анатомия человека
.pdfПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Периферическая нервная система — это часть нервной системы, которая находится вне головного и спинного мозга и подразделяется на соматическую (черепномозговые и спинномозговые нервы) и вегетативную нервную систему. К этой системе относят нервные окончания — рецепторы, заложенные в органах и тканях, а также нервные окончания — эффекторы, передающие импульсы мышцам, железам
идругим органам.
Сучетом выхода из ЦНС нервы подразделяются на черепные
испинномозговые. Выделяют кожные (поверхностные) и мышечные (глубокие) нервы. Кожные нервы располагаются в подкожно-жировой клетчатке на поверхностной фасции тела и содержат чувствительные волокна; глубокие нервы находятся под этой фасцией, между мышцами или группами мышц, и содержат двигательные, чувствительные
ивегетативные нервные волокна. Вегетативные нервные волокна образованы отростками нервных клеток боковых рогов спинного мозга или вегетативных ядер черепных нервов.
Отростки этих клеток формируют преганглионарные нервные волокна, идущие к вегетативным узлам, которые входят в состав вегетативных сплетений. От клеток этих узлов к органам и тканям направляются постганглионарные нервные волокна. Вегетативные нервные волокна имеются в составе большинства черепных и всех спинномозговых нервов.
Черепномозговые нервы
Нервы, отходящие от головного мозга, получили название черепных нервов. Их 12 пар и обозначаются они римскими цифрами.
І пара — обонятельный нерв (n. olfactorius) — чувствительный, образован обонятельными клетками, которые располагаются в слизистой обонятельной части полости носа. 15–20 тонких обонятельных нервов, которые через отверстия решетчатой пластинки черепа проникают в полость черепа, а именно — в обонятельную луковицу. Затем аксоны достигают парагиппокампальной извилины и крючка височной доли, в которой находится корковый центр обоняния.
ІІ пара — зрительный нерв (n. opticus) — чувствительный, берет начало от слепого пятна сетчатки, где отростки нейроцитов собираются в пучок. Зрительный нерв пронизывает сосудистую оболочку и склеру глазного яблока, через глазничный канал проникает в полость черепа и на нижней поверхности мозга образует неполный зрительный перекрест — хиазму, а затем переходит в зрительные тракты.
111
Длина зрительного нерва — 50 мм, толщина — 4 мм. Нервные волокна следуют к подкорковым зрительным центрам: латеральному коленчатому телу и верхним холмикам бугров четверохолмия, а затем проходят через подчечевицеобразную часть внутренней капсулы, формируют зрительную лучистость и достигают участка затылочной доли коры возле шпорной борозды. Часть аксонов не заканчивается в латеральном коленчатом теле, а проходит через него транзитом и в составе ручки холмиков достигает верхних холмиков бугров четверохолмия, откуда импульсы поступают в ядро глазодвигательного нерва и добавочное ядро (Якубовича), откуда осуществляется иннервация глазодвигательных мышц, а также мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы. В ответ на световое раздражение по этим волокнам зрачок суживается и происходит поворот глазных яблок в нужном направлении.
ІІІ пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) — смешанный, берет начало от ядра, расположенного в среднем мозге, через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и делится на две ветви — верхнюю и нижнюю (рис. 74). Верхняя ветвь — двигательная, иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую
|
|
|
|
|
|
|
|
мышцу, |
нижняя |
ветвь |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
делится |
на |
двигатель- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ную — иннервирующую |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
нижнюю |
и |
|
медиаль- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ную |
прямую |
мышцы, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
а также нижнюю косую |
||||||
|
12 |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
1 |
|
мышцу. |
Вегетативные |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
волокна от нижней вет- |
||||||
|
|
11 |
|
3 |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ви образуют |
|
глазодви- |
||||
|
|
|
|
|
|
4 |
|
гательный |
(парасим- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
патический) |
|
корешок, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
который |
направляется |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
к ресничному узлу. Этот |
||||||
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|||||||
|
|
10 |
|
|
корешок содержит пре- |
|||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
7 |
|
ганглионарные |
пара- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
симпатические волокна, |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
Рис. 74. Нервы глазницы (правой): |
|
|
идущие от добавочного |
||||||
1 — глазное яблоко; 2 — слезная железа; 3 — слезный нерв; |
ядра |
глазодвигательно- |
||||||||||||
4 — блоковидный нерв; 5 — первая ветвь тройничного не- |
го нерва. |
|
|
|
|
|||||||||
рва — глазной нерв; 6 — вторая ветвь тройничного нерва — |
IV пара — блоковый |
|||||||||||||
верхнечелюстной нерв; 7 — третья ветвь тройничного не- |
||||||||||||||
нерв (n. trochlearis) — |
||||||||||||||
рва — нижнечелюстной нерв; 8 — тройничный нерв; 9 — |
||||||||||||||
отводящий нерв; 10 — глазодвигательный нерв; 11 — носо- |
двигательный, берет на- |
|||||||||||||
ресничный нерв; 12 — передний решетчатый нерв |
|
|
чало |
от |
ядра, |
располо- |
112
женного в среднем мозге и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V пара — тройничный нерв (n. trigeminus) — смешанный нерв. Двигательные волокна берут начало от ядра моста. Чувствительные волокна подходят к мосту, а также к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва. Выходя из вещества мозга, они вступают в расщепление твердой оболочки головного мозга — в тройничную полость, лежащую в области тройничного вдавления на передней поверхности пирамиды височной кости. В этой полости находится утолщение тройничного нерва — тройничный (гассеров) узел. От него отходят три ветви тройничного нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы (рис. 75). Глазной и верхнечелюстной нервы — чувствительные, нижнечелюстной нерв — смешанный, он содержит чувствительные и двигательные волокна. Глазной нерв выходит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель. Верхнечелюстной нерв проходит через круглое отверстие и проникает в крылонебную ямку. Нижнечелюстной нерв выходит через овальное отверстие и делится на двигательные и чувствительные нервы.
В области всех трех ветвей тройничного нерва рас- 13 полагаютсявегетативныеволокна. Тройничный нерв иннервирует кожу лица лобной
ивисочной области, слизистую оболочку полости носа 11
иоколоносовых пазух, рта, 10
языка, 2/3 зубов, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта, а также мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку.
VI пара — отводящий нерв (n. abducens) — двигательный, его ядро залегает в области моста. Нерв выходит из вещества мозга и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
VII пара — лицевой нерв (n. facialis) — двигательный, в составе его идет и промежуточный нерв, содержащий чувствительные вкусовые и вегетативные (парасимпатические) нервные волокна, которые берут начало от верхнего слюноотделительного ядра (рис. 76). Ядра лицевого нерва залегают в пределах моста. Нерв выходит из этих ядер и вместе с промежуточным и преддверно-улитковым входит во внутренний слуховой проход. В толще височной кости (пирамида) лицевой нерв идет в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие. В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви: большой каменистый нерв, барабанная струна, стременной нерв. Лицевой нерв иннервирует мышцы лица, мышцы подъязычной кости (частично), подкожную мышцу шеи.
VIII пара — пред-
дверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlear-
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
sis) — чувствительный, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
16 |
|
|
|
2 |
|
берет начало от органа |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слуха и |
равновесия. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нерв выходит позади |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
моста, входит во вну- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
15 |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
14 |
|
|
|
4 |
|
тренний слуховой про- |
|||||||
|
13 |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
5 |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ход и делится на пред- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
12 |
|
|
|
|
|
дверную |
и улитковую |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
части. |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
7 |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преддверная часть |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
10 |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
преддверно-улитково- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
го нерва лежит в пред- |
|||
9 |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дверном |
узле, |
кото- |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
рый находится на дне |
|||
|
|
|
|
|
Рис. 76. Шейное сплетение, лицевой нерв: |
||||||||
|
|
|
|
|
внутреннего слухового |
||||||||
1 — ветви лобного нерва из первой ветви тройничного не- |
|||||||||||||
прохода |
и образуют |
||||||||||||
рва; 2 — височные ветви; 3 — скуловые ветви; 4 — под- |
аурикулярные |
нервы, |
|||||||||||
глазничный нерв; 5 — щечные ветви; 6 — краевая ветвь |
|||||||||||||
нижней челюсти; 7 — подбородочный нерв из третьей вет- |
которыезаканчиваются |
||||||||||||
ви тройничного нерва; 8 — поперечный нерв шеи; 9 — над- |
в перепончатом |
лаби- |
|||||||||||
ключичные нервы; 10 — добавочный нерв; 11 — шейная |
ринте внутреннего уха. |
||||||||||||
ветвь; 12 — большой ушной нерв; 13 — лицевой нерв; |
Центральные отростки |
||||||||||||
14 — большой затылочный нерв; задняя ветвь II шейно- |
клеток |
преддверно- |
|||||||||||
го спинномозгового нерва; 15 — малый затылочный нерв; |
го узла направляются |
||||||||||||
16 — ушно-височный нерв (из системы тройничного нерва) |
к одноименным ядрам, |
залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки. Участвует в регулировании положения головы туловища и конечностей в пространстве.
114
Улитковая часть преддверно-улиткового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла, лежащего в спиральном канале улиткового протока. Центральные отростки достигают улитковых ядер, лежащих в области моста и проецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки. Далее волокна идут к подкорковым центрам слуха: (медиальному коленчатому телу и нижним холмикам бугров четверохолмия), а затем проходят через подчечевицеобразную часть внутренней капсулы, направляясь к корковому центру слуха, который расположен в верхней височной извилине (извилина Гешле).
ІХ пара — языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) — смешанный, образован чувствительными, двигательными и секреторными (парасимпатическими) волокнами. Нерв берет начало из продолговатого мозга с корешками блуждающего и добавочного нерва и направляется к яремному отверстию, при выходе из которого от него отходят следующие ветви: барабанный нерв, синусная, глоточная и миндалиновые ветви. Иннервирует слизистую оболочку задней трети языка, глотки, среднего уха, сонный синус и клубочки.
Х пара — блуждающий нерв (n. vagus) — смешанный, выходит из продолговатого мозга, и через яремное отверстие покидает череп. Он делится на 4 отдела — головной, шейный, грудной и брюшной. В основном этот нерв иннервирует внутренние органы.
|
|
|
|
|
|
|
|
ХI пара — добавочный |
|
|
|
|
|
|
|
|
нерв (n. accessorius) — дви- |
|
|
|
|
|
|
|
|
гательный, имеет два ядра, |
|
|
|
|
|
|
|
|
одно залегает в продолго- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ватом мозге, а другое — |
7 |
|
|
|
|
|
|
||
|
6 |
|
|
|
|
|
|
в спинном мозге (рис. 77). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Выходит из вещества мозга |
1 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
и после яремного отверстия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
делится на ветви. Одна из |
|
2 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
них соединяется с блуж- |
|
|
|
|
|
|
|
|
дающим нервом, а другая |
|
|
|
3 |
|
|
иннервирует грудино-клю- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чично-сосцевидную и тра- |
|
Рис. 77. Ветви шейного сплетения, добавочного |
пециевидную мышцы. |
||||||
|
|
и подъязычного нервов: |
XII пара — подъязычный |
|||||
1 — подъязычный нерв; 2 — шейняя петля; 3 — диа- |
нерв (n. hypoglossus) — двига- |
|||||||
фрагмальный нерв; 4 — шейное сплетение; 5 — доба- |
тельный, ядро находится |
|||||||
вочный нерв; 6 — большой ушной нерв; 7 — малый |
в продолговатом мозге. |
|||||||
затылочный нерв |
Берет начало многочислен- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ными корешками, выходит из подъязычного канала, подходит к языку и иннервируя его мышцы и частично мышцы шеи (рис. 77).
115
Спинномозговые нервы
Спинномозговые нервы представляют собой метамерно расположенные нервные стволы. В организме человека 31 пара спинномозговых нервов и каждый нерв соответствует определенному сегменту тела. Нерв начинается от спинного мозга двумя корешками: передним и задним.
Передний корешок — двигательный, образован аксонами двигательных нейронов, тела которых располагаются в передних рогах спинного мозга.
Задний корешок — чувствительный, образован центральными отростками чувствительных клеток, которые заканчиваются на клетках задних рогов спинного мозга. Передний и задний корешки образуют спинномозговой нерв, который выходит из межпозвонкового отверстия и содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. В составе передних корешков, выходящих из грудного и поясничных сегментов, находятся вегетативные волокна, идущие от клеток боковых рогов спинного мозга.
Спинномозговые нервы, выйдя из межпозвонкового отверстия, делятся на четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную и белую соединительную.
Передняя ветвь спинномозговых нервов толще и длиннее, чем задняя, иннервирует кожу и мышцы шеи, груди, живота, верхней и нижней конечностей. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения.
Задняя ветвь спинномозговых нервов иннервирует глубокие (собственные) мышцы спины, мышцы затылка, кожу дорсальной поверхности головы и туловища.
Спинномозговые нервы образуют следующие сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.
Шейное сплетение (plexus cervicalis) образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Среди ветвей шейного сплетения различают мышечные, кожные и смешанные нервы. Двигательные (мышечные) нервы идут к близлежащим мышцам шеи и головы, а также к трапециевидной мышце спины.
Чувствительные (кожные) нервы отходят от сплетения и появляются в подкожной жировой клетчатке, дают следующие кожные ветви: большой ушной нерв, малый затылочный нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы, диафрагмальный нерв.
116
Плечевое сплетение (plexus brachialis) образовано передними ветвями четырех нижних шейных и первого грудного спинномозго-
1вого нервов (рис. 78). В межлест-
2ничном промежутке ветви форми-
3руют три ствола: верхний, средний
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
нижний. Ветви, |
отходящие |
от |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
4 |
|
плечевого сплетения, |
делятся |
на |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
короткие и длинные. Короткие вет- |
||||||
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ви плечевого сплетения имеют сле- |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дующие нервы: дорсальный нерв |
|||||||||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лопатки, длинный грудной нерв, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подключичный нерв, надлопаточ- |
||||||||||
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
10 |
|
|
|
|
|
|
ный нерв, подлопаточный нерв, |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грудоспинной нерв, латеральный |
||||||
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
и медиальный грудные нервы, по- |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дмышечный нерв. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Длинные ветви плечевого спле- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тения имеют |
следующие нервы: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мышечно-кожный, срединный, лок- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тевой, лучевой, медиальный кож- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
ный нерв плеча, медиальный кож- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ный нерв предплечья. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передние |
ветви |
грудных |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спинномозговых нервов (rr. ven- |
||||||
Рис. 78. Плечевое сплетение, правое: |
trales, s. anteriores) в количестве |
|||||||||||||||||||
12 пар идут латерально и вперед |
||||||||||||||||||||
1 — подлопаточный нерв; 2 — межреберный |
||||||||||||||||||||
нерв; 3 — грудо-спинной нерв; 4 — длин- |
в |
межреберных |
промежутках. |
|||||||||||||||||
ный грудной нерв; 5 — мышечно-кожный |
Одиннадцать верхних пар полу- |
|||||||||||||||||||
нерв; 6 — медиальный кожный нерв плеча; |
чили название межреберных не- |
|||||||||||||||||||
7 — задний кожный нерв плеча; 8 — меди- |
рвов, а двенадцатый нерв — подре- |
|||||||||||||||||||
альный кожный нерв предплечья; 9 — луче- |
||||||||||||||||||||
вой нерв; 10 — срединный нерв; 11 — локте- |
берный. Эти нервы иннервируют |
|||||||||||||||||||
вой нерв; 12 — общие ладонные пальцевые |
наружные и внутренние меж- |
|||||||||||||||||||
нервы; 13 — собственные ладонные пальце- |
реберные мышцы, |
подреберные |
||||||||||||||||||
вые нервы |
|
|
|
|
|
мышцы, мышцы живота. Каждый |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
межреберный нерв отдает латеральную и переднюю кожную ветвь, иннервирующие кожу груди и живота.
117
1
2
8 |
|
|
|
3 |
|||
|
|
6
7
4
5
6
Рис. 79. Пояснично-крестцовое сплетение:
1 — подреберный нерв; 2 — подвздошно-подчревный нерв; 3 — подвздошно-паховый нерв; 4 — крестцовое сплетение; 5 — запирательный нерв; 6 — бедренный нерв; 7 — бе- дренно-половой нерв; 8 — латеральный нерв бедра
Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвями трех верхних поясничных и частью двенадцатого грудного нервов (рис. 79). Это сплетение имеет следующие ветви: мышечные и кожные ветви — подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерв, бедренный нерв, подкожный нерв.
Крестцовое сплетение (plexus sacralis) образовано передними ветвями пятого поясничного, верхних четырех крестцовых и части передней ветви четвертого поясничного позвонка (рис. 80). Эти ветви образуют пояснично-крестцовый ствол, который опускается в полость малого таза. Ветви крестцового сплетения делятся на короткие и длинные. Короткие ветви: верхний ягодичный, нижний ягодичный, половой, наружный запирательный, грушевидный, квадратный бедренный нервы. Длинные ветви: задний кожный нерв бедра, седалищный, большеберцовый, малоберцовый нервы.
118
1
2
3
4
5
10
Копчиковое сплетение (plexus coccygis) образовано передними ветвями пятого крестцового
икопчикового нервов. Оно расположено в полости малого таза
ииннервирует кожу в области копчика и заднепроходного отверстия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЕГЕТАТИВНАЯ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
12 |
|
Вегетативная (автономная, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непроизвольная) нервная |
сис- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тема (systema nervosum auto- |
||
7 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
nomicum) является частью нерв- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ной системы и обеспечивает эф- |
|||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ферентную |
иннервацию |
всех |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутренних |
органов, сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и потовых желез, а также трофи- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческую иннервацию скелетной |
||
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мускулатуры, рецепторов и са- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мой нервной системы (рис. 81). |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функция вегетативной (автоном- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ной) нервной системы не авто- |
||
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
Б |
|
|
||||
|
|
|
Рис. 80. Крестцовое сплетение. Нервы |
номна, хотя и не подконтрольна |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
нижней конечности: |
|
|
нашему сознанию; она находится |
||||||||
А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — под- |
в подчинении спинного |
мозга, |
|||||||||||||||||
вздошно-подчревный нерв; 2 — подвзодно- |
мозжечка, гипоталамуса, базаль- |
||||||||||||||||||
паховый нерв; 3 — латеральный кожный нерв |
ных ядер конечного мозга и выс- |
||||||||||||||||||
бедра; 4 — бедренный нерв; 5 — запиратель- |
ших отделов нервной системы — |
||||||||||||||||||
ный нерв; 6 — подкожный нерв; 7 — глубо- |
|||||||||||||||||||
кий малоберцовый нерв; 8 — поверхностный |
коры головного мозга. Центры |
||||||||||||||||||
малоберцовый нерв; 9 — тыльные пальцевые |
вегетативной |
нервной системы |
|||||||||||||||||
нервы; 10 — седалищный нерв; 11 — большебер- |
расположены в мозговом стволе |
||||||||||||||||||
цовый нерв; 12 — общий малоберцовый нерв |
и в спинном мозге. |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вегетативные нервные волокна, идущие от мозга к ганглиям, называются преганглионарными (они покрыты миелиновой оболочкой, имеют белый цвет), а вегетативные нервные волокна, отходящие от ганглиев, называются постганглионарными (они не покрыты миелиновой оболочкой, имеют серый цвет).
119
1
2
3
4
5
6
7
8
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
||||
14 |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
Рис. 81. Вегетативная рефлекторная дуга (схема). Стрелками показаны пути распространения нервных импульсов:
1 — задний корешок спинномозгового нерва; 2 — спинномозговой узел; 3 — промежу- точно-латеральное ядро бокового рога спинного мозга; 4 — предузловые нервные волокна первого (вставочного) нейрона в составе переднего корешка спинномозгового нерва; 5 — спинномозговой нерв; 6 — белая соединительная ветвь; 7 — узел симпатического ствола; 8 — серая соединительная ветвь; 9 — постганглионарные (послеузловые) нервные волокна эффекторного нейрона в составе спинномозгового нерва; 10 — послеузловые волокна эффекторного нейрона в составе внутренностного нерва; 11 — нервный узел вегетативного сплетения; 12 — послеузловые нервные волокна эффекторного нейрона в составе висцеральных и сосудистых сплетений; 13 — постганглионарное волокно
ккровеносному сосуду; 14 — кровеносный сосуд; 15 — послеузловые нервные волокна
кпотовым железам кожи, мышцам волос и к сосудам
Всю вегетативную нервную систему делят на симпатический и парасимпатический отделы. Нервные волокна вегетативной нервной системы, выйдя из вещества мозга, в составе переднего корешка попадают в смешанный спинномозговой нерве от которого вскоре отделяются в виде соединительной (белой) ветви и направляются к ганглию.
Тела центральных нейронов симпатического отдела располагаются в боковых рогах спинного мозга на протяжении от VIII шейного сегмента до III поясничного (рис. 82).
Ганглии (ganglia) симпатической нервной системы, в зависимости от локализации, разделяют на вертебральные (околопозвоночные)
120