УЗД портальной гипертензии
.pdf
Портальная гипертензия в ультразвуковом изображении
Кафедра лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО СПбГПМУ Имельбаев Артур Ильгизович
2014 год
Актуальность у взрослых
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14 —30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек[1] от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения.E
Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет[2].
1.http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html
2.http://www.rmj.ru/articles_5381.htm
Анатомия печени
левая доля
желчный пузырь
Нижняя полая вена
правая доля
Границей между правой и левой долями печени является линия, продолжающаяся от ложа желчного пузыря к нижней полой вене
Хвостатая доля
Хвостатая доля
Хвостатая доля отграничена от левой доли венозной связкой, а сзади прилежит к нижней полой вене
Хвостатая доля является первым сегментом в систем классификации по Couinaud
Средняя печеночная вена |
Левая печеночная вена |
Правая печеночная вена
|
|
2 |
5/8 |
4 |
3 |
|
||
|
|
6/7
Сегмент́ печени́ — пирамидальный участок паренхимы печени, прилегающий к так называемой печёночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока. Сегмент имеет достаточно обособленные кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Сегменты печени формируются уже во внутриутробном периоде и определяются у новорожденных. Сегментарное строение печени впервые было описано французским хирургом и анатомом Клодом Куино в книге Le Foie: Études anatomiques et chirurgicales (1957 г.).
5/8
Правая ветвь |
Левая ветвь |
воротной вены |
воротной вены |
6/7
Левая доля печени2
В левой доле печени различают 3 сектора и 4 сегментаE
Левый дорсальный сектор2
Содержит 1 сегмент (моносегментарный сектор):E
E•E хвостатый сегмент левой доли (S I).E
Левый латеральный сектор2
Имеет 1 сегмент (моносегментарный сектор):E
E•E задний сегмент левой доли (S II).E
4 3
5/8
|
|
Левая ветвь |
|
|
Правая ветвь |
воротной вены |
|
6/7 |
2 |
||
воротной вены |
|||
|
Левый парамедианный сектор2
Образован 2 сегментами:E
E•E передний сегмент левой доли (S III);E E•E квадратный сегмент левой доли (S IV).E
Правая доля печени2
Правая доля печени состоит из правого латерального и правого парамедианного секторов и включает 4 сегмента.E
Правый латеральный сектор2
Делится на 2 латеральных сегмента, не граничащих с левой долей:E
E•E латеральный нижнезадний сегмент правой доли (SVI).E
E•E латеральный верхнезадний сегмент правой доли (SVII)E
Правый парамедианный сектор2
В парамедианном секторе правой доли выделяют 2 средних сегмента, граничащих с левой долей:E
E•E средний нижнепередний сегмент правой доли (SV);E
E•E средний верхнепередний сегмент правой доли (SVIII)E
