Тема № 2. Асептика.

1. Асептика - это (определение):

   1. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в ране.

   2. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микроорганизмов в ране.

   3. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и полное уничтожение микробов в ране.

   4. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану.

   5. Комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса.

2. Приоритет в системном применении асептики принадлежит:

   1. Зиммельвейсу И.

   2. Пастеру Л.

   3. Листеру Л.

   4. Пирогову Н.И.

   5. Беллу Б.

3. Основоположником асептики является:

   1. Листер Д.

   2. Пастер Л.

   3. Гарре К.

   4. Пирогов Н.И.

   5. Бергман Э.

4. По отношению к организму больного возможны источники инфекции:

   1. Гематогенные

   2. Лимфогенные

   3. Экзогенные

   4. Эндогенные и гематогенные

   5. Экзогенные и эндогенные

5. Стерилизация эндоскопической аппаратуры (эндоскопы, лапароскопы, тораскопы, цитоскопы и др) проводится:

   1. Автоклавированием

   2. Кипячением

   3. В 96 % этиловом спирте в течении 36 минут.

   4. В газовом стерилизаторе окисью этилена.

   5. Обжиганием в течение 1 минуты.

6. Обработка рук первомуром (препарат С – 4) предусматривает:

   1. Предварительное мытье рук в течении 1 минуты проточной водой с мылом, затем 1 минуту первомуром.

   2. Предварительное мытье в течении 2 минут водой с мылом, затем 2 минуты первомуром,

   3. Предварительное мытье проточной водой с мылом 3 минуты, затем 3 минуты первомуром.

   4. Обработка 96 % этиловым спиртом, затем 1 минута первомуром.

   5. Обработка 76 % этиловым спиртом, затем 3 минуты первомуром.

7. Какие основные компоненты препарата С – 4?

   1. Перекись водорода + этиловый спирт.

   2. Перекись водорода + нашатырный спирт.

   3. Церигель + муравьиная кислота.

   4. Перекись водорода + муравьиная кислота.

   5. Перекись водорода + церигель.

8. Какие вещества применяются для обработки рук хирурга?

   1. Калия перманганат 0,5 % раствор.

   2. Хлорамин Б 3 % раствор.

   3. Тройной раствор.

   4. Лизол 2 % раствор.

   5. Хлоргексидин биглюконат 0,5 % раствор.

9. Для непрямого способа контроля стерильности инструментов применяют:

   1. Йодонат 4,5 %.

   2. Хлорамин Б 3 %.

   3. Формалин 5 %.

   4. Дегмицид 30 %.

   5. Бензойная кислота.

10. Способ Альфреда для обработки рук хирурга после мытья стерильной щеткой и мылом предполагает применение:

    1. 96 % спирт в течение 5 минут.

    2. 76 % спирт в течение 5 минут.

    3. Надмуравьиная кислота 3 минуты.

    4. Глицерин 5 минут.

    5. Йодонат 4,5 % раствор 2 минуты.

Тема № 3. Антисептика.

1. Антисептика – это (определение):

   1. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекций в рану.

   2. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробов в окружающей больного среде.

   3. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.

   4. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробов в окружающей среде больного, инструментарии, операционной.

   5. Комплекс мероприятий, направленных на улучшение результатов лечения хирургических больных в дооперационном периоде.

2. Различаю антисептику:

   1. Хирургическую, механическую, химическую, биологическую.

   2. Термическую, механическую, химическую, хирургическую.

   3. Химическую, хирургическую, термическую, биологическую.

   4. Механическую, физическую, химическую, биологическую.

   5. Хирургическую, механическую, термическую, физическую.

3. Бактерицидный эффект лазерного излучения обусловлен:

   1. Испаряющим действием на некротизированные ткани и микроорганизмы с образованием коагулляционной пленки.

   2. Разрушением тромбов.

   3. Изменением проницаемости оболочки микробной клетки.

   4. Мутацией бактерицидных клеток.

   5. Кавитации с последующим «взрывом» микроорганизмов.

4. Какой метод относится к механической антисептике?

   1. Проточное дренирование раны.

   2. Вакуумное дренирование раны.

   3. Первичная хирургическая обработка.

   4. Проточный ферментный диализ.

   5. Удаление «трамвайной» грязи с поверхности тела больного перед операцией.

5. Какой метод относится к физической антисептике?

   1. Некрэктомия.

   2. Иммунотерапия.

   3. Ультразвуковая кавитация раны.

   4. Первичная хирургическая обработка раны.

   5. Дренирование раны тампоном Микулича.

6. Препараты химической антисептики:

   1. Окислители.

   2. Пенициллины.

   3. Ферментные препараты.

   4. Бактериофаги.

   5. Иммунные препараты.

7. Препараты биологической антисептики:

   1. Детергенты.

   2. Красители.

   3. Соли тяжелых металлов.

   4. Сульфаниламиды.

   5. Пенициллины.

8. К неспецифическим иммуностимуляторам относят:

   1. Темалин.

   2. Противогангренозная сыворотка.

   3. Противостолбнячная сыворотка.

   4. Столбнячный анатоксин.

   5. Антистафилококковый гаммаглобулин.

9. К окислителям – антисептикам относятся:

   1. Сулема.

   2. Хлорамин.

   3. Макролиды.

   4. Калия перманганат.

   5. Серебра нитрат.

10. Антибиотики, оказывающие ототоксическое действие:

    1. Пенициллин.

    2. Тетрациклин.

    3. Каномицин.

    4. Кефзол.

    5. Ампициллин.

Тема № 4. Боль и обезболивание.

1. Официальной датой анестезиологии является:

   1. 16 октября 1846 г.

   2. 27 мая 1812 г.

   3. 2 декабря 1848 г.

   4. 8 февраля 1852 г.

   5. 30 июня 1838 г.

2. Впервые эфирный наркоз применен в г. Москве:

   1. Пироговым Н.И в октябре 1844 г.

   2. Юдиным С.С. в мае 1904 г.

   3. Чистаковичем Я.А. в январе 1849 г.

   4. Иноземцевым Ф.И. в феврале 1847 г.

   5. Лукашевичем А.И. в марте 1852 г.

3. Для инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому используется:

   1. Лидокаин 2 % р-р.

   2. Совкаин 1 % р-р.

   3. Дикаин 0,25 % р-р.

   4. Тримекаин 0,25 % р-р.

   5. Новокаин 0,25 % р-р.

4. Проводниковая анестезия по Лукашевичу – Оберсту применяется при операциях:

   1. Острого аппендицита у взрослых.

   2. При травмах позвоночника.

   3. При паховых грыжах.

   4. При панариции.

   5. При флегмоне бедра.

5. Для спинномозговой анестезии используется:

   1. Лидокаин 1 % р-р.

   2. Новокаин 5 % р-р.

   3. Новокаин 0,25 % р-р.

   4. Тримекаин 2 % р-р.

   5. Лидокаин 10 % р-р.

6. Для вводного наркоза используют:

   1. Атропин 0,1 % р-р.

   2. Промедол 2 % р-р.

   3. Димедрол 2 % р-р.

   4. Виадрил.

   5. Гексенал.

7. Цель применения миорелаксантов во время наркоза:

   1. Для потенцирования наркотических препаратов.

   2. Для стабилизации гемодинамики.

   3. Для обездвиживания больного.

   4. Для блокирования вегетативных реакций.

   5. Для предупреждения рвоты.

8. Для нейролептанальгезии используют:

   1. Фентанил, дроперидол.

   2. Промедол, димедрол.

   3. Фторотан, эфир.

   4. Кетамин, виадрил.

   5. Гексенал, диприван.

9. Отек головного мозга является следствием:

   1. Наркоз более 3 часов.

   2. Длительная гипоксия во время наркоза.

   3. Неправильное положение больного на операционном столе.

   4. Передозировка барбитуратов.

   5. Введение антибиотиков до операции.

10. Для выполнения паранефральной блокады используется:

    1. Новокаин 0,25 % р-р.

    2. Новокаин 0,5 % р-р.

    3. Новокаин 1 % р-р.

    4. Новокаин 2 % р-р

    5. Новокаин 5 % р-р.

Тема № 5. Переливание крови.

1. Группы крови открыты:

   1. Г. Вольфом. В 1832 г.

   2. А.М. Филомафитским в 1847 г.

   3. С.П. Коломниным в 1865 г. и И.В. Буяльским в 1868 г.

   4. Н.И. Пироговым в 1841 г. и В.Н. Шамовым в 1843 г.

   5. К Ландштейнером в 1901 и Я Янским в 1907 г.

2. Какие элементы крови содержатся агглютинины?

   1. Сыворотка крови.

   2. Эритроциты.

   3. Лейкоциты.

   4. Тромбоциты.

   5. Моноциты.

3. В каких элементах крови находятся агглютиногены?

   1. Сыворотка крови.

   2. Эритроциты.

   3. Лейкоциты.

   4. Тромбоциты.

   5. Моноциты.

4. При определении группы крови реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0(I) и А(II) была положительная. Какая группа крови у исследуемой крови:

   1. 0(I)

   2. А(II)

   3. В(III)

   4. АВ(IУ)

   5. Такого быть не может.

5. Для определения группы крови необходимо иметь:

   1. Эритроциты и гемагглютинирующие сыворотки I(0), II(А), III(В).

   2. Плазму и гемагглютинирующие сыворотки I(0), II(А), III(В).

   3. Эритроциты и универсальную гемаглютинирующую сыворотку I(0).

   4. Эритроциты, натрат натрия, универсальная гемагглютинирующая сыворотка I(0).

6. Для определения резус – фактора экспресс методом используют:

   1. Эритроциты, универсальный анти-резусный реагент, физиологический раствор.

   2. Плазма, эритроциты, универсальный анти-резусный раствор.

   3. Эритроциты, реагент универсальный Винера, физиологический раствор.

   4. Эритроциты, 33 % раствор полиглюкина, универсальный анти-резусный реагент, физиологический раствор.

   5. Плазма, 25 % раствор реополиглюкина, универсальный анти-резусный реагент, физиологический раствор.

7. Проба на индивидуальную совместимость проводится между:

   1. Сыворотка крови больного и кровь донора.

   2. Плазмой донора и кровью больного.

   3. Форменными элементами крови донора и кровью больного.

   4. Форменными элементами крови больного и кровью донора.

   5. Цельной кровью донора и цельной кровью больного.

8. Для определения резус - совместимости крови донора и реципиента необходимо иметь:

   1. Сыворотка донора, кровь больного, универсальный анти-резусный реагент, физ. раствор.

   2. Сыворотка больного, кровь донора, 33 % раствор полиглюкина, физ. раствор.

   3. Сыворотка донора, кровь больного, 33 % раствор полиглюкина, физ. раствор.

   4. Кровь больного, кровь донора, 33 раствор полиглюкина, физ. раствор.

   5. Сыворотка больного, кровь донора, универсальный анти-резусный реагент, физ. раствор.

9. Для предупреждения цитратной интоксикации при переливании консервированной крови и ее компонентов необходимо:

   1. Переливать не более 500 мл. крови.

   2. Ввести 4 % калия хлорид.

   3. Ввести 10 % кальция хлорид.

   4. Ввести 4 % гидрокарбонат натрия.

   5. Ввести 5000 ед. гепарина.

10. Оптимальная температура хранения крови:

    1. – 1 С.

    2. от – 2 С до +2 С.

    3. от 0 С до +2 С.

    4. от +4 С до +6 С.

    5. от +8 С до +10 С.

Тема № 6. Кровотечения.

1. Основная причина смерти при кровопотере.

   1. Отек мозга.

   2. Отек легких.

   3. Печеночная недостаточность.

   4. Утрата функциональных свойств крови и острая сосудистая недостаточность.

   5. Острая почечная недостаточность.

2. Гемоперитонеум – это скопление крови в:

   1. Плевральной полости.

   2. Полости черепа.

   3. Полости перикарда.

   4. Брюшной полости.

   5. Полости коленного сустава.

3. Гемоторакс – это скопление крови в:

   1. Плевральной полости.

   2. Полости черепа.

   3. Полости перикарда.

   4. Брюшной полости.

   5. Полости коленного сустава.

4. Максимальное время для наложения кровоостанавливающего жгута.

   1. 30 минут.

   2. 60 минут.

   3. 90 минут.

   4. 120 минут.

   5. 150 минут.

5. Методы окончательной остановки кровотечения:

   1. Механические, физические, химические, биологические.

   2. Физические, хирургические, химические, комбинированные.

   3. Хирургические, физические, химические, биологические, комбинированные.

   4. Механические, физические, химические, комбинированные.

   5. Хирургические, физические, механические, биологические, комбинированные.

6. К механическим методам остановки кровотечения относятся:

   1. Перевязка сосуда в ране.

   2. Диатермокоагуляция.

   3. Криохирургические методы.

   4. Гемостатическая коллагеновая губка.

   5. Наложение тахокомба на раневую поверхность.

7. К физическим методам остановки кровотечения относятся:

   1. Перевязка сосуда в ране.

   2. Диатермокоагуляция.

   3. Гемостатические вещества общего резорбтивного действия.

   4. Гемостатическая коллагеновая губка.

   5. Наложение тахокомба на раневую поверхность.

8. К химическим и биологическим методам остановки кровотечения относятся:

   1. Вещества, понижающие фибринолитическую активность крови.

   2. Вещества, повышающие фибринолитическую активность крови.

   3. Применение лазера.

   4. Диатермокоагуляция.

   5. Исскуственная эмболизация сосуда.

9. Основной причиной вторичных, поздних кровотечений является:

   1. Повышение артериального давления.

   2. Повторное оперативное вмешательство.

   3. Нарушение физического режима больного.

   4. Гнойно-воспалительные осложнения в ране.

   5. Ликвидация спазма сосуда.

10. Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена.

    1. Легкое.

    2. Почка.

    3. Прямая кишка.

    4. Селезенка.

    5. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта.