Финансирование организаций здравоохранения. Источники финансирования. Смета, порядок ее составления и утверждения. Основные статьи сметы. Внебюджетные средства.

Финансирование-это распределение денежных средств в соответствии с планом. Основным финансовым планом хозяйственного и культурного строительства на предстоящий год является государственный бюджет. В нем отражены все главные стороны развития хозяйства, внутренняя и внешняя политика, обороноспособность страны и пр. Согласно закону «О здравоохраненнии» организации ЗО должны финансироваться в размере 10% от ВВП, по факту ЗО получает 4,8% от ВВП. Бюджет-это денежные ассигнования, выделенные на развитие конкретной отрасли народного хозяйства или отдельного учреждения. Бюджет подразделяется на республиканский и местный. Источники финансирования ЗО: 1) государственный бюджет; 2) внебюджетные средства:- внебюджетные средства местных Советов народных депутатов, в том числе штрафы за нарушение санитарных норм и правил, - добровольные взносы предприятий, учреждений и организаций, общественных объединений и отдельных граждан, а также юридических лиц, иностранных граждан и лиц без гражданства, - средства, полученные в результате удовлетворения исков органов ЗО к предприятиям, учреждениям, организациям по возмещению расходов на оздоровительные мероприятия в случаях аварий или нарушения технологических процессов, повлекших ухудшение либо потерю здоровья гражданами, - доходы от хозрасчетной деятельности медицинских учреждений, в том числе платных медицинских услуг, - фонды медицинского страхования и др. источники, не запрещенные действующим законодательством. Смета – финансовый план конкретной медицинской организации, роспись расходов на содержание медицинского учреждения в течение одного финансового года. Требования к смете: 1) своевременность составления; 2) точность; 3) соблюдение режима экономии; 4) максимальное использование резервов учреждения.

Для составления сметы необходимы: - законодательные документы: закон «О бюджете РБ», постановление МЗ РБ «О государственных минимальных социальных стандартах», постановление МЗ РБ «Об утверждении инструкции по составлению сметы расходов больничной организации»; - показатели, характеризующие кадровую обеспеченность медицинской организации; - показатели, характеризующие объем медицинской помощи по видам и структурным подразделениям (плановые и фактические объемы, мощность); - нормы нагрузки медицинского персонала; - нормы и нормативы обеспеченности материально-техническими средствами; - финансы. Порядок составления и утверждения сметы: 1) Анализ отчетных данных за истекший финансовый год. 2) Оценка ожидаемого исполнения бюджета текущего года. 3) Составление проекта бюджета строго на планируемый финансовый год (с 1.01 по 31.12) главным бухгалтером ЛПО или экономистом и главным врачом ЛПО. 4) Рассмотрение сметы и утверждение на заседании испольнительных органов власти. 5) Исполнение сметы (определяется постановлением Совета Министров РБ № 1316 от 1998 г.). В смете 30% составляет оплата труда, 30% - приобретение предметов снабжения, 28% - коммунальные услуги, остальное – на другие статьи сметы. Основные статьи сметы расходов ЛПУ:

1) Паспортные данные. 2) Текущие расходы (10 статья сметы расходов): закупки товаров и оплата услуг, в том числе приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания и др. (10 статья, 03 подстатья); оплата труда рабочих и служащих (10 статья, 01 подстатья); начисление на оплату труда; приобретение предметов снабжения и расходных материалов. 3) Субсидии и текущие трансферты (30 статья). 4) Капитальные расходы (40 статья): капитальные вложения в основные фонды; приобретение оборудования и предметов длительного пользования; капитальный ремонт. 5) Приложения по расчету расходов по конкретной статье. Направления расходов рассчитываются на основе действующих норм и нормативов и планово-производственных показателей, характеризующих объем работы учреждения (число коек, план койко-дней, число посещений амбулаторно-поликлинических организаций, штаты учреждения и др.). Распределение расходов по смете идет поквартально.