную мощность Г. Находим суммарную мощность ламп.

1{ }- 2{ }-3{ }-4{ }

8.Укажите в правильной последовательности сущность действия люксметра: А. Попадание луча света на двупреломляющие призмы.

Б. Прохождение света через полароид. В. Попадание света на приемную часть фотоэлемента.

Г. Возникновение тока в фотоэлементе.

Д. Возникновение фототока во внешней цепи.

Е. Отклонение угла поляризации.

Ж. Отклонение стрелки гальванометра.

1{ }-2{ }-3{ }-4{ }

III. Заполните таблицу.

9.Единицы измерения световых величин

Показатель Единицы измерения.

Световой поток

Сила света

Освещенность

Яркость

10. Нормативы освещенности (лк).

Помещение

Л.Л.

Л.Н.

Операционные

Кабинеты врачей

Палаты т.о.

Школьные классы

Коридоры

IV. Выберите один правильный ответ из предложенных.

11. Переплеты рам должны занимать (в %) от площади окна не более:

А/ 10 Б/ 15 В/ 25 Г/ 40 Д/ 50

12.Расстояние от верхнего края окна до потолка должно быть не более (см):

А/ 10 Б/ 20 В/ 30 Г/ 40 Д/ 50

13.Укажите минимальный разрыв между противостоящими зданиями:

А/ сумма высот зданий Б/ высота наиболее высокого здания

В/ 2 высоты наиболее высокого здания Г/ 25 м.

Д/ 50 м.

14.К внутренним факторам, влияющим на уровень естественного освещения, относятся все ниже перечисленные, кроме:

А/ ориентация окон по сторонам света Б/ конфигурация рам и их величина В/ Чистота стекол Г/ Окраска внутренней поверхности помещения

Д/ размещение окон на стене

14.К основным гигиеническим требованиям к естественному освещению относятся все ниже перечисленные, кроме:

А/ должно быть интенсивным Б/ должно быть постоянным во времени В/ должно быть равномерным

Г/ не оказывать слепящего действия Д/ не должно создавать блескости

15.К светотехническим показателям, характеризующим естественное освещение, относятся:

А/ СК Б/ КЕО

В/ угол падения Г/ глубина заложения

Д/ угол отверстия

16.Световым коэффициентом называется: А/ процентная степень задержки света стеклами Б/ отношение глубины комнаты к высоте окна

В/ уровень освещенности на 1 м2 Г/ отношение застекленной площади окон к площади пола Д/ процентное отношение

освещенности внутри и снаружи помещения

17.Коэффициентом естественного освещения называется:

А/ Процентное отношение площади стекла к площади пола Б/ процентное отношение

освещенности рабочего места к освещенности под открытым небом В/ процентная степень задержки света стеклами Г/ угол между падающими лучами и

горизонталью Д/ отношение высоты окна к глубине комнаты

18.Рекомендуемая величина светового коэффициента для жилых помещений:

А/ 1/2 – 1/4 Б/ 1/4 – 1/6 В/ 1/6 – 1/8 Г/ 1/8 – 1/10 Д/ 1/10 – 1/12

19.Угол падения должен быть не менее (в градусах)

А/ 5 Б/ 7 В/ 15 Г/ 27 Д/ 45

20. Угол отверстия должен быть не менее (в градусах):

А/ 5 Б/ 10 В/ 15 Г/ 27 Д/ 35

21.Величина коэффициента глубина заложения должна быть не более:

А/ 1 Б/ 2 – 2,5

В/ 3 – 3,5

V. При выполнении задания обозначьте

Г/ 4 – 4,5

буквой, если правильный ответ:

Д/ 5 – 5,5

 

А – 1, 2,

3

22. Глубиной заложения называется:

 

Б – 1, 3

 

А/ отношение площади окна к площади

 

В – 2, 4

 

пола

 

Г – 4

 

Б/ отношение глубины комнаты к

 

Д – 1, 2,

3, 4

высоте верхнего края окна над полом

27. Факторы, определяющие необходимый

В/ отношение глубины комнаты к

 

уровень освещенности рабочих мест

высоте комнаты

 

1.

Контраст детали и фона

Г/ отношение глубины комнаты к ее

 

2.

погода

 

длине

 

3.

класс точности

Д/ отношение расстояния от рабочего

 

4.

климат

 

места до верхнего края окна к высоте

29. Наиболее оптимальной в плане

окна

 

организации естественного освещения

23. Основными гигиеническими

 

является конфигурация окон:

требованиями к искусственному

 

1.

треугольная

освещению является все ниже

 

2.

овальная

перечисленные, кроме:

 

3.

квадратная

А/ должно создавать ощущение тепла

 

4.

прямоугольная

Б/ по спектру приближаться к

30. Факторы, влияющие на уровень

дневному свету

 

искусственного освещения рабочих

В/ быть постоянным во времени

 

мест:

 

Г/ быть достаточно интенсивным

 

1.

количество и мощность

Д/ быть равномерным

 

светильников

24. Нормирование освещенности

 

2.

высота подвеса светильников

производственных помещений зависит

 

3.

характер световой арматуры

от:

 

4.

конфигурация окон

А/ времени суток

31. Факторы, влияющие на уровень

Б/ времени года

 

искусственного освещения рабочих

В/ количества светильников в

 

мест:

 

помещении

 

1.тип ламп

Г/ класса точности работы

 

2.

размещение светильников

Д/ внутренней окраски помещения

 

3.

отражающая способность

25. Нормирование освещенности

 

поверхностей оборудования

производственных помещений зависит

 

4.

площадь помещения

от:

32. Назовите составные части прибора для

А/ количества светильников

 

измерения освещенности:

Б/ вида светильников

1.

фотоэлемент

В/ мощности светильников

2.

светопоглощающая насадка

Г/ осветительной арматуры

3.

гальванометр

Д/ контрастности детали и фона

4.

термопара

26. Прибором для измерения

33. Химические элементы, используемые

освещенности является:

 

для изготовления фотоэлемента

А/ люксметр

 

люксметра:

Б/ актинометр

1.

селен

 

В/ фотометр

2.

золото

 

Г/ анемометр

3.

платина

 

Д/ пирометр

4.

марганец

 

 

34.

К факторам, обуславливающим

световой климат местности относятся:

1.географическая широта

2.высота стояния солнца

3.наличие облачности

4.загрязненность атмосферы

35. К внешним факторам, влияющим на уровень естественного освещения, относятся:

1.время года

2.время суток

3.ориентация окон

4.наличие затемнения

36. К показателям оценки естественного освещения относятся:

1.СК

2.КЕО

3.глубина заложения

4.угол отверстия

37. Геометрическими показателями, характеризующими естественное освещение, являются:

1.СК

2.глубина заложения

3.угол отверстия

4.угол падения

38.Для расчета уровня освещенности методом “Ватт” необходимо знать:

1.мощность лампы

2.количество ламп

3.площадь пола

4.напряжение сети

VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения:

39.Укажите длину волны лучей, входящих в состав солнечного спектра (в нм):

1.Инфракрасные А) 4000-760 лучи

2.Ультрафиолето- Б) 760-400 вые лучи

3.Видимая часть В) 400-280 спектра

40.Укажите виды специфического действия УФ -лучей в зависимости от длины волны:

1.400-321 А) Антирахитическое

2.320-274 Б) Бактерицидное

3.271-180 В) Эритемное

Г) Повреждающее Д) Витаминообразующее

Е) Общестимулирующее

41. Укажите в % состав солнечной

 

радиации у поверхности Земли:

1. Инфракрасные лучи

А) 40

 

 

Б) 59

2.

Видимые лучи

В) 1

3.

Ультрафиолетовые

Г) 10

 

лучи

Д) 5

42.Укажите в % состав солнечной радиа ции на верхней границе атмосферы:

1.

ИФК – лучи

А) 1

2.

Видимые лучи

Б) 5

3.

Ультрафиолетовые

В) 52

лучи

Г) 43

 

 

Д) 59

43. Значение света в жизнедеятельности

 

человека:

 

1.

ИФК – лучи

А) Психоэмоциональная

2.

Видимые

 

 

лучи

Б) Тепловая

3.

УФ - лучи

В) Бактерицидное

 

 

Г) Оптимальные условия

 

 

для работы

 

 

Д) Витаминообразующая

 

 

Е) Повышение защитных

 

 

сил организма

 

 

Ж) Эритемное

44. Гигиенические требования к

освещению:

 

1.

Общие

А) По спектру прибли-

требования

жается к дневному

2.

Требования к

Б) Не оказывает слепя-

искусственному

щего действия

 

освещению

В) Быть равномерным

 

 

Г) Достаточно интенсив-

ным Д) Не создавать резких

теней Е) Постоянным во вре-

мени Ж) Не создавать блеско-

сти

45. Факторы обуславливающие уровень естественного освещения:

1.Факторы обус-

А)Время года

лавливающие

и суток

световой кли-

щей стены

мат местности

В)Наличие

2.Внешние затемнения факторы Г)Географи-

ческая широта Д) Высота стояния солнца

Ж) Погода З)Загрязненность атмосферы

46.Показатели, используемые для оценки естественного освещения:

1.Геометрические А) КЕО

2.Светотехни- Б) СК ческие В) Глубина

заложения

Г) Угол отверстия 48.Приборы, необходимые для определения показателей естественного освещения:

1.

СК

А) Рулетка

2.

КЕО

Б) Транспортир

3.

Глубина

В) Люксметр

 

заложения

Г) Актинометр

4.

Угол падения

 

49. Недостатки ламп:

1.

Лампа нака-

А) Возможность иска-

 

ливания

жения цветопередачи

2.

Люминисцент-

Б) Непостоянство

ные лампы

свечения

 

 

В)Низкий КПД

Г) Высокая яркость Д) Стробоскпический

эффект Е) Шум

Ж) Нагрев воздуха З) Непродолжительный срок службы

50.Укажите преобладающий спектр излучения различных типов люминисцентных ламп:

1.

Лампы дневного

А) Желтые

 

света /ЛД/

лучи

2.

Лампы белого

Б) Голубые

 

света /ЛБ/

лучи

3.

Лампы тепло-

В) Розовые

белого света /ЛТБ/ лучи

51.Помещения, в которых рекомендуется применение различных типов

люминисцентных ламп:

1. ЛД А) Производственные

Д) Угол падения

47.Параметры, необходимые для измерения показателей.

1.

СК

А)Расстояние от

2.

КЕО

пола до потолка

3.

Глубина

Б)Площадь стекла

заложения

В) Расстояние от

 

 

окна до противопо -

 

 

ложной стены

 

 

Г) Освещенность внутри

 

 

помещения

 

 

Д) Освещенность

 

 

снаружи здания

 

 

Е) Площадь пола

2.

ЛБ

помещения

3.

ЛТБ

Б) Школы

 

 

В) Жилища

Г) Палаты больниц Д) Вестибюли Е) Вокзалы Ж) Метро

52. Укажите нормативные величины КЕО для помещений ЛПУ:

1. Операционные

А) 0,5%

1.

Палаты

Б) 1,0 %

2.

Процедурные

В) 1,5%

3.

Изоляторы, боксы Г) 2%

4.

Коридоры

Д) 2,5%

5.Кабинеты врачей Е) 3,0%

6.Регистратура

53. Укажите нормативные значения СК для помещений:

1.

Операционные

А) 1/2:1/4

2.

Палаты

Б) 1/4:1/5

3.

Жилые помещения

В)1/5:1/6

4.

Школьные классы

Г)1/6:1/8

5.Подсобные Д)1/10:1/12 помещения

54. Укажите нормативные значения освещенности для ламп накаливания и

люминисцентных ламп:

 

1. Операционные

А) 30-50 ЛК

2.

Кабинеты

Б) 75 ЛК

 

врачей

В) 100 ЛК

3.

Палаты терапев-

Г) 150 ЛК

 

тического отде-

Д) 200 ЛК

 

ления

Е) 300 ЛК

4.

Школьные

Ж) 400 ЛК

 

классы

 

5.

Коридоры

 

55. Укажите оптимальную ориентацию

окон:

 

1.

Операционных

А) Север, северо-

2.Палат

восток

3.Перевязочных

 

4.

Реанимацион-

Б) Юг, юговосток

 

ных

 

5.

Учебных

В) Восток

 

помещений

Г) Запад

VII. Решите задачу.

56.КЕО на столе врача 2%. Определите освещенность на рабочем месте (лк), если освещенность снаружи составила

2800 лк.

57.Определить КЕО, если освещенность на рабочем месте врача 150 лк, а снаружи здания – 8000 лк.

58.Определить СК, если в палате S = 10 м2 имеет одно окно S = 2,4 м2, причем 20% занимают оконные переплеты.

59.Определите площадь помещения операционной, если в ней имеются 3

окна, каждое площадью застекленной части 2,1 м2, а СК = 1/2.

60.Определить площадь окна в кабинете

хирурга поликлиники, если СК = 1/5 , а площадь кабинета 18 м2

61.Рассчитайте глубину заложения палаты, если высота до подоконника 30 см, высота окна 1,75 м, а расстояние от внешней до внутренней стены 4 м.

62.В палате имеется одно окно, в раме которого 6 стекол, размерами 40х75 см. Ширина палаты 3 м, длина 4 м. Определить СК.

63.Определить минимальную горизонтальную освещенность

методом “Ватт”, если в палате размерами 4м х 10м2 имеется 4 светильника, каждый из которых состоит из двух люминисцентных ламп, 40 Вт каждая.

64.Определить минимальную горизонтальную освещенность методом “Ватт”, если палата длиной 5м, шириной 7м имеет 4 лампы

накаливания по 100 Вт каждая. Напряженность в сети 220 В.

VIII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.

65.Кабинет хирурга размерами 3х 6м2 высотой 3,5м планируется оснастить люминисцентными лампами ЛД

мощность 40 Вт каждая. 1)Правильно ли сделан выбор источника ?

2)Какие лампы необходимо использовать в случае неудовлетворительного ответа?

3)Рассчитайте приближенным методом “Ватт” количество ламп.

66. Палата терапевтического отделения расположена окнами на запад. Стены окрашены в синий цвет на высоту 1,8 м. Для освещения палаты S=20 м2 используется общее освещение со светильниками прямого света. Освещенность на прикроватной тумбочке составила 27 лк.

1)Дайте оценку организации освещения.

2)Какой должна быть ориентация окон для общесоматических палат ЛПУ?

3)Какая цветовая гамма используется для отделки больничных помещений?

4)Какая система освещения должна быть организована в палате?

5)Какие типы светильников должны использоваться?

6)Какова должна быть минимальная освещенность в палате?

7)Предложите рекомендации по устранению недостатков.

67.Комнату дневного пребывания больных оснастили лампами, генерирующими

излучение длиной волны от 350 до

1200 нм.

1)Какое физиологическое действие окажет это излучение?

2)Пригодна ли лампа для профилактики солнечного (УФ) голодания?

3)При отрицательном ответе дайте объяснение.

4)Будет ли лампа оказывать бактерицидное действие?

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Эпидемический процесс рассматривается в виде цепи из трех звеньев: источника инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивого организма.

Внутрибольничной инфекцией (ВБИ) считают любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, если оно поражает больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, диагностики или проведения профилактических мероприятий. Инфекция считается внутрибольничной, когда симптомы болезни проявляются как при нахождении данных лиц в больнице ,так и после их выписки. ВБИ могут поражать также и медперсонал при осуществлении их профессиональной деятельности. Источниками ВБИ могут быть сами больные, поступающие в периоде инкубации (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит) или при нераспознанном неправильно диагностированном заболевании. Существенная категория источников – бактерионосители (пациенты стационара, медработники, посетители).

Механизм передачи реализуется через три стадии: а) стадию выделения возбудителя из зараженного организма; б) стадию внешней среды; в) стадию внедрения в восприимчивый организм. Вторая и третья стадии механизма передачи реализуется через факторы передачи. Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой. Можно выделить шесть обобщѐнных элементов внешней среды ,выполняющих функции факторов передачи: воздух, пища, вода, почва, предметы быта и производственной обстановки, живые переносчики.

Специфическим фактором передачи возбудителя с локализацией на слизистых дыхательных путей и аэрозольным механизмом передачи является воздух; возбудителей с локализацией в крови и трансмиссивным механизмом передачи – кровососущие членистоногие; при локализации возбудителя в кишечнике и фекально – оральном механизме передачи, факторами передачи являются пища, вода, почва, мухи, предметы быта; при локализации возбудителя на кожных покровах передача осуществляется при непосредственном контакте, через предметы обихода. В целом, как правило, пути и факторы передачи ВБИ оказываются многообразными при нарушении режима стерилизации и дезинфекции медицинского инструментария, невыполнении правил асептики, антисептики, личной гигиены, режима уборки, дезинфекции.

Восприимчивость к возбудителям ВБИ определяется наличием контингента повышенного риска. В их число входят новорожденные, недоношенные дети, больные после оперативного вмешательства, пациенты со сниженной резистентностью (больные диабетом, получающие иммунодепрессанты, ожоговые больные, лица пожилого возраста).

Эпидемиологический надзор за ВБИ включает учет, регистрацию заболеваний, контроль за здоровьем медперсонала, слежение за санитарно – гигиеническим и противоэпидемическим режимом в ЛПУ. В каждом ЛПУ 1 раз в месяц следует проводить анализ заболеваемости ВБИ и разрабатывать рекомендации по выполнению профилактических и противоэпидемических мероприятий. Наиболее распространенными формами, подлежащими регистрации, являются генерализованные формы (сепсис, менингит, остеомиелит), пневмонии (в родовспомогательных учреждениях, детских, реанимационных отделениях), заболевания кожи (пиодермия, абсцесс), конъюнктивит, отит, мастит, острые кишечные заболевания. Эпидемиологическое обследование при трех и более случаях ВБИ и в каждом случае сепсиса проводится с участием эпидемиолога, зав. отделением, зам. главврача, в остальных случаях – обследование выполняют зам. главврача, лечащий врач. На каждое ВБИ заполняется карта экстренного извещения, которая передается в ЦСЭН. Выявленного больного переводят в изолятор, а затем в инфекционную больницу.

Профилактика ВБИ включает широкий круг мероприятий. В первую очередь это неспецифические мероприятия, направленные на выявление и изоляцию источников ВБИ и

разрыв путей передачи: архитектурно - планировочные мероприятия (изоляция секций, палат, операционных блоков, боксов, рациональное размещение по этажам, зонирование территории ЛПУ, соблюдение потоков больных и персонала), санитарно – технические мероприятия (вентиляция, кондиционирование), санитарно – противоэпидемические и дезинфекционно – стерилизационные мероприятия (контроль за здоровьем персонала, больных, за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды, за санитарным состоянием и режимом стационаров).

В соответствии с Постановлением СМ РФ № 1035 от 1991г. руководители ЛПУ являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно – эпидемического режима в больничных учреждениях и за профилактику ВБИ. Вторым необходимым звеном профилактики ВБИ являются мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма пациентов к ВБИ: плановая и экстренная иммунизация, общеукрепляющая терапия и др.

Организационной основой работы по профилактике ВБИ являются приказы и инструкции Министерства здравоохранения РФ. Эти документы периодически пересматриваются с учетом специфики, эпидобстановки как в отдельных подразделениях учреждений здравоохранения, так и в стране в целом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]