Вопросы для самоконтроля

Задачи

Задача № 1

При бактериологическом исследовании мазка из носа у больного ринитом обнаружены негемолитические стрептококки, непатогенные нейссерии, клебсиеллы и стафилококки.

1. Как и чем забирают материал из носа больного?

2. Какие из выделенных микроорганизмов не являются представителями нормальной микрофлоры носа и могут вызвать воспалительный процесс?

Ответ:1. Материал из носа забирают сухим тампоном.

2. В носу человека в норме не встречаются клебсиеллы и они могли стать причиной заболевания.

Задача №2

В ЦГСЭН обратились 2 человека. Один из них устраивается на работу в столовую, а другому врач поставил диагноз дисбактериоз и ему необходимо провести анализ для определения патогенных кишечных микроорганизмов.

1. Укажите, какой метод забора фекалий на исследование нужно использовать в первом и втором случае?

Ответ: У человека, который устраивается на работу в столовую, забирают материал из прямой кишки с помощью ректального тампона. У больного с подозрением на дисбактериоз собирают кал после естественной дефекации из стерильного судна или со стерильной бумаги вложенной в судно и помещают в стерильную посуду.

Задача №3

В терапевтическое отделение больницы поступил больной пневмонией.

1. Какой материал надо взять на исследование для определения этиологии заболевания?

2. Какие правила надо соблюдать при заборе этого материала?

Ответ: 1. От больного пневмонией на исследование нужно взять мокроту.

2.Материал забирают натощак, перед забором материала больной должен хорошо почистит зубы и прополоскать рот.

Задача №4

У ребенка 3-х месяцев, находящегося на грудном вскармливании, отмечается вздутие живота, срыгивание и частый жидкий стул (10 раз в сутки). При исследовании испражнений были выявлены: S. aureus10⁷м.к/г., эшерихии -100 млн/г, бифидо- и лактобактерии отсутствовали в исследуемых разведениях. Мать больного страдает воспалением молочной железы. Из её грудного молока выделен в небольшом количестве S. aureus, чувствительный к гентамицину и стафилококковому бактериофагу.

1.Какой микроорганизм является причиной заболевания у ребенка?

2.Укажите, какие препараты необходимо использовать для лечения ребенка и матери?

Ответ: 1.Заболевание связано с постоянным поступлением в организм ребенка S. aureusс грудным молоком матери.

2. Для лечения матери нужно использовать антибиотики, а для лечения ребенка необходимо применить стафилококковый бактериофаг и пробиотики бифидумбактерин и лактобактерин, так как у него отмечается микробиологически выраженный дисбактериоз кишечника обусловленный отсутствием бифидо – и лактобактерий и наличием большого количества S. aureus.

Тестовые задания

1. Нормальная микрофлора человека это:

A. Совокупность микробиоценозов всех частей тела

Б. Кожи

B. Слизистых оболочек

Г. Кишечника

2. У человека не содержат бактерий следующие органы:

А. желудок

Б. печень

В. толстый кишечник

Г. тонкий кишечник

3. Микробиоценоз кишечника участвует в:

A. Формировании иммунитета

Б. Синтезе витаминов

B. Синтезе аминокислот и биологически активных веществ

Г. Все сказанное не верно

4. В моче человека в норме может находится:

A. 10^2-10³м.к./мл.

Б. 10^2-10⁴м.к./мл

B. 10^2-10⁵м.к./мл

Г. 10^2-10⁶м.к./мл

5. Забор материала из полости рта проводят:

A. натощак

Б. сразу после еды

B. не имеет значения

Г. через 5 часов после приема пищи

6. Микрофлора желудочно-кишечного тракта делится на-

A. Просветную

Б. Мукозную

B. Верно все

Г. Ничего не верно

7.Микрофлора ротовой полости представлена:

A. Лактобактериями и каринебактериями

Б. Кокковыми бактериями

B. Спирохетами

Г. Верно все

8. Микрофлора пищевода является:

A. Микрофлорой ротовой полости

Б. Микрофлорой слюны

B. Все сказанное верно

Г. Все сказанное не верно

9. Микрофлора желудка представлена:

A. Лактобациллами

Б. Стафилококками

B. Микрококками

Г. Грибами рода кандида

Д. Верно А.Б.

Е. Верно В.Г.

Ж. Верно А.Б.В.Г.

10. Микрофлора тонкой кишки сходна:

A. Микрофлорой желудка

Б. Микрофлорой толстого кишечника

B. Микрофлорой кожи

Г. Микрофлорой ротовой полости

11. Микрофлора толстого кишечника увеличивается в:

A. Проксимальном направлении

Б. Дистальном направлении

B. Остается постоянной по всей длине кишечника

Г. Непостоянная в различных его участках

12. Состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта регулируется:

А. Характером питания

Б. Синергическими взаимоотношениями различных ее видов

В. Антагонистическими их взаимоотношениями

Г. Все сказанное верно

13. На микрофлору ЖКТ оказывают влияние:

A. Ферменты ротовой полости, поджелудочной железы и желчь

Б. Мукопротеиновое покрытие слизистой оболочки

B. Факторы местного иммунитета

Г. Все сказанное верно

14. Микрофлора кишечника нормируется в:

A. КОЕ/г

Б. КОЕ/мл

В. КОЕ/см³

Г. Все сказанное верно

15. 0блигатная микрофлора кишечника представлена:

А. Бифидобактериями

Б. Лактобактериями

В. Энтеробактериями

Г. Бактероидами

Д. Энтерококками

Е. Верно А.Б.

Ж. Верно А.Б.В.Г.Д.

16. Бифидобактерии обладают свойствами:

А. Защищают слизистую оболочку от проникновения

патогенной микрофлоры

Б. Участвуют в утилизации пищевых продуктов

B. Синтезируют: 1. Аминокислоты 2. Витамины

Г. Верно А.Б.

Д. Верно все

17. Лактобактерии обладают свойствами:

A. Колонизационной резистентности

Б. Регулируют уровень холестерина и желчных кислот

B. Иммуномодулирующими свойствами

Г. Верно А.В.

Д. Верно А.Б.В.

18. Эшерихии кишечника регулируют:

A. Гидролиз лактозы

Б. Продукцию витаминов К, В

B. Выработку колицинов

Г. Стимулируют иммунитет

Д. ВерноА.Б.В.

Е. Верно А.Б.В.Г.

19. Условно-патогенная микрофлора кишечника представлена микроорганизмами:

A. Лактобактериями

Б. Энтеробактериями

B. Цитобактер

Г. Клебсиелла

Д. Серрация

Е. Верно А.Б.В.

Ж. Верно Б.В.Г.Д.

20. Дисбиоз ЖКТ это:

A. Изменение мукозной микрофлоры

Б. Изменение просветной микрофлоры

B. Кратковременные изменения всей кишечной микрофлоры

Г. Длительные изменения всей кишечной микрофлоры

Ответы:1-А, 2-Б, 3-Г, 4-Б, 5-А, 6-В, 7-Г, 8-А, 9-Ж, 10-Б, 11-Б, 12-Г, 13-Г, 14-А, 15-Ж, 16-Д, 17-Г, 18-Е, 19-Ж, 20-Г.