Микрофлора уха

Особенностью нормальной микрофлоры уха является то, что в среднем ухе в норме микробов не содержится, так как ушная сера обладает бактерицидными свойствами. Но они все же могут проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу из глотки. В наружном слуховом проходе могут находиться обитатели кожи: стафилококки, коринебактерии, реже встречаются бактерии рода Pseudomonas, грибы рода Candida. При воспалительных заболеваниях наружного, среднего и внутреннего уха исследуют гнойное или серозное отделяемое. При этом следует учитывать, что в норме в наружном ухе, слуховом проходе присутствует нормальная микрофлора, представленная сапрофитными и условно-патогенными бактериями - обитателями кожи. Это S. epidermidis, C. pseudodiphtheriticum. В среднем и внутреннем ухе микрофлора отсутствует. При остром воспалительном процессе в них возбудителями инфекции могут быть S. aureus, S. еpidermidis, S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, а также H. influenzae, E. coli, C. diphtheriae, Bacteroides. При хронически протекающей инфекции чаще обнаруживают ассоциации грамотрицательных микроорганизмов рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Esherichia, Pseudomonas, а также Mycobacterium tuberculosis, Actinоmyces и плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Mucor.

Микрофлора глаз

В нормальной микрофлоре глаза (конъюнктивы), в небольшом количестве, регулярно выявляются S. epidermidis, C. pseudodiphteriticum, непатогенные микроорганизмы семейства Neisseriaceae, Sarcina. У отдельных лиц временно могут выделяться S. aureus, микроорганизмы семейства Streptococcaceae (S. pneumoniae, S. feacalis, S. viridans), представители семейства Enterobacteriaceae, рода Haemophilus, микоплазмы. На количество и состав конъюнктивальной микрофлоры значительное влияние оказывает слезная жидкость, в которой содержится лизоцим, обладающий антибактериальной активностью, секреторный иммуноглобулин А и мигание глаза.

Микробиологическое исследование проводится при заболеваниях конъюктивы, век, слезных мешков, роговицы. Причиной конъюнктивитов в преобладающем количестве случаев являются стафилококки (79,2%). S. aureusчаще обнаруживается при остром (43,6%), аS. epidermidis- хроническом конъюнктивите (83,5%)

Другими возбудителями острых гнойных и хронических конъюнктивитов являются N. gonorrhoeae, M. lacunata, B. catarrhalis, C. diphteriae, S. pyogenes,S. viridans, S. faecalis, H. influenzae, P. aeruginosa, микроорганизмы семействEnterobacteriaceae, родовProteus, Klebsiella, Eschericha. Реже встречаютсяL. monocytogenes, грибы родаCandida, Aspergillus.

Помимо вышеперечисленных микроорганизмов, являющихся возможными возбудителями воспалительных процессов не только глаз, но и других систем и органов человека, известны микроорганизмы, обуславливающие только конъюнктивиты. К ним относятся H. aegyptius, M. lacunata, B. catarrhalis.

Микрофлора дыхательных путей

Для нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время. В верхних дыхательных путях преобладают: стрептококки и нейссерии, кроме того: встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды.

Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется стерильной, благодаря активности их эпителия, макрофагов, а также продукции секреторного иммуноглобулина А. Несовершенство этих защитных механизмов у недоношенных детей, нарушение их функционирования в результате иммунодефицитных состояний или при ингаляционном наркозе приводит к проникновению микроорганизмов вглубь бронхиального дерева и, соответственно, может быть одной из причин тяжелых респираторных заболеваний.

Собственная микрофлора носа представлена: коринебактериями (дифтероидами),  нейссериями,  коагулазоотрицательными стафилококками, α-гемолитическими стрептококками.

В качестве транзиторных видов могут присутствовать: S. aureus, E. coli, β-гемолитические стрептококки. 

Микробиоценоз зева еще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей.

Представителями резидентной микрофлоры считаются: дифтероиды,  α-гемолитические,  γ-гемолитические стрептококки, нейссерии,  энтерококки,  микоплазмы,  коагулазаотрицательные стафилококки,  моракселлы,  бактероиды,  боррелии,  трепонемы,  актиномицеты.