22. Ультразвук и инфразвук как профессиональные вредности (сущность действия, нарушении здоровья и их профилактика).

УЗ (ультразвук) - это механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую с шумом физическую природу, но не воспринимаются ухом человека, т.к. частота их больше 20 тыс.Гц.

Эффекты ультразвука на живые обьекты:

1. Механический - обусловлен волновой природой УЗ.

2. Термический - обусловлен переходом энергии в тепло особенно на границе 2-х сред (твердое-жидкость, жидкость-газ)

3. Физико-химический - при распределении УЗ в тканях возможно явление кавитации - в момент прохождения образуется полость, заполненная парами жидкости и растворенными газами, при прохождении волны полость захлопывается, в этом месте повышается температура и давление до неск. млн атм. Это сопровождается возникновением электрических разрядов, люминисцентным свечением, ионизацией с образованием свободных радикалов.

УЗ используется в медицине для диагностики и лечения, в промышленности и науке. УЗ воздействует на организм

через воздух или воду. При воздействии через воду возникают парезы, параличи кистей и предплечий.

Профилактика:

1. Мероприятия технологического характера (предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие

среды)

2. Индивидуальные средства защиты

3. Медицинские (предварительные и текущие осмотры). Инфразвук - колебания с частотой < 16 Гц.

Свойства: 1) не воспринимаются слухом

2. большая длина волны

3. распространяется на большие расстояния, т.к. слабо поглощается. По происхождению:

1) механические - образуются вследствие вращательных или поступательно-возвратных движений с циклом < 20 раз/сек имеющих большую поверхность агрегатов)

2) гидродинамические - при истечении водных истоков Влияние на организм:

1. сочетанное действие с др. (ЦНС, астено-вегетативный синдром)

2. специфическое (в зависимости от органа)

чувство страха смерти, агрессии вплоть до остановки сердца.

23. Профессиональные яды и профессиональные отравления. Поступление ядов в организм, локализация ядов, судьба ядов в организме (превращение, кумуляция, детонирование ядов). Формы проявления действия ядов в организме. Отдаленные последствия.

Промышленные яды - это токсические химические в-ва, которые в условиях производства могут попадать в организм человека и вызывать нарушения в нем.

По отношению к производственному процессу яды делятся:

1. исходное сырье

2. промежуточные продукты

3. вспомогательные продукты

4. конечный продукт

5. побочные ?????

По агрегатному состоянию:

1. жидкости

2. газы

3. аэрозоли (или пыль)

4. твердые

По химическому строению:

1. органические вещества

2. неорганические вещества

Источники выделения токсических веществ в воздух рабочей зоны:

1. негерметичное оборудование

2. не достаточно герметичны процессы загрузки сырья и выгруза готовой продукции.

3. оборудование во время ремонтных работ

4. нерациональная организация вентиляции (загрязненный воздух, удаляемый из производственных помещений снова поступает туда).

Отравления по темпам развития патологических реакций делят:

1. острые

2. хронические отравления, в их основе лежит явление кумуляции, которая может быть:

а) материальная - накопление самого вещества, напр. соли тяжелых металлов,

б) функциональная - самого вещества нет, но повышена чувствительность соответствующих рецепторов, т.е. накапливается только эффект.

Большинство ядов вызывает и острые и хронические отравления, за исключением:

1) цианиды (вызывают только острые отравления)

2) Рb, Мn (только хронические). Кинетика ядов включает:

1. Резорбция

2. Биотрансформация

3. Элиминация

4. Кумуляция - может происходить или не происходить.

1. Пути поступления ядов в организм определяются агрегатным состоянием ядов:

а) пары и аэрозоли - чаще всего через дыхательные пути.

б) органические вещества в жидкой или тестообразной форме - через кожу.

в) и те и другие - через ЖКТ.

Всасывание зависит от коэффициента (???Овертона-Мейера) и химической способности вступать в реакции:

а) чем больше коэффициент ??? , тем быстрее всасывание ядов, и быстрее ткани насыщаются ядами (например хлороформ всасывается быстро, ацетон медленно)

б) не реагирующие вещества (их резорбция подчиняется уравнению Фика - всасывание заканчивается при выравнивании концентрации в организме и окружающей среде). Всасывание нереагирующих веществ зависит от кровоснабжения тканей.

Реагирующие вещества - из-за вступления их в реакции их концентрация в организме уменьшается следовательно их концентрация в организме пополняется из окружающей среды.

Распределение - решающее значение имеет коэффициент (Овертона – Мейера ????)

а) неэлектролиты - равномерно распределяются в организме и их концентрация зависит от уровня с снабжения.

б) электролиты - легко всасываются из ЖКТ в кровь, а в тканях избирательно накапливаются в зависимости от знака заряда клетки, следовательно в костях депо Рb и F, в печени - Мn, в почках и толстом кишечнике - Hg.

2. Промышленные яды в организме также превращаются как и лекарственные вещества:

1. окисление

2. восстановление

3. ацетилирование

4. метилирование

5. конъюгация

6. переаминирование

В результате биотрансформации образуются метаболиты менее токсичные, чем исходные вещества. Это связанно с тем, что они более лабильны, лучше растворимы, лучше выводятся из организма, а их полярность ограничивает возможность поступления в клетки.

Биотрансформацию ядов можно ускорять (например, при отравлении цианидами, зная что они окисляются, их

превращают с помощью нитратов и гипосульфита натрия в родониды)

НО! Следует учесть что продукты биотрансформации могут быть еще более токсичны.

3. Пути элиминации такие же как и поступления. Вещества могут элиминироваться из организма:

1. в виде метаболитов

2. в неизменном виде

Знать пути выведения необходимо потому что:

1. можно помочь организму избавиться от яда (повысить выведение слабительными или рвотными средствами)

2. часть ядов оказывает свой эффект на путях выведения (например, свинцовая колика, т.к. он выводится через толстый кишечник; ртутная или свинцовая кайма на деснах, т.к. они выводятся через слюнные железы; бромные угри, т.к. бром выводится через сальные железы).

3. Некоторые яды могут выделятся через грудные железы (этиловый спирт, Pb, Hg).

4. В зависимости от соотношения резорбции и элиминации может происходить и не происходить кумуляция. Если резорбция преобладает над элиминацией, то кумуляция будет происходить. Если резорбция будет равна элиминации - кумуляции не будет.

Формы проявления действия ядов:

1. удушающее действие (цианиды, бензол, сероводород)

2. раздражающее действие (сероуглерод, оксиды азота)

3. наркотическое действие (ароматические и неароматические углеводороды)

4. угнетение кроветворения (большинство промышленных ядов в финальной стадии)

5. паренхиматозные яды (хлорсодержащие)

6. нервные яды (ФОС)

Отдалённые последствия:

1) аллергогенные

2) тератогенные

3) эмбриотоксические

4) мутагенные

5) канцерогенные

24. Критерии и методы оценки токсичности промышленных ядов. Гигиеническое нормирование ядов. Сущность оценки условий труда для лиц, контактирующих с промышленными ядами, заключается в том, что в воздухе рабочей зоны определяется содержание яда и дается гигиеническая оценка путем сопоставления фактической концентрации с ПДК (предельно допустимой концентрацией) для данного вещества.

Ситуации, при которых определяют содержание токсических веществ в воздухе рабочей зоны:

1) расследование причин острых отравлений

2. оценка эффективности работы вентиляции

3. для гигиенической оценки условий труда.

Когда в воздухе рабочей зоны обнаруживаются несколько веществ, условия труда оцениваются как удовлетворительные, если сумма отношений их фактических концентраций к значениям их ПДК < или = 1.

∑ = К1 /ПДК1 + К2 /ПДК2 + Кn /ПДКn < или = 1,0.

Для определения ПДК проводят несколько этапов в зависимости от стадии производства вещества:

1) на стадии лабораторного синтеза (обоснование ПДК) возможно 3 варианта:

а) По показателям токсичности (в опытах на животных определяют LD50, в мг/кг). Для веществ малотоксичных ПДК= 0,01* LD50.

Для веществ высокотоксичных ПДК= 0,0008*LD50.

б) расчетный (по физико-химическим константам: температура плавления, кипения, плотность, молекулярная масса)

в) по аналогии с уже имеющимися веществами близкого химического строения.

2) Расчет ОБУВ (ориентировочно безопасный уровень воздействия) на стадии полузаводской установки и проектирования промышленного производства.

Проводят хронические эксперименты на различных животных при разных способах введения с регистрацией интегральных показателей, характеризующих функции всех жизненно важных органов и систем (иммунная система, ЦНС, кроветворение, эндокринные железы). По окончании эксперимента проводят морфологическое исследование внутренних органов и определяют:

а) порог и зону острого действия

б) порог и зону хронического действия

в) среднюю смертельную концентрацию - CL50.

г) КВИО - коэффициент возможного ингаляционного отравления

д) LD50 при нанесении на кожу.

По этим данным рассчитывают ОБУВ и ПДК.

3) На стадии заводского производства и корректировки ПДК. На этом этапе хронически наблюдают за работающими, если есть патологические отклонения, то производят корректировку ПДК.

B соответствии с показателями токсичности и ПДК выделяют 4 класса опасности:

1. Чрезвычайно опасный

2. Высоко опасный

3. Умеренно опасный

4. Мало опасный.

Класс определяется по 7 показателям. Если для какого-либо вещества показатели принадлежат к разным классам, то класс определяется по наиболее опасному. Определение класса необходимо, чтобы создать соответствующие меры безопасности работающим:

1. ИЗС

2. мониторинг за содержанием веществ в воздухе.

Например, за веществами 1 класса осуществляется постоянный мониторинг, и при превышении их ПДК включается звуковая и световая сигнализация, и включается аварийная вентиляция.