- •1. Определение, цель и задачи гигиены как научной дисциплины. История и развитие гигиены. Основоположники отечественной гигиены (м.Я.Мудров, а.Н.Доброславин, ф.Ф.Эрисман).
- •3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев, Сысин).
- •6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:
- •9. Понятия о биосфере. Абиотические факторы Среды. Биом. Биогеоценозы. Проблемы экологии на современном этане.
- •11.Понятие о здоровом образе жизни. Гигиенически обоснованные формы личностного поведения. Формы и методы пропаганды здорового образа жизни.
- •12. Гигиена труда как наука, ее задачи и объекты изучений. Особенности труда в ycловиях научно-технического прогресса. Медицинское обслуживание рабочих на производстве.
- •13. Физический труд, его формы. Периоды трудового процесса. Изменения в организме при работе. Категории работ по степени тяжести.
- •14. Умственный труд, его особенности. Категории работ по степени напряженности.
- •15. Утомление и переутомление. Пути сохранения работоспособности.
- •16. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания (понятие, классификация). Структура профессиональной заболеваемости в стране и Курской области.
- •20. Шум, как профессиональная вредность (определение, параметры, классификация). Формы влияния на организм. Профилактика.
- •21. Вибрация как профессиональная вредность (определение, параметры, классификации). Вибрационная болезнь (сущность, симптоматика, профилактика).
- •22. Ультразвук и инфразвук как профессиональные вредности (сущность действия, нарушении здоровья и их профилактика).
- •25. Химические, физические и другие факторы, определяющие токсичность промышленных вдов.
- •26. Санитарно-гигиеническая оценка воздуха рабочих помещений по содержанию в нем промышленных ядов (этапы, методы).
- •28. Вопросы гигиены труда в сельском хозяйстве:
- •29. Производственные факторы:
- •34. Специфические источники загрязнения атмосферы:
- •36. Повышение и понижение атмосферного давления (ад):
- •61. Особенности санитарно-гигиенических требований к планировке и эксплуатации инфекционных больниц и отделений.
- •2) Испарение с потом
- •63 Обеспечение норм микроклимата в больнице
- •1.Приточная
- •67.Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных
- •74 Продукты - источники белков и незаменимых аминокислот (молоко,мясо,яйцо).
- •94. Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Лечебно-профилактическая работа.
- •II. Противоэпидемическая работа.
- •III. Санитарно-гигиеническая работа.
- •IV. Профессиональная ориентация. (журнал по профориентации)
- •V. Санитарно-просветительская работа. (журнал регистрации санитарн-просветит. Работы; 4 часа в мес.)
- •106.Санитарно-гигиеническая характеристика табельных средств инженерных войск по добыче, обработке и транспортировке воды.
- •107. Импровизированные средства обработки воды в полевых условиях. Средства обеззараживания индивидуальных запасов воды, гигиенические требования к ним.
34. Специфические источники загрязнения атмосферы:
1) СТАЦИОНАРНЫЕ:
Промышленные предприятия, транспорт, энергетические установки (ТЭЦ, домовые печи), отходы.
Удельный вес загрязнения различен в разных странах: в США > 50% выбросам принадлежит транспорту; 17-18%- промышленность; в России: 64%-промышленность; 17-20% - транспорт, а на сегодняшний день на транспорт приходся 47%.
Степень возд-ия со стороны предприятий зависит от:
- хар-ра предприятия;
- используемого сырья;
-готовой продукции.
Наиболее агрессивное предприятие черной металлургии т.к. идет выброс: СО, сернистого газа, пыли, As, Рb. Химические заводы: то, что они производят канцерогены - бензопирен.
Масштабы выбросов:
80г.- до 200 млн. тонн твердого в-ва; 350. млн тонн - сернистого ангидрида; 600 млн. тонн - СО; > 100 млн. тонн окиси азота. К 2000 г - объем выбросов увеличится в 5-6 раз. В настоящее время удельный вес загрязнения атмосферы от промышленных предприятий уменьшился в связи с тем, что предприятия работают не на полную мощность. Это снижение не явл-ся пропорциональным уровню снижения производительности предприятий т.к. в трудных экономических усл-х, а по снижению выбросов в атмосферу - практически не производится.
2) ТОПКИ (тепловые электростанции):
В их выбросах: зала, сажа, не перегоревшие углеводороды, сернистый ангидрит, окись углерода, азота. Из всех химических в-в наибольшее кол-во S02(сернистый ангидрид). Выброс его сост-т около сотни млн. тонн. В атмосфере он превращается в сернистую к-ту, далее в серную к-ту. Погибают памятники культуры, растения, снижается урожайность полей. 3) ТРАНСПОРТ (автомобили, авиация):
1) выбросы карбюраторов и двигательных дизелей: окись азота, углеводородов (бензопирен), токсических в-в, которые добавляются в топливо в качестве присадок, антидетонаторы. Жигули за 1г выбрасывают 1т. Хим. в-в: 800 кг - С02, 220 кг- углеводородов. Особенно опасны в-ва которые образуются под влиянием разнообразных р-ций в результате воздействия солнечных лучей - это фотооксиданты (озон, окись азота, органические перекиси, свободные радикалы, к-рые раздражающим токсическим дей-м, что приводит к гибели растений, а также вызывают покраснения слизистых, слезотечение, кашель. Эти в-ва при опред-х условиях вызывают смог, а условием для его возникновения является:
-интенсивное автомобильное движение;
-безветренная погода;
-повышенная влажность и температура.
Влияние загрязненной атмосферы может быть прямое и косвенное:
прямое: является следствием непосредственного воздействия в-в различного хар-ра на здорового человека. 1930г. в Бельгии в долине реки Маас в течение 3-х дней погибло 68 человек под влиянием в-в в воздухе,
Уровни (степень) воздействия:
выделяют 5 уровней:
1-смертность;
2-заболеваемость;
3-физиологические признаки болезни (патологические симптомы);
4-сдвиги в организме неизвестной природы, защитно-приспособительные механизмы;
5-накопление загрязнения в opганизме и тк-ях.
По темпам развития:
I острые отравления;
II хронические отравления;
III отдаленные последствия (тератогенность, мутагенность, канцерогенность, эмбриотоксичность).
Если содержание токсических в-в в атмосфере в 3 - 4 раза > ПДК, то отмечаются физиологические и биохимические изменения.
4 уровня:
8 ПДК - патологические симптомы 3 уровня
100 ПДК - острое отравление 2 уровень
500 ПДК - смертельное отравление 1 уровень.
Косвенное воздействие: Кислотные дожди - снижение урожайности почвы - ухудшение питания населения.
Загрязнение окон - снижение инсоляции - ухудшение условий жизни и работы.
Ухудшение обще-санитарных условий в регионах с развитой промышленностью на 20% в связи с уменьшением количества солнечных дней, поэтому чаще осадки, твердые частицы которых, попадая в атмосферу, являются центрами конденсации влаги в атмосфере.
Мероприятия по охране атмосферного воздуха:
Архитектурно-планировочные:
Функциональное зонирование - размещение предприятий в промышленной зоне с учетом розы ветров;
Устройство обязательных разрывов между предприятием и жилой застройкой - зона санитарной защиты. Ширина зоны зависит от степени агрессивности предприятий (5 классов)
Массовое озеленение города, особенно зона санитарной защиты.
Вынос транспортных магистралей за пределы жилой зоны.
Технологические и санитарно-технические мероприятия.
Проводятся на самих предприятиях с целью снижения выбросов и снижения концентрации пыли и газов в воздухе:
1.Рационализация процессов сжигания угля.
2. Герметизация заводской аппаратуры для снижения или ликвидации поступления газа в рабочее помещение и в атмосферу.
3. Устройство высоких труб > 100 метров, способствующих более интенсивному рассеиванию газов.
4. Обработка выбросов перед удалением в атмосферу (используют различные фильтры)
5. Транспортное; совершенствование двигателей с целью более полного сжигания топлива, переход на новый источник электричества.
III) Административно-организационные мероприятия:
-Перераспределение транспортных потоков
-Использование оптимального объема движения с помощью зеленой волны.
- Запрещение работы двигателя в холостую на стоянках.
N-35. ФИЗИЧЕСКИЕ СВ-ВА ВОЗДУХА:
влажность;
скорость движения воздуха;
атмосферное давление;
радиоактивность;
электрическое поле;
температура;
степень ионизации;
При этом главную роль играет солнечная радиация, которая создает поток с электромагнитными колебаниями (скорость 3000 км ). Солнечная радиация делится на ИФ-волны (760-1000) УФ-излучение (190 - 400) и видимый спектр (400 - 760). УФ убивает все живое, поэтому человек должен защищаться за счет озонового слоя, который является защитным экраном. Солнечная постоянная на границе атмосферы - 1,94 кал/см2 в мин. У поверхности земли 1,2-1,5. На границе атм состав спектра воздушнрй среды: УФ-5%, ИФ- 43%, видимый спектр 52%, на поверхности земли УФ-1%, ИФ-59% и видимый-40%. От СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ и от земли воздух нагревается, но неравномерно. Наиболее нагретый нижний слой атм, вследствие этого теплый воздух поднимается вверх, а холодный вниз, последующая инверсия это когда слои прилегающие к земной поверхности имеют более низкую температуру, чем выше лежащие и от этого образуется смог.
ВЛАЖНОСТЬ:
абсолютная;
максимальная;
температурные россы.
от влажности зависит Р-льное давление воздушных паров бывает:
К=А/M * 100%
К – относительная влажность;А – абсолютная;
М – максимальное наряжение воздушных паров по показателю сухого термометра.
Чем ниже относительная влажность, тем больше поглощаемость воздуха. Суточные колебания зависят от температуры. Оптимальная влажность для человека 40- 60%.
СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ ВОЗДУХА: роза ветров - графическое изображение движения воздуха втечение года. Скорость движения воздуха и его направление имеет гигиеническое значение в связи с тем, что благодаря этим св-вам осуществляется проветриваемость помещения, снижается температура.
АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ:
АД= 1, 033 кг/см2, а на человека оказывается давление 15-18 тонн, однако это уравновешивается внутренним давлением и действие АД на человека остается незамеченным. АД: 1) регулирует Р-ное давление газов и жидкости; 2) регулирует нормальное состояние организма, предупреждая развитие гипоксии. Снижение или повышение АД может вызвать патологию (горная и кессонная болезнь).
ВЛИЯНИЕ МЕТЕОФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ: различают следующие р-ции в ответ на неблагоприятные факторы: 1) климатопатические р-ции наступают вследствие резкой смены климата и является частным случаем процессов акклиматизации. 2) метеопатические р-ции возникают в ответ на изменение в микроклимате, встречаются в у лиц с повышенной метеостабильности. Они отличаются: 1) наступает одновременно и массового и проявляются у б-ных с однотипными р-циями при неблагоприятных погодных ситуациях. Все р-ции делятся по интенсивности: легкие и выраженные; по эф-ти- симптомы спастического характера и симптомы гипокинетические явлений. Эта р-ция отмечается у хронических больных с ИБС, с повышенным АД, болезни печени и желчевыводящих путей, болезни почек, БА, ревматизм и глаукома. В целях профилактики отрицательных воздействий погодных и климатических факторов на организм изменяется. Классификация по Федорову: 1. Оптимальная; 2. Раздражающая; 3. Острая погода. При оптимальной - температура должна изменяться на 2 градуса. Давление не > 4 мм. рт. столба и скорость движения не > 3 м/сек. При раздражающей - т-ра не > 4 градусов, р-ние не > 9 м/с. Острая - если все параметры повышены выше указанных.