Тематический план практических занятий по общей хирургии для студентов медико-профилактического факультета кгму

І. Общие вопросы хирургии

1. Общий уход за хирургическими больными. Клиническая гигиена медицинского персонала

2. Клиническая гигиена больного в хирургии. Кормление хирургического больного

3. Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии

4. Знакомство с клиникой, асептика, организация работы хирургического отделения и операционного блока

5. Подготовка рук хирурга к операции. Подготовка операционного поля

6. Антисептика: механическая, физическая, химическая, биологическая, смешан-ная. Контрольная

7. Неоперативная хирургическая техника. Десмургия. Пункции, инъекции и инфузии

8. Дренирование и тампонирование ран и полостей тела. Дренирование полых органов. Контрольная

9. Боль и обезболивание. Болевой синдром. Местная анестезия. Блокады.

10. Общая анестезия. Контрольная

11. Кровотечения

12. Переливание крови и ее компонентов

13. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их кор-рекции

14. Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы ин-фузионной терапии. Контрольная

15. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции

16. Обследование хирургических больных

17. Питание хирургических больных.

ІІ. Основы клинической хирургии

18. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных

19. Основы гнойно-септической хирургии. Общие вопросы острой хирургической инфекции

20. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, клетчаточных пространств

21. Гнойные заболевания железистых органов, серозных полостей, кисти и стопы. Аттестация

22. Гнойные заболевания костей, суставов и слизистых сумок

23. Хирургический сепсис. Специфическая хирургическая инфекция. Контроль-ная.

24. Основы хирургии повреждений. Общие вопросы хирургии повреждений. Раны

25. Травмы головы, груди, живота

26. Повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов

27. Переломы и вывихи

28. Термические повреждения. Контрольная

29. Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения: артериального, венозного, лимфатического. Некрозы, гангрены, трофические язвы

ІІІ. Этапы лечения хирургических больных

30. Первая медицинская помощь. Амбулаторная хирургия

31. Стационарная хирургия. Предоперационный период. Период операции

32. Послеоперационный период. Контрольная

33. Тестирование. Итоговый зачет

Схема истории болезни хирургического больного

І. Паспортная часть (заглавный лист истории болезни)

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Возраст.

3. Пол.

4. Профессия и место работы.

5. Место постоянного жительства.

6. Семейное положение.

7. Дата поступления в стационар.

8. Клинический диагноз: а) основное заболевание,

б) сопутствующие заболевания,

в) осложнения основного заболевания.

9. Операция: название, дата.

10. Послеоперационные осложнения.

11. Дата выписки.

Примечание: пп. 9-11 заполняются в случае, если больному к моменту курации проведено оперативное лечение.

Іі. Жалобы больного

Обследование больного начинается с выяснения жалоб, с постановки вопроса, на что жалуется больной или что у него болит. Необходима тщательная детализация жалоб, как, например, при наличии болей необходимо по возможности установить:

а) их точную локализацию и иррадиацию;

б) время появления;

в) стойкость, интенсивность и характер;

г) повторность и периодичность;

д) связь болевых ощущений с физическим напряжением, травмой, физиологичес-кими отправлениями, приемом пищи, актом мочеиспускания, дефикации и др.;

е) сочетание болей с изжогой, рвотой, головокружением, потерей сознания, позывами к мочеиспусканию и др.;

ж) колебания температуры тела с момента возникновения заболевания и появления болей;

з) что больной предпринимает, какие лекарственные препараты принимает для снятия болей. Приводит ли это к успокоению болей.

При наличии других жалоб больного необходима тщательная их детализация по аналогичной схеме.