34. Спазм аккомодации.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. Спазм аккомодации является частой причиной усталости глаз.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

• несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;

• плохое освещение рабочего места;

• слабость шейных и спинных мышц;

• отсутствие правильного распорядка дня;

• поздний отход ко сну;

• нерациональное по времени и качеству питание;

• недостаточное пребывание на свежем воздухе;

• пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;

• частые и длительные просмотры телепередач;

• общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

35. Паралич аккомодации.

Паралич аккомодации - это нарушение зрения на близком расстоянии. Причинами паралича аккомодации могут быть различные неврологические заболевания, контузии глазного яблока, лекарственные средства (например, атропин).

Если нарушается проведение нервного импульса - мы имеем паралич аккомодации. Нарушение проведения нервного импульса может возникнуть в результате разных заболеваний (их диагностируют и лечат невропатологи), в результате сильного удара по глазу (травматический) и в результате применения лекарств (именно таким действием обладает атропин). Необходимо знать, что ресничная мышца имеет одинаковую иннервацию со сфинктером зрачка, поэтому паралич аккомодации всегда сопровождается максимальным расширением зрачка. Медики называют это мидриаз.

Проявляется паралич аккомодации полным нарушением зрения на близких расстояниях. Механизм нарушения: ближайшая точка ясного зрения отодвигается от глаза настолько, что сливается с дальнейшей точкой ясного зрения.

Компенсировать это состояние можно назначением плюсовых очков для работы на близком расстоянии. Травматический и лекарственный параличи аккомодации практически не поддаются лечению, остается только ждать, когда он пройдет сам по себе. Когда паралич аккомодации является симптомом неврологического расстройства, он может пройти при излечении основного заболевания, лечение это проводит невропатолог.