UChEBN_posobie_rus

Микроклимат помещений может быть комфортный, когда физиологические механизмы терморегуляции организма человека не напряжены, и дискомфортный, при котором имеет место напряжение процессов терморегуляции и плохое теплоощущение. Дискомфортный микроклимат в свою очередь может быть перегревающий (острая и хроническая гипертермия) и охлаждающий (острая и хроническая гипотермия). Учитывая, что микроклиматические факторы влияют на человека совместно, физиологическое действие температуры воздуха более всего связано с влажностью и скоростью движения воздуха. Одна и та же температура различно ощущается в зависимости от степени влажности и движения воздуха. Так, если температура окружающего воздуха выше температуры тела и воздух насыщен водяными парами, то движение воздуха не дает охлаждающего эффекта, а вызывает повышение температуры тела. В случае же небольшой относительной влажности охлаждающее действие движущегося воздуха, несмотря на высокую температуру, сохраняется, т.к. при этом остается возможность отдачи тепла испарением.

При высокой температуре и влажности воздуха и низкой скорости его движения возникает состояние перегревания организма, которое может проявляться в виде острой гипертермии, теплового удара или судорожной болезни. При низкой температуре воздуха, высокой влажности и скорости движения развивается переохлаждение: местное (обморожения) или общее.

Изменение погодных условий может вызвать развитие метеопатических реакций. Эти реакции могут быть как у больных, так и у здоровых, у первых они чаще проявляются обострением хронических заболеваний, у вторых – ухудшением самочувствия и снижением работоспособности. Наибольшее число заболеваний и их обострений связано с резким изменением погоды при прохождении синоптических фронтов. В момент прохождения этого фронта резко изменяются все метеорологические условия. Наиболее значимо при этом изменение температуры, скорости движения воздуха и атмосферного давления. При чем существенное значение играют не абсолютные значения этих факторов, а колебания между предшествующими и последующими сутками. В связи с этим выделяют следующие типы погоды по Федорову:

1.Оптимальныйt не больше 2С

Р не больше 4 мбарV не больше 3 м/с

2.Раздражающийt не 4С

Р не 8 мбарV не 9 м/с

3.Острый

t больше 4С Р 8 мбар

V 9 м/с

Возникающие при изменении погоды метеотропные реакции отличаются от обострения основного заболевания, обусловленного другими причинами, и имеют следующие признаки:

А) возникают одновременно и массово у больных с однотипными заболеваниями при неблагоприятных погодных условиях;

Б) кратковременное ухудшение состояния одновременно с ухудшением погоды;

В) относительная стереотипность повторных нарушений у одного и того же больного при аномальных погодных условиях.

По степени выраженности метеотропные реакции делят на легкие и выраженные.

Наиболее часто метеотропные реакции возникают у больных гипертонической болезнью, ИБС, бронхиальной астмой, глаукомой, язвенной болезнью желудка и 12 -перстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезнью.

Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.

II. Заполните схему.

7.Укажите последовательность этапов определения охлаждающей способности воздуха. А. Кататермометр вешают в месте, где необходимо провести измерение Б. Рассчитывают величину охлаждения кататермометра В. Нагревают кататермометр на водяной бане

Г. По секундомеру засекают время снижения столбика спирта с 38 С до 35 С Д. Вытирают кататермометр насухо

1[ ] 2[ ] 3[ ] 4[ ] 5[ ]

8.Укажите последовательность действий при определении скорости движения воздуха ане - мометром.

А. Находят разницу показаний стрелок между вторым и первым показаниями прибора Б. Устанавливают прибор циферблатом к наблюдателю В. Записывают показание стрелок Г. Устанавливают большую стрелку на нуле

Д. Дают чашечкам вращаться вхолостую 1-2 минуты для принятия устойчивой скорости вращения Е. Рассчитывают скорость движения воздуха

Ж. Включают прибор на 5 минут З. Выключают прибор и записывают новые показания стрелок

1[ ] 2[ ] 3[ ] 4[ ] 5[ ] 6[ ] 7[ ] 8[ ]

III. Заполните таблицу.

9. Оптимальные параметры температуры в больничных помещениях.

V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.

VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правильный ответ 1, 2, 3 –“А”; 1, 3 – “Б”; 2, 4 – “В”; 4 – “Г”; 1, 2, 3, 4 – “Д”.

1.Биологическая

2.Химическая

3.Механическая

4.Физическая

5.Гормональная

28.Приборы для измерения

32. Практическое значение “розы ветров”.

1.Указывает направление и силу ветра

2.Дает наглядное представление о господствующих ветрах

3.Позволяет оценить скорость движения воздуха

4.Позволяет рационально размещать при строительстве различные объекты

VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому

VIII. Решить задачу.

38.Рассчитайте относительную влажность воздуха, если абсолютная равна 10,5 мм рт. ст., а максимальная – 11,7 мм рт. ст.

39.Определите охлаждающую способность воздуха, если фактор прибора равен 555, а время снижения столбика спирта с 38 С до 35 С – 180 с.

40.Рассчитайте скорость движения воздуха, если охлаждающая способность воздуха – 3,6 ккал. см2/с, температура в комнате 23 С.

41.Рассчитайте скорость движения воздуха по показаниям чашечного анемометра. Показания до работы: на большом циферблате – 0, на циферблатах “сотни” – 2, “тысячи” – 3. Через 5 минут работы прибора показатели стали на большом циферблате – 38, “сотни” - 5, “тысячи” – 4.

IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.

42.За счет каких процессов теряет больной тепло через кожу, если в палате температура воздуха и стен 20 С, влажность – 45%, скорость движения воздуха 0,4 м/с?

43.В каком случае человек будет себя чувствовать хуже и почему: при температуре 14 С, влажности 40% и скорости движения воздуха 0,2 м/с или при температуре 14 С, влажности 80% и скорости движения воздуха 0,5 м/с?

44.Операционный зал размещен на втором этаже и ориентирован на юг. Температура в операционной 28 С, относительная влажность 30%, скорость движения воздуха 0,01 м/с. Дайте оценку микроклимата. К чему может привести такое состояние тепловой среды помещения и почему?

45.При анализе заболеваемости работников ЦРБ был выявлен большой процент ОРВИ у лиц, работающих в прачечной. Оценка условий труда показала: прачечная размещена в полуподвальном помещении. Температура воздуха 15 С, относительная влажность 89%, скорость движения воздуха 1,4 м/с. В течение рабочего дня прачки постоянно открывают форточки и двери. Дайте гигиеническую оценку микроклимату в прачечной. Каковы последствия при длительном нахождении в данном помещении и почему?

46.Может ли возникнуть метеотропная реакция, если изменение температуры в течение двух суток составило 5 С, атмосферное давление 9 мбар, скорость движения воздуха

– 12 м/с. К какому типу погоды по Федорову это соответствует?

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНОМУ БЛАГОУСТРОЙСТВУ БОЛЬНИЦ

(ОЦЕНКА ОТОПЛЕНИЯ И ВЕНТИЛЯЦИИ).

Отопление и вентиляция зданий вне зависимости от колебаний температуры наружного воздуха и наличия ветра должны обеспечивать благоприятные для людей условия микроклимата в помещениях.

Состояние теплового равновесия организма человека в значительной степени определяется воздействием на организм температуры, влажности и скорости движения окружающего воздуха.

Значительное влияние на теплоотдачу оказывает также температура внешних ограждений помещения и температура находящихся в нем предметов. При разности температур воздуха помещения и внутренней поверхности стен, превышающей 4 - 6С, резко возрастают потери тепла организма путем излучения его в окружающую среду. Наличие в помещениях в холодное время года нагретых поверхностей, напротив, оказывает благоприятное влияние на тепловой баланс организма, снижая радиационные теплопотери. Отопительные системы зданий следует проектировать согласно СНиП 2.04.05-91 “Отопление, вентиляция и кондиционирование”, обеспечивая равномерное нагревание воздуха помещений, гидравлическую и тепловую устойчивость, взрывопожарную безопасность и доступность для очистки и ремонта.

Температура воздуха помещений нормируется в зависимости от их назначений. Согласно СНиП 2.04.05-91, установлены следующие оптимальные значения показателей микроклимата для жилых, общественных и административно-бытовых помещений.

переходные условия

Отопительные приборы следует размещать на расстоянии не менее 100 мм от поверхности стен, не допускается размещать их в нишах. Длина отопительного прибора должна быть не менее 75% длины светового проема, под которым он располагается. Размещение приборов лучистого отопления с температурой поверхности свыше 150 С предусматривают в верхней зоне помещения.

Среднюю температуру поверхности отопительных конструкций со встроенными нагревательными элементами следует принимать не выше:

Температуру теплоносителя следует принимать на 20% ниже температуры самовоспламенения веществ, находящихся в помещении.

В детских дошкольных, жилых, общественных и административно-бытовых помещениях следует организовывать водяное отопление с радиаторами при температуре теплоносителя

95С.

Допускается воздушное, электрическое или газовое отопление с температурой теплоотдающей поверхности 95С.

В больницах организуют водяное отопление с радиаторами, панелями при температуре теплоносителя 85С, или водяное с нагревательными элементами, встроенными в стены, перекрытия, полы.

Вентиляцией называют воздухообмен между воздухом помещения и атмосферным воздухом. Вентиляция зданий и помещений должна обеспечить условия, благоприятные для здоровья и самочувствия людей, а также условия, отвечающие требованиям технологического процесса, способствующие сохранению строительных материалов и конструкций и т.д. Количество воздуха, необходимое для вентиляции помещения в единицу времени (объем вентиляции) зависит от кубатуры помещения, числа людей и характера работы, выполняемой в этом помещении. Если в нем производится работа, не связанная с загрязнением воздуха вредными веществами или с изменением микроклиматических условий помещения, если изменение химического состава и физических свойств воздуха обуславливаются только присутствием людей (жилые, общественные здания), то объем воздуха, необходимый для вентиляции, определяется исходя из накопления углекислого газа как косвенного показателя степени чистоты воздуха. Задачей вентиляции в данном случае является обеспечение содержания СО2 в воздухе помещения в количествах, не превышающих норму – 0,1% для жилых помещений (по Флюге) и 0,07% для ЛПУ (по Петтенкоферу). Исходя из расчетного количества вентиляционного воздуха и объема помещения, определяют кратность воздухообмена – величину, показывающую, сколько раз в течение часа воздух помещения замещается наружным воздухом. Поскольку размеры отдельных помещений установлены в строгом соответствии с количеством пребывающих в них людей и протекающих в этих помещениях бытовых и производственных процессов, то кратность воздухообмена практически является величиной, по которой судят о достаточности вентиляции. Расчетная кратность воздухообмена в помещениях представлена в таблице:

По способу перемещения воздуха различают системы естественной и искусственной вентиляции. Воздухообмен в помещениях происходит естественным путем через щели и неплотности оконных и дверных проемов, поры строительных материалов (т.н. инфильтрация). Поскольку все эти факторы изменчивы, естественный обмен не является постоянным, кроме того, он обеспечивает лишь 0,5-1-кратный обмен воздуха в час, а в теплое время кратность воздухообмена может быть еще меньше. Усиление естественного обмена достигается при проветривании помещений через форточки, фрамуги, открытые окна. Площадь форточки в жилых помещениях должна быть не менее 1/50 площади пола. В холодное время года проветривание через форточки должно осуществляться в отсутствии людей, т.к. устремляющийся вниз холодный воздух может вызвать переохлаждение. Этот недостаток устраняется при проветривании через фрамуги – она открывается под углом 45С и холодный