71. Вклад п. Эрлиха в развитие иммунологии.

Пауль Эрлих разработал гуморальную теорию иммунитета, установил наличие различных форм лейкоцитов, значениекостного мозгадля образованиягранулоцитов, дифференцировал определенные формылейкозови создалдуалистическуютеориюкроветворения, открыл тучные клетки; впервые обнаружил существованиегематоэнцефалического барьера. Создал первуюсывороточно-контрольную станцию. Эрлих разрабатал методы леченияинфекционных болезнейс помощью химических веществ.

72. Физические, химические, биологические и психологические методы диагностики в XIX веке и начале XX вв.

Открытие рентгеновских лучей, и химии, технический прогресс, расцвет физиологии создали предпосылки для дальнейшего развития клинической медицин как области естественных наук.

  Выдающиеся естественно-научные открытия.

1. Теория клеточного строения живых организмов - Шванн Теодор (1839 г.)

2. Закон сохранения и превращения энергии (Майер Юлиус (1841г.); Джоуль Джеймс (1843 г.); Гельмгольц Герман (1847 г.)

3. Эволюционное учение. Дарвин Чарльз (1859 г.)

4. Грегор Мендель – учение о наследственности (1866).

5. Вильгельм Рентген (1895) – открытие рентгеновских лучей, изучение их свойств

6. Антуан Анри Беккерель (1896) – открытие естественной радиоактивности урана

7. Мария Склодовская-Кюри и Пьер Кюри (1898) - открытие радиоактивности плутония и радия

8. Самуэль Ганеман (1753 – 1834) – основоположник гомеопатии. «Подобное лечить подобным». Применяются малые дозы веществ, которые в больших дозах могут вызвать явления, подобные признакам данного заболевания.

П. Потен - механизмы возникновения функциональных шумов и ритма галопа, обогатил функциональную диагностику методом Полиграфии и опытом клинического изучения АД и яв-ся вместе с А. Юшаром одним из основоположников клинической кардиологии.

В конце 19 в. успехи физики, химии, физиологии определили быстрое развитие графических и других способов функционального исследования, направленного на выявление ранних изменений

А. Левенгук изготовил линзы с 300-кратным увеличением и первый микроскоп

73) Открытие новых клинических методов исследования в хiх в. И начале хХв. (экг и др.)

В начале 19 века начали применять физические методы исследования больного —перкуссию и аускультацию систематическую термометрию в клинике. Значительным этапом в развитии медицины было открытие в 1895 г. немецким ученым В. К. Рентгеном Х-лучей и практическое применение их для диагностики и терапии. Получили применение измерение кровяного давления, бронхоскопия. Труды русских хирургов Н. В. Склифосовского, П. И. Дьяконова и др. внесли значительный вклад в разработку проблем асептики, антисептики, неотложной хирургии, хирургического лечения многих заболеваний. 74) Открытие методов обезболивания (У.Мортон, Дж. Симпсон)

В 11-12 веках в Болонском университете был собран перечень полутора сотен рецептов наркотических средств, применявшихся для обезболивания. В 1200 году испанец Р. Луллиус открыл эфир, в 1540 году Парацельс описал его обезболивающие свойства, а в 1846 году английский зубной врач У. Мортон впервые применил эфир для обезболивания при операции. В 1847 году шотландский врач Дж. Симпсон в качестве средства для наркоза предложил хлороформ. В России эфирный и хлороформный наркоз с 1847 года применял Н. И. Пирогов. Параллельно наркозу развивалось и местное обезболивание — втирания анестезирующих веществ, сдавливания нервных стволов и конечностей, обкладывания льдом. В 1859 году был открыт кокаин. Российский врач В. К. Анреп в 1879 году предложил применять кокаин в качестве анестезирующего средства, а в 1884 году австрийский врач Келлер стал делать глазные операции под кокаиновым обезболиванием. 75) Антисептика и асептика в ХIХв. И в начале ХХв.(Д.Листер, И.Ф. Земмельвейс)

В 60-е годы XIX века в Глазго английский хирург Джозеф Листер (1829-1912), ознакомившись с работами Пастера, пришёл к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 году он применил повязку с её раствором карболовой кислоты в лечении открытого перелома. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный, многокомпонентный, способ борьбы с инфекцией.

Венгерский акушер Земмельвейс в 1847 году предположил возможность развития послеродовой горячки (эндометрита с септическим осложнением) вследствие занесения студентами и врачами, при вагинальном исследовании, трупного яда (студенты и врачи занимались также в анатомическом театре).

Земмельвейс предложил перед внутренним исследованием обрабатывать руки хлорной известью и добился феноменальных результатов: в начале 1847 года послеродовая летальность вследствие развития сепсиса составляла 18,3%, во второй половине года снизилась до 3%, а на следующий год - до 1,3%.

Николай Иванович Пирогов не создал цельного учения об антисептики, но он был близок к тому. Н.И. Пирогов применял в отдельных случаях для лечения ран антисептические средства - нитрат серебра, хлорную известь, сульфат цинка, винный и камфорный спирты.