- •1. Определение, цель и задачи гигиены как научной дисциплины. История и развитие гигиены. Основоположники отечественной гигиены (м.Я.Мудров, а.Н.Доброславин, ф.Ф.Эрисман).
- •3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев, Сысин).
- •6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:
- •9. Понятия о биосфере. Абиотические факторы Среды. Биом. Биогеоценозы. Проблемы экологии на современном этане.
- •11.Понятие о здоровом образе жизни. Гигиенически обоснованные формы личностного поведения. Формы и методы пропаганды здорового образа жизни.
- •12. Гигиена труда как наука, ее задачи и объекты изучений. Особенности труда в ycловиях научно-технического прогресса. Медицинское обслуживание рабочих на производстве.
- •13. Физический труд, его формы. Периоды трудового процесса. Изменения в организме при работе. Категории работ по степени тяжести.
- •14. Умственный труд, его особенности. Категории работ по степени напряженности.
- •15. Утомление и переутомление. Пути сохранения работоспособности.
- •16. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания (понятие, классификация). Структура профессиональной заболеваемости в стране и Курской области.
- •20. Шум, как профессиональная вредность (определение, параметры, классификация). Формы влияния на организм. Профилактика.
- •21. Вибрация как профессиональная вредность (определение, параметры, классификации). Вибрационная болезнь (сущность, симптоматика, профилактика).
- •22. Ультразвук и инфразвук как профессиональные вредности (сущность действия, нарушении здоровья и их профилактика).
- •25. Химические, физические и другие факторы, определяющие токсичность промышленных вдов.
- •26. Санитарно-гигиеническая оценка воздуха рабочих помещений по содержанию в нем промышленных ядов (этапы, методы).
- •28. Вопросы гигиены труда в сельском хозяйстве:
- •29. Производственные факторы:
- •34. Специфические источники загрязнения атмосферы:
- •36. Повышение и понижение атмосферного давления (ад):
- •61. Особенности санитарно-гигиенических требований к планировке и эксплуатации инфекционных больниц и отделений.
- •2) Испарение с потом
- •63 Обеспечение норм микроклимата в больнице
- •1.Приточная
- •67.Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных
- •74 Продукты - источники белков и незаменимых аминокислот (молоко,мясо,яйцо).
- •94. Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Лечебно-профилактическая работа.
- •II. Противоэпидемическая работа.
- •III. Санитарно-гигиеническая работа.
- •IV. Профессиональная ориентация. (журнал по профориентации)
- •V. Санитарно-просветительская работа. (журнал регистрации санитарн-просветит. Работы; 4 часа в мес.)
- •106.Санитарно-гигиеническая характеристика табельных средств инженерных войск по добыче, обработке и транспортировке воды.
- •107. Импровизированные средства обработки воды в полевых условиях. Средства обеззараживания индивидуальных запасов воды, гигиенические требования к ним.
25. Химические, физические и другие факторы, определяющие токсичность промышленных вдов.
Факторы, определяющие токсичность ядов:
I Химическое строение
1) правило Ричардсона -
с увеличением числа углеродных атомов в гомологическом ряду сила наркотического и общетоксического действия возрастает.
если увеличивается наркотическое действие, то увеличивается и гемолитическое действие
правило цепей - наркотическое действие ослабляется при разветвлении цепи, снижается токсичность
правило кратных связей - биологическая активность вещества повышается, если увеличивается число кратных связей.
при введении в молекулу углеводорода хлора - возрастает наркотическое действие и токсичность по отношению к паренхиматозным органам
при введении в молекулу бензола нитро- и аминогруппы - исчезает наркотическое действие, специфическое действие на кровь (метгемоглобинемия), дегенерация ЦНС и паренхиматозных органов.
II Физические и физико-химические факторы
коэффициент распределения масло-вода (Овертона-Майера)
III. Линейно-колористическии методы основаны на использовании специальных индикаторных трубочек, содержащих сорбент и реактив. При прохождении воздуха происходит изменение окраски сорбента. Интенсивность и длина окрашенного столбика прямо пропорциональна
26. Санитарно-гигиеническая оценка воздуха рабочих помещений по содержанию в нем промышленных ядов (этапы, методы).
Этапы отбора проб:
1)Детальное знакомство с технологическими процессами
2)Установление мест отбора проб:
-воздух рабочей зоны
-места наиболее частого пребывания
-нейтральные точки (проходы, проемы, пролеты).
Определение времени отбора:
-среднесменная
-среднесуточная
-во время определенного технологического процесса.
3.Отбор проб
4.Проведение анализа - установление веществ и их концентрации
5.Сравнение с ПДХ
6.Заключение.
Методы отбора:
I) Аспирационный метод - используется при малой концентрации химических веществ в воздухе или малой чувствительности метода анализа.
Принцип заключается в том, исследуется воздух проведший с помощью аспиратора через поглотительные среды в поглотительных приборах.
Поглотительные приборы - стеклянные сосуды, в которых помешаются поглотительные среды (сорбенты).
Поглотители: Полежаева, Зайцева, Реберга, Петри, Дьклонова.
Сорбенты делятся на жидкие и твердые. Среды - Петри, может быть дистиллированная вода, физ. раствор, органические растворители.
Твердые сорбенты: силикогели, феррогели, активированный уголь, гашенная известь, минеральная вата.
Аспираторы: электрические, механические, водные.
II) Одномоментный метод - используется при высокой концентрации веществ или при высокочувствительных методах анализа.
Сосуды: газовые пипетки, резиновые, камеры (кислородная подушка футбольная камера), стеклянные бутылки.
Способы одномоментного метода:
Выливание: сосуд заполняет нейтральной жидкостью, в месте отбора зажим снимают, вода выливается, воздух поступает, закрываем, отправляем на анализ.
Замещения или обмена - сосуд заполняют воздухом известного состава, в месте исследования сосуд открывают и прокачивают 10-кратный по отношению к сосуду объем воздуха.
Вакуумный метод - откачивают воздух из сосуда (создают вакуум), в месте исследования сосуд открываем, воздух поступает.
III)Экспресс-методы ускоренные < точны и используются для качественного анализа, т.к. врачу необходимо знать какой яд вызвал отравление.
I.Колориметрические методы основываются на изменении окраски. Используют более мелкие приборы, в поглотительную среду сразу добавляют реагент, заранее готовится цветная стандартная шкала. Как только при прокачивании воздуха через поглотительные приборы происходит изменение окраски - прекращают прокачивание, полученный наст сравнивают со стандартными.
II.С помощью реактивной бумага.
По изменению цвета и времени наступления этого изменения судят о наличии вещества в воздухе и приблизительно о его концентрации.
III.Линейно-колористический методы основаны на использовании специальных индикаторных трубочек, содержащих сорбент и реактив. При прохождении воздуха происходит изменение окраски сорбента. Интенсивность и длина окрашенного столбика прямо пропорциональна концентрации вещества в воздухе.
27. Пестициды - химические в-ва различного строения, к-рые используются с целью борьбы с вредителями в с/х.Сейчас новое поколение пестицидов представляет собой БАВ.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ:
(1)По способу проникновения а организм вредителя:
а) контактные - поступают ч/з кутикулу;
б) фумегантные - поступают ч/з дыхательные пути;
в) кишечные;
г) системные;
(2) По способу назначения (на что действуют):
а) акарициды (против клещей);
б) гербициды (против сорняков);
в) бактерициды (против бактерий);
г) зооциды (против грызунов);
д) инсектициды (против насекомых);
е) дефолианты (для отделения листьев хлопка);
ж) репиленты (отпугивающие);
(3) По химическому строению:
а) хлорорганические соединения (ХОСТ): ДДТ, препараты ХОБ.
б) ФОС:
в) ртуть органических препаратов;
г) карбонаты (производные карбоминовой к-ты);
д) медьсодержащие (медный купорос);
е) AS- содержащие (бордоская жидкость);
ж) S и ее препараты;
(4) По токсичности:
а) при поступлении в желудок;
б) ... ч/з кожу;
(5) По физико-химическим показателям:
а) по степени летучести - чем выше летучесть, тем токсичнее;
б) по стойкости в окружающей среде;
в) по способности кумуляции в организме;
ТОКСИКО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:
Хлорорганические соединения:
Используются для борьбы с вредителями зерновых, овощных, плодовых культур. ДДТ применяются по-разовому
разрешению мин-ва здравоохранения. К этой группе относят:
гептахлор, гексахлорак, гексахлорциклогексак (ГХЦГ), хлоркамфен.
В организм проникают ч/з Д/С, ЖКТ, неповрежденную кожу. Обладают общетоксическим действием. Избирательно накапливается в богатых липидами клетках ЦНС и в паренхиматозных органах.
Фосфорорганические соединения:
Используются для борьбы с вредителями хлопчатника, зерновых, плодовых культур, а также для борьбы с паразитами (мухами, комарами). Препараты: хлорофос, карбофос, метафос, бутифос, байтекс (наиболее токсичен). Препараты нестойкие, быстро разлагаются - их достоинство. Пути попадания в организм см. выше. В условиях повышенной температуры и влажности лучше проникают в организм работающего - острые отравления.
+-2-Токсическое действиe: антихолинэстеразное действие, т.к. блокируют холинэстеразу, следовательно идёт накопление АХ. В зависимости от места накопления влияют или на ЦНС или на периферические эффекты.
Ртутьорганически соединения:
Действие ограничено. Используются для протравления семян (фунгициды).
Препараты: гранозан, орадосан, меркуран. Все они имеют розовую окраску.
Пути поступления - традиционные.
В организме депонируются преимущественно в печени, в почках, в ГМ. Имеют длительный латентный период.
Основное действие: блокируют - SH-группы; нарушают все виды обмена, кардиотоксическое и капиляротоксическое действие. Могут вызывать острые отравления.
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ПРИ РАБОТЕ С ЯДОХИМИКАТАМИ:
Перед началом работы человек должен пройти мед. обследование и получить допуск к работе с Я. Период осмотра 1 раз в год.
Вся работа связана с погрузкой, транспортировкой, приготовлением и применением рабочих р-ров , следовательно всё должно быть механизировано.
Хранение Я. должно производиться в специально оборудованных складских помещениях,
Для работы с Я. выделяются специальные площадки за пределами населенного пункта с твердым покрытием (асфальт) с учетом розы ветров по отношению к населенному пункт.
Площадка должна иметь чистую и грязную зоны. Все работы должны проводиться на грязной зоне с использованием средств индивидуальной защиты (кожи и дых. путей). Чистая зона - бытовая для приема пищи, отдыха и курения. Должна быть аптечка для оказания первой медицинской помощи, а также спец. растворы для обработки рук после работы Я.
Все работы могут быть наземными, авиахимработы и должны производиться в соответствии с инструкциями: - население должно быть оповещено о проводимых работах;
- место проведения должно быть обозначено;
- проведение работ с учетом метеоусловий.