I Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головокружение;

• головная боль;

• нервозность; 

•  бессонница;

•  слабость, утомляемость;

• сонливость;

•  заторможённость, нарушение внимания;

• уменьшение скорости психических и двигательных реакций; 

• Нарушение координации движений;

• спутанность сознания;

• нарушение зрения, диплопия:

• острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия;

• тахикардия;

• зкстрасистолия;

• гипотензия;

• гипертензия

• агранулоцитоз

• тромбоцитопения

• гемолитическая анемия

Со стороны респираторной системы:

• сухость в носу и горле;

• заложенность носа;

• сгущение секрета бронхов;

• стеснённость в грудной клетке и тяжёлое дыхание;

• учащение ночных апноэ.

Со стороны органов пищеварения:

• сухость во рту

• ощущение онемения слизистой оболочки полости рта;

• изменение саливации;

• нарушение вкуса;

• зубная боль;

• стоматит;

• тошнота, рвота;

• повышение аппетита;

• увеличение массы тела;

• диспепсия;

• обострснне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

• гастрит;

• холестаз;

• диарея;

• запор.

Со стороны мочеполовой системы:

• частое и затрудненное мочеиспускание;

• задержка мочеотделения;

• изменение циста мочи;

• ранние менструации;

• дисменорея;

• меноррагия;

• вагинит;

• ослабление либидо;

• импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• боль в спине;

• артралтия;

• миляги;

• судороги икроножных мышц.

Местно:

• раздражение воспалённой слизистой оболочки носа, проявляющееся жжением, зудом, чиханьем, в редких случаях — носовым кровотечением;

•  повышение чувствительности глаза, ощущение инородного тела, измене ние цвета коныонктивальной оболочки, раздражение, болезненность, зуд, покраснение, отёк, повышенное слезотечение.

Аллергические реакции:

• анафилаксия;

• крапивница;

• ангионевротнческий отёк;

• бронхоспазм;

• бронхиальная астма;

• многоформная эритема;

• кожные аллергические реакции, сыпь. зуд.

Взаимодействие антигистаминных препаратов с другими лекарственными средствами

Антигистаминные препараты I поколения усиливают действие этанола, седативных и снотворных ЛС, транквилизаторов и других средств, угнетающих ЦНС: потенцируют |ффекты м-холинолитиков и антигипертензивных ЛС. Мехнтазин не изменяет действия этанола. Барбитураты ускоряют элиминацию антигистаминных препаратов I поколения и снижают их активность. Антигистаминние средства I поколения при длительном применении могут снизить клиническую эффективность глюкокортикоидов, антикоагулянтов и НПВС, метаболизирующихся в печени. Антигистаминные средства I поколения могут усиливать эффекты стимуляторов ЦНС у новорождённых и детей младшего возраста.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие антигистаминных препаратов I поколения.

На фоне приема антигистаминных препаратов I поколения, трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

ß - Адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрациию в плазме антигистаминных средств 1 поколения (возможны выраженное снижение АД, аритмии, необратимая ретинопатия, поздняя дискинезия).

Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия антигистаминных препаратов I поколения. Некоторые блокаторы H₁ - рецеп торов I поколении потенцируют эффекты эпинефрина и норэпинефрина,

В отличие от антигистаминных препаратов I поколения антигистаминные препараты II поколения и их фармакологически активные метаболиты взаимодействуют с ЛС других фармакологических групп следующим образом.

Этанол усиливает угнетающее действие акривастина на ЦНС, но не влияет на эффекты эбастина и дезлоратадина.

Ингибиторы CYP3A4 (в том числе кетоконазол, эритромицин), ингибиторы CYP3A4 и CYP2D  (например, циметидин) повышают концентрацию лоратадина в крови. 

Эбастин не рекомендуют назначать одновременно с кетоконазолом и эритромицином вследсгвие повышения риска удлинения интервала Q.-T. Совместное применение левоцетиризина с макролидами или кетоконазолом не ведёт к достоверным изменениям на ЭКГ. 

При совместном введении фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом концентрация антигистаминного препарата в плазме увеличивается в 2-3 раза, что связано по-видимому, с увеличением его абсорбции в пищеварительном тракте сокращением либо выведением жёлчи либо желудочно-кишечной секреции (что не сопровождается усилением побочных эффектов).

Прием АL²⁺- или Mg²⁺ - содержащих антацидов за 15 мин до приёма фексофенадина приводит к снижению биодоступности последнего (необходимый интервал между приёмом этих препаратов - не менее 2 ч).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности цетиризина.