анатомия человека

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ

( CПЛАНХНОЛОГИЯ )

Внутренние органы, или внутренности (viscera, splanchna), располагаются в полостях тела: грудной, брюшной, тазовой, а также в области головы и шеи. Эти органы образуют пищеварительную, дыхательную, мочевую и половую системы. Органы пищеварительной системы обеспечивают организм питательными веществами и выводят из него неусвоенные остатки пищи. Дыхательная система снабжает клетки и ткани кислородом и удаляет углекислый газ. Мочевые органы выводят растворенные в воде ядовитые продукты обмена. Половая система выполняет функцию размножения. Особое положение занимают эндокринные железы (железы внутренней секреции), находящиеся в разных областях тела.

Внутренние органы разделяют на трубчатые, или полые (пищевод, желудок, трахея, мочеточник и др.), и паренхиматозные, или железистые (печень, почки, поджелудочная железа и др.). Несмотря на различия в форме и назначении, стенки полых органов имеют одинаковое строение. Они состоят из трех оболочек: внутренней слизистой с подслизистой основой, средней мышечной и наружной серозной, или соединительнотканной.

Слизистая оболочка (tunica mucosa) имеет наиболее сложное строение, так как с нею, в основном, связана функция выполняемая данным органом. Ее поверхность, обращенная в просвет органа, покрыта эпителием.

Эпителиальная ткань (textus epithelialis) — в зависимости от положения относительно базальной мембраны покровный эпителий подразделяют на однослойный и многослойный. Однослойный эпителий в свою очередь подразделяют на однорядный и многорядный. Многорядный эпителий подразделяют на многослойный ороговевающий (плоский), многослойный неороговевающий (плоский, кубический и призматический) и переходный эпителий (рис. 104).

Однослойный плоский эпителий (мезотелий) представляет собой пласт тонких плоских клеток лежащих на базальной мембране, покрывает серозные оболочки (плевра, брюшина, перикард).

Однослойный кубический эпителий — образован одним слоем; различают безреснитчатые — кубические клетки (у собирательных трубочек почек, дистальных прямых канальцев нефронов, желчных протоков) и реснитчатые кубические клетки (у терминальных и респираторных бронхиол).

162

Однослойный призматический эпителий — выстилает слизистую оболочку желудка и кишечного тракта. Разновидностью однослойного цилиндрического эпителия является реснитчатый эпителий, который имеет выросты на верхнем конце (реснички), движущиеся в определенном направлении, создавая ток слизи. Однослойный реснитчатый

имеющие выводных протоков и выделяющие секрет (гормон) в кровь или лимфу (гипофиз, щитовидная железа и др.).

В зависимости от строения, экзокринные железы могут быть трубчатыми, альвеолярными и комбинированными.

Подслизистая основа (tela submucosa) отделяет слизистую оболочку от мышечной. В подслизистой основе располагаются кровенос-

163

ные и лимфатические сосуды, нервы, железы, лимфатические фолликулы. Благодаря наличию подслизистой основы слизистая оболочка может смещаться и образовывать складки.

Мышечная оболочка (tunica muscularis) располагается снаружи от подслизистой основы. Она образована гладкой мышечной тканью, которая образует два слоя — круговой (внутренний) и продольный (наружный). Круговой слой в местах перехода одного отдела полого органа в другой образует утолщения — сжиматели, или сфинктеры. В некоторых отделах органов (глотка, пищевод) мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми волокнами. Благодаря наличию мышечной оболочки возможны движения стенок органов, регуляция просвета половых органов, продвижение в них содержимого.

Серозная оболочка (tunica serosa) покрывает большинство внутренних органов. Она образована слоем волокнистой соединительной ткани, наружная поверхность которой покрыта однослойным плоским эпителием. Клетки этого эпителия выделяют серозную жидкость, которая способствует уменьшению трения между органами и стенками полостей.

Соединительнотканная оболочка (tunica adventitia) — адвентиция покрывает меньшее количество органов по сравнению с серозной и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, но не имеет эпителиального покрова (рис. 104).

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

Соединительная ткань (textus connectivum) представляет собой группу тканей, включающих собственно соединительную ткань

(рыхлую и плотную волокнистую), ткани со специальными свойствами (ретикулярную, жировую), жидкие (кровь) и скелетные (костную и хрящевую).

Клетки соединительной ткани

Фибробласты — основные клетки соединительной ткани, веретенообразные по форме. От них отходят тонкие короткие и длинные отростки. Они синтезируют и секретируют основные компоненты межклеточного вещества, а именно аморфное вещество и волокна.

Аморфное (основное) вещество представляет собой студнеобразную гидрофильную среду, состоит из протеогликанов, гликопротеинов и воды.

Коллагеновые волокна образованы белком коллагеном. Они обладают большой прочностью на разрыв и обычно сгруппированы в пучки.

164

Эластические волокна состоят из белка эластина. По сравнению с коллагеновыми волокнами они обладают меньшей прочностью, но зато более упруги и легко растягиваются.

Ретикулярные волокна сходны по структуре с коллагеновыми волокнами, образуют соединительнотканную основу некоторых органов (костные мозг, лимфатические узлы, селезенка).

Фиброциты — веретенообразные клетки с эллипсоидным ядром, каждая клетка содержит лизосомы, аутофагосомы и другие органеллы.

Макрофаги имеют различную форму, ядро — овоидное, бобовидное или округлое. Они выделяют ферменты (лизосомные, коллагеназу, протеазу, эластазу) и другие вещества, стимулирующие выработку В-лимфоцитов и иммуноглобулинов. Макрофаги захватывают и поглощают чужеродные вещества.

Тканевые базофилы (тучные клетки) — округлые или овоидные. В цитоплазме много гранул, содержащих гепарин, гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфаты. При дегрануляции (выделении гранул) гепарин снижает свертываемость крови, увеличивает проницаемость сосудов, вызывая отек. Выброс гранул является результатом аллергии, реакции гиперчувствительности, немедленного тика и анафилаксии.

Жировые клетки — шаровидные, почти полностью заполнены каплей жира, располагаются группами, образуя жировую ткань.

Адвентициальные клетки представляют собой малодифференцированные клетки фибропластического ряда. Они прилегают к кровеносным капиллярам, веретенообразные или овоидные по форме.

Перикапиллярные клетки (клетки Руже) располагаются снаружи от эндотелия, внутри базального слоя кровеносных капилляров. Отростчатые клетки соприкасаются отростками с каждым соседним эндотелиоцитом.

Пигментные клетки отростчатые, содержат в цитоплазме пигмент меланин. Этих клеток много в радужной и сосудистой оболочках глаза.

Волокнистые соединительные ткани

Эти ткани включают рыхлую и плотную волокнистые соединительные ткани. Плотная волокнистая соединительная ткань, в свою очередь, имеет две разновидности — неоформленную и оформленную плотную соединительную ткань.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань располагается по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, многих внутренних органов, а также слизистую, подслизистую, адвентициальную оболочку. Содержит многочисленные клетки: фибробласты, фиброциты,

165

макрофаги, тучные клетки, пигментные клетки, лимфоциты, лейкоциты. В межклеточном веществе преобладает аморфное вещество, волокон мало, они тонкие и располагаются в разных направлениях, поэтому такая ткань названа рыхлой.

Плотная неоформленная волокнистая соединительная ткань характеризуется относительно большим количеством плотно расположенных соединительнотканных волокон, малым содержанием основного вещества и незначительным числом клеточных элементов между волокнами. В этой ткани волокна расположены плотно и переплетаются друг с другом, образуя слой собственно кожи.

Плотная оформленная волокнистая соединительная ткань — волокна располагаются параллельно друг к другу и собраны в пучки. Между пучками волокон в межклеточном аморфном веществе располагаются фиброциты, они образуют связки, сухожилия, фасции.

Хрящевая ткань (textus cautilaginus) состоит из особых клеток хондробластов, хондроцитов и плотного упругого межклеточного вещества — хрящевого матрикса.

Хондробласты — молодые клетки округлой или овальной формы. Они продуцируют компоненты межклеточного вещества хряща: протеогликаны, гликопротеины, коллаген, эластин.

Хондроциты — зрелые клетки, округлые или овальные по форме, располагаются в полостях — лакунах, окружены межклеточным веществом.

Хрящевой матрикс образован коллагеновыми и эластическими волокнами, а также основным веществом.

Снаружи хрящ покрыт надхрящницей, или перихондрием, — соединительнотканной оболочкой, имеющей два слоя: внешний (фиброзный) и внутренний (хондрогенный), образующий хрящевые клетки.

В соответствии с особенностями строения хрящевой ткани различают три вида хряща: гиалиновый, волокнистый и эластический.

Гиалиновый хрящ имеет голубоватый цвет, в основном веществе располагаются тонкие коллагеновые волокна. Хрящевые клетки имеют разнообразную форму и строение. Гиалиновый хрящ наиболее распостранен в организме человека и покрывает суставные поверхности костей, образует передние концы ребер, хрящи гортани, крупных бронхов. С возрастом гиалиновый хрящ обызвествляется — в его межклеточном веществе откладываются соли кальция.

Эластический хрящ отличается упругостью, гибкостью. В матриксе эластического хряща наряду с коллагеновыми волокнами содержится большое количество эластических волокон. Из этого хряща построены надгортанник, хрящ ушной раковины, хрящевая часть слуховой трубы.

166

Волокнистый хрящ — в основном веществе содержится большое количество толстых коллагеновых волокон, обладающих повышенной прочностью. Из волокнистого хряща построены межпозвоночные диски, соединение лобковых костей таза; он встречается в грудино-клю- чичном и височно-нижнечелюстном суставах.

ТКАНИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ СВОЙСТВАМИ

К этой группе относятся жировая, ретикулярная и слизистая ткани. Жировая ткань. Выделяют два вида жировой ткани: белую, образованную однокапельными аденоцитами, и бурую, образованную многокапельными аденоцитами. Жировые клетки объединены в дольки, отделенные друг от друга перегородками рыхлой волокнистой со-

единительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

Ретикулярная соединительная ткань образует строму селезенки, лимфатических узлов, красного костного мозга. Она сформирована ретикулярными клетками, которые соединяются своими отростками и ретикулярными волокнами, образуя сетчатый каркас. В петлях этой сети располагаются лимфоциты, макрофаги, плазмоциты.

Слизистая соединительная ткань имеется только у зародыша. Слизистая ткань образована слизистыми клетками отростчатой формы. В петлях, образуемых клетками слизистой ткани, проходят тонкие коллагеновые волокна. Эта ткань входит в состав пупочного канатика и хориона.

Вопросы для самоконтроля

1.Каковы особенности строения стенки трубчатых органов?

2.Перечислите особенности строения паренхиматозных органов.

3.Каковы особенности строения слизистой оболочки?

4.Расскажите о строении подслизистой оболочки.

5.Каково строение мышечной оболочки?

6.Охарактеризуйте строение соединительнотканной оболочки.

7.Расскажите о классификации эпителиальной ткани.

8.Назовите клетки, относящиеся к однослойному эпителию.

9.Что собой представляет многорядный эпителий и каково его отличие от многослойного?

10.Что такое многослойный эпителий, какие в нем выделяют слои?

11.Назовите виды многослойного эпителия и дайте характеристику каждому виду.

167

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Корганам пищеварения относятся: полость рта с находящимися

вней органами, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа. Пищеварительная система (systema

digestorium) расположена в области головы, шеи, грудной и брюшной полостей таза (рис. 105).

ПОЛОСТЬ РТА

Полость рта (cavitas oris) расположена в нижней части головы и является началом пищеварительной системы (рис. 106). Она имеет скелетную и мышечную основу, сверху ограничена нёбом, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, по бокам — щеками, а спереди —губами, замыкающими ротовую щель. Основу губ составляет круговая мышца рта, снаружи покрытая кожей, а с внутренней стороны — слизистой оболочкой.

6 — глотка; 7 — пищевод; 8 — желудок; 9 — под- 3 — зубы; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя желудочная железа; 10 — брыжеечная часть губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя че-

тонкой кишки; 11 — толстая кишка; 12 — двелюсть; 8 — мягкое нёбо; 9 — твердое нёбо; надцатиперстная кишка; 13 — печень 10 — язык; 11 — собственно полость рта

169

Красный цвет губ обусловлен просвечивающейся сетью кровеносных сосудов. Щеки изнутри выстланы слизистой оболочкой; между ней

икожей находятся щечные мышцы. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей, называется деснами.

Ротовая полость делится на преддверие рта (щелевидное пространство между зубами и деснами — с одной стороны, щеками и губами — с другой) и собственно ротовую полость, почти полностью занятую языком, прилегающим к твердому и мягкому нёбу.

Твердое нёбо покрыто толстой и плотной слизистой оболочкой, которая прочно сращена с надкостницей и образует несколько поперечных валиков, задерживающих пищевой комок при движении языка вперед. Сзади твердое нёбо переходит в мягкое.

Мягкое нёбо в основном состоит из мышц и покрыто слизистой оболочкой. Свободно свисающая задняя часть посередине вытянута в небольшой выступ — язычок. Сокращаясь при глотании, мышцы поднимают

ипритягивают нёбо и этим отделяют носовую часть глотки от ротовой. По бокам мягкое нёбо переходит в две пары складок — нёбно-язычные, а за ними — нёбно-глоточные, направление которых отражено в их названиях. Между складками расположены нёбные миндалины — самые крупные лимфоидные образования слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Мягкое нёбо, нёбные складки и корень языка ограничивают зев, через который полость рта сообщается с полостью глотки. В ротовой полости помещаются язык и зубы, в нее открываются три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.

170