Методы изучения заболеваемости населения, характеристика.

Статистическое изучение заболеваемости населения может быть проведено сплошным или выборочным методом. Сплошной учет позволя­ет получить исчерпывающие материалы о заболеваемости населения.

Специальные углубленные выборочные исследования проводят по специальным программам в конкретные отрезки времени на конкретных территориях. Выборочный метод позволяет получить данные о заболе­ваемости различных групп населения с учетом влияния различных факто­ров, условий и образа жизни людей.

В практике отечественного здравоохранения заболеваемость населе­ния изучается тремя методами:

1. По данным обращаемости населения за медицинской помощью.

• Заболеваемость достаточно хорошо поддаётся учёту

• Регистрируется основное количество заболеваний

• Не отражает действительного уровня заболеваемости

• Не позволяет выявить начальных проявлений заболеваний, латентно протекающих заболеваний.

2. По данным результатов медицинских осмотров.

• Данные медицинских осмотров имеют большую диагностическую ценность, обладают точностью, надёжностью и позволяют распределить население по группам здоровья.

• Дополняют данные о заболеваемости по посещаемости.

• Дают представление о наличии хр. заболеваний, острых состояний и функциональных отклонениях на осмотрах.

• Метод трудоёмок, вынужденность ограничения изучаемого контингента населения.

• Результаты могут быть субъективными, т.к. зависят от квалификации врача, обеспечения специалистами, зависят от оснащения мед. техникой.

3. По данным анализа причин смерти.

4. По результатам комплексных медицинских исследований

Каждому из методов соответствует свой источник информации, пер­вичный статистический учетный документ, алгоритм анализа. Для стати­стического наблюдения могут использоваться как официально установ­ленные документы медицинского учета, так и специально разработанные формы.

Статистическое изучение заб-сти населения может быть проведено:

а) сплошным методом - позволяет получить исчерпывающие материалы о заб-сти населения; основан на сводке отчетных данных о заб-сти населения по всем ЛПУ.

б) выборочным методом - позволяет получить данные о заб-сти различных групп населения с учетом влияния различных факторов, условий и образа жизни людей; исследование проводят по специальным программам в определенные отрезки времени на конкретных территориях.

Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-­профилактические организации, характеристика.

Изучение заболеваемости населения по обращаемости за медицин­ской помощью в амбулаторно-поликлинические организации является ведущим методом. С его помощью выявляются, как правило, острые заболевания и хронические в стадии обострения, по поводу которых боль­ной обычно обращается при наличии клинически выраженных симптомов болезни.

Краткая характеристика:

• Заболеваемость достаточно хорошо поддаётся учёту

• Регистрируется основное количество заболеваний

• Не отражает действительного уровня заболеваемости

• Не позволяет выявить начальных проявлений заболеваний, латентно протекающих заболеваний.

Учет всех случаев заболеваний, по поводу которых население обра­тилось за медицинской помощью, ведется во всех медицинских учрежде­ниях. Каждый случай выявленного заболевания подлежит регистрации в «Медицинской карте амбулаторного больного» и специальных стати­стических учетных документах.

Данным методом изучают общую и первичную заболеваемость, а также заболеваемость видов специального учета: острую инфекционную, важнейшую неэпидемическую, заболеваемость у госпитализированных больных (госпитализированную заболеваемость) и заболеваемость с вре­менной утратой трудоспособности.

Факторы, влияющие на уровни заболеваемости по обращаемости.

На величину показателей заболеваемости населения по данным обращае­мости оказывает влияние целый ряд факторов:

• полнота обращаемости населения в ЛПО, которая определяется субъективной оценкой пациента своего заболевания, удаленностью меди­цинской организации от места жительства, транспортной доступностью; нуждаемостью в получении листка нетрудоспособности; медицинской активностью больного, наличием навыков самолечения, «модой» на диаг­нозы и т. д.;

• полнота и качество выявления заболеваний, которая зависит от уровня организации медицинской помощи (наличия соответствующих специалистов, уровня их квалификации, оснащенности лечебной органи­зации диагностической техникой и т. д.);

• полнота и качество регистрации выявленных заболеваний в стати­стических учетных документах (с одной стороны, неполная регистрация в случае не заполнения врачом регистрационного документа; с другой стороны — двойная регистрация, когда один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами и учтен несколько раз в одном учреждении или различными учреждениями: поликлиникой, диспансером и др.)

• возможность населения обращаться за медицинской помощью по месту жительства и работы, а также в специализированные медицинские организации;

• развитие сети частных медицинских организаций, в которых не проводится обязательная сплошная регистрация выявленных заболеваний и заполнение статистических учетных документов, вследствие чего опре­деленная часть заболеваний не попадает в официальную статистику забо­леваемости.

В силу вышеперечисленных причин, а также вследствие того, что ряд больных с хроническими заболеваниями обращаются к врачу не ежегод­но, а раз в несколько лет, изучение заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не отражает дей­ствительного уровня заболеваемости населения.