78) Изучение инфекционных заболеваний в хiХв. В начале хХв. ( д.Ф. Лямбль, о. Обермебер, г. Эшерих, э. Клебс, р. Пфейффер, э. Пашен и др)

ЛямбльДушан Федорович (1824—1895) — анатом и терапевт, по происхождению чех. Родился в Богемии, окончил Пражский университет, преподавал в Праге патологическую анатомию. В 1860 году избран профессором кафедры нормальной анатомии Харьковского университета. В 1871 году занял кафедру терапии Варшавского университета. Автор более 100 научных работ, одна из которых «Самовывих позвоночника» получила премию им. Загорского. Обнаружил в тонком кишечнике и печени паразита, названного лямблией.

Эшерих Теодор (1857—1911)— немецкий педиатр.   Медицинское образование получил в ун-тах Вюрцбурга, Страсбурга, Киля и Берлина, затем работал в клиниках ряда ун-тов, в том числе  в клинике внутрен-них болезней в , Берлине под руководством Герхард-1902 г. возглавлял  кафедру медицинского ф-та. Венского ун-та.   Теодор Эшерих приобрел мировую известность благодаря исследованиям микрофлоры человека, в результате к-рых в 1885 г. им была выделена и описана кишечная палочка. Впоследствии род микроорганизмов, объединяющий грамотрицательные подвижные палочки, был назван именем Теодор Эшериха (см. Эшерихия). Болезни, вызываемые этими микроорганизмами, нередко именуют эше- рихиозами. Ряд работ Т. Эшериха посвящен описанию клиники детской тетании, дифтерии, туберкулеза, а также вопросам питания детей раннего возраста. В своей деятельности Т. Эшерих придавал большое значение организации консультаций для матерей по уходу и вскармливанию детей, подготовке медперсонала, работающего в детских лечебных учреждениях.

КЛЕБС (Klebs) Эдвин (18341913), немецкий врач и патолог, известен благодаря своим работам в областибактериологии. В 1884 г. вместе с Фридрихом Леффлером (Loffler) открыл микроб, вызывающий дифтерию.Был профессором в Европе и США. Его исследования включают непосредственное наблюдениетуберкулеза, сифилиса и малярии.

Пфейфер Рихард-нем. бактериолог, р. 1858 г.В 1892 94 г. производил работы по исследованию инфлюэнцы,результатом которых явилось открытие болезнетворного возбудителя инфлюэнцы и метода леченияпредохранительной прививкой. В 1897 г. состоял членом комиссии, посланной для исследования чумы вИндии, в 1898 г. вместе с Р. Кохом занимался в Италии исследованием малярии. С 1899 г. состоитпрофессором и директором Гигиенического института при Кенигсбергском университете. 

ПАШЕН Энрике (1850—1936), немецкий бактериолог. Труды по оспопрививанию (усовершенствовал технологию приготовления оспенного детрита). Описал (1906) в вакцинных пузырьках и оспинах у больных особые образования, назв. тельцами П. (первонач. были ошибочно приняты за возбудителя болезни).

79) Формы оказания медицинской помощи в хiХв. В начале хХв государственная, частная, общественного прозрения, страховая, народная.

В начале 18 в. прогрессивные английские врачи выступают с предложениями организации государственного здравоохранения, построенного на принципах изучения влияния природных и бытовых факторов на здоровье населения, обеспечения достаточной численности медперсонала и организованного воздействия на неблагоприятные факторы окружающей среды. Частично эти принципы были реализованы в системе мед. обеспечения англ, армии и военно-морского флота.  Первая реформа организации здравоохранения в Западной Европе, вводившая его в общую систему государственного управления, была осуществлена во Франции. В 1822 г. при Министерстве внутренних дел был создан высший мед. совет, все медико-полицейские и санитарно-противоэпидемические функции возлагались на государственный административный аппарат. Примеру Франции постепенно последовали многие европейские государства.  Однако создание государственных органов управления здравоохранения мало что изменило в деле оказания непосредственной медпомощи населению. Государственное руководство распространилось исключительно на вопросы сан. благоустройства, контроля за сан. состоянием территории и проведения противоэпидемических мер и совершенно не касалось леч. помощи. Это не случайно. Во-первых, достигнув благодаря накоплению капитала высокого жизненного уровня, буржуазия была в состоянии обеспечить себя благоустроенным жилищем, полноценным питанием, а также квалифицированной медпомощью частнопрактикующих врачей. Но защитить себя от эпидемий индивидуальными мерами она не могла и поэтому призвала на помощь государство.  Проводя элементарные меры по сан. благоустройству кварталов, населенных рабочими и беднотой, государство прежде всего стремилось ликвидировать очаги заразы, угрожавшие жизни и здоровью буржуазии. Во-вторых, сан. благоустройство населенных мест способствовало созданию новых отраслей производства, ставших местом приложения крупного капитала. Средства на проведение сан. мероприятий, получаемые органами государственного управления за счет введения специальных налогов с населения, поступали в карман буржуазии, т. е. буржуазия защищала себя от эпидемий за счет средств трудящихся. В-третьих, мероприятия по сан. благоустройству преподносились буржуазной пропагандой как проявления заботы об улучшении условий быта трудящихся.  В первой половине 19 в. начала складываться новая форма организации медпомощи. Квалифицированные рабочие, торговые служащие и отчасти представители мелкой буржуазии в целях обеспечения себя медпомощью на случай болезни прибегали к добровольной взаимопомощи за счет средств, получаемых от систематических взносов. Эта форма, получившая название страховой медицины, в дальнейшем развивалась. Под влиянием растущего рабочего движения в ряде государств были приняты законы о страховом обложении владельцев предприятий и частичном участии государства в страховых взносах. В течение второй половины 19 в. и в 20 в. вплоть до наших дней борьба за улучшение социального страхования являлась одним из ведущих пунктов в программе экономической борьбы рабочего класса. Все достижения в области страховой медицины (увеличение взносов государства и предпринимателей, размеров пособий, страховой оплаты за лечение и др.) были достигнуты исключительно в результате упорной борьбы трудящихся под руководством коммунистических и рабочих партий, а также профсоюзов.

80)Сотрудничества врачей в XIXв. и начале XXв.: общество, съезды, периодическая печать. В 1803 г. в Париже были организованы Анатомическое и Фармацевтическое общества, в 1820 г. как совещательный орган по вопросам М. — Медицинская академия общественной гигиены при правительстве. На нее возлагалась также задача содействовать развитию медицинских наук, ветеринарии и фармации. Одновременно, но не без влияния французской науки развивалась медицина и в других европейских странах. В 1805 г. в Лондоне возникло Медико-хирургическое общество; появились Общество соревнования врачебных и физических наук при Московском университете.

81)Реформирование медицинского образования в XIXв. и начале XXв. Открытие медико-хирургических академий. Во второй половине XVIII века в Российской империи получило значительное развитие медицинское образование. Начались регулярные занятия на медицинском факультете Московского университета. В Петербурге было открыто Калинкинскоемедико–хирургическое училище. Квалифицированных лекарей готовили медико – хирургические училища в Петербурге, Кронштадте, Москве и Елизаветграде. Вмедико–хирургических училищах установился пятилетний срок обучения. Учащиеся первых трех курсов изучали общеобразовательные предметы, а также анатомию, рецептуру, физиологию, хирургию.

82)Общественная (социальная) гигиена Западной Европы в XIXв. и начале XXв.: первые попытки создания законов по охране здоровья рабочих. При росте промышленности ухудшались условия труда и быта рабочего класса. Маркс и Энгельс дали потрясающие по своей обличительной силе картины бедственного положения английского рабочего класса в середине XIX века. В своей работе «Положение рабочего класса в Англии» Энгельс показал, что английские рабочие при капитализме чаще болеют, раньше теряют трудоспособность и становятся инвалидами, больше и раньше умирают вследствие условий своего труда и своего быта. Маркс и Энгельс наметили конкретные пути и перспективы развития охраны здоровья народных масс при социалистическом способе производства.Через парламенты и муниципалитеты буржуазия проводила санитарные акты, законы и постановления,  обязывающие предпринимателей  нести    расходы    на    улучшение условий труда на фабриках, владельцев домов  в городах — на коммунальные мероприятия (водопровод, канализацию).

83)Развитие гигиены в Западной Европе (XIXв.-начало XXв.) в связи с успехами бактериологии (дезинфекция, фильтрация воды, канализация и др.). были созданы самостоятельные кафедры гигиены.бурное развитие промышленности увеличение населения, главным образом в городах, различные достижения в области естествознания позволили создать канализацию, фильтрацию воды, что было очень важно.

84)М.Петтенкофер – основоположник экспериментальной гигиены. Петтенкофер был типичным представителем нового течения в гигиене, основным достоинством которого являлось применение экспериментальных методов исследования. Петтенкофер и многие другие гигиенисты в Западной Европе в своих работах по изучению климата, почвы, воздуха, воды, питания, одежды и т. д. стремились обосновать гигиенические нормы с технической стороны + создавал гиг. школы.

85)Разработка проблем военной и морской гигиены Д. Принглем и Д. Линдом (XIXв.-начало XXв.) Целая плеяда военно-морских врачей во главе с  Принглем  и  Линдом  начала осуществлять профилактическую медицину. Принглимел возможность проводить новые реформы. Он разработал чрезвычайно важные правила по гигиене лагерей, похода, разрабатывал вопросы профилактики гнилостных заражений в госпиталях  и  борьбы с тифом—«тюремной лихорадкой». Джемс  Линд  (1716—94) сделал чрезвычайно много для оздоровления флота  и  в области морской гигиены. Он разработал вопросы борьбы с цынгой.

86)Развитие медицины в России в IХ-ХV вв. Восточные славяне. Врачевание и гигиенические традиции. Магические приемы врачевания. В XV—XVII вв. на Руси получили широкое распространение различные травники и лечебники, в которых был представлен опыт народной медицины. Они состояли из кратких описаний лекарственных растений и указаний к их применению. Иногда действие лекарственного растения объяснялось, исходя из лечения «противоположного противоположным»: избыток холодного лечили горячим, избыток влажного — сухим. Вот пример такого объяснения в лечебнике XVII в.: с помощью лука «горячество лукавое истребляет мокростьвредительную студеную».Восточные славяне— культурно-языковая общность славян, говорящих на восточнославянских языках. Племена:Белые хорваты, Бужане, Витячи, Северяне, Радимичи и т.д.

87)НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА СРЕДНЕВЕКОВОЙ РУСИ

Народных врачевателей называли лечцами. РУССКАЯ ПРАВДА законодательно установила оплату труда лечцов, свои секреты они передавали из поколения в поколение в семейных школах.лекарства готовили из полыни, крапивы, подорожника. Среди лекарств особое место занимало мед.сырье:печень трески, кобылье молоко. При боли в животе применяли растертый в порошок камень

МОНАСТЫРСКАЯ МЕДИЦИНА И МОНАСТЫРСКИЕ БОЛЬНИЦЫ

Первые сведения о монаст больнице относятся к 11 веку, широкой известностью пользовались больница вЛавре- первого монастыря основанного в 11 веке. Со всей руси сюда шли раненые и больные различными недугами и многие находили там излечение для тяжело больных были созданы спец больницы.некоторые больницы были центром просвещения: в них обучали медицине, собирали греческие записи. В процессе перевода рукописей монахи дополняли их своими знаниями

88)Больницы при Троице-Сергиевском монастыре и Киево-Печерской лавре.

Свято троицкий монастырь был основан в 1837г сергеемрадонежсским. Далее были сооружены двухэтажные больничные палаты

Киево-Печорский лавра содержит первые конкретные сведения о врачебной этике в древней руси

89) Городские и пустынные монастыри различались между собой не одной только внешней обстановкой, но и общественным значением, духом, складывавшегося в тех и других быта и в большинстве случаев самим происхождением. Городские и подгородные монастыри обыкновенно созидались набожным усердием высших церковных иерархов, также князей, бояр, богатых горожан - людей, которые оставались в стороне от основанных ими обителей, не входили в состав созванного ими монастырского братства. Живя среди мира, в ежедневном с ним общении и для его религиозных нужд, такие монастыри и назывались “мирскими” . Другие имели более самобытное происхождение, основывались людьми, которые, отрекшись от мира, уходили в пустыню, там становились руководителями собиравшегося к ним братства и сами вместе с ним изыскивали средства для построения и содержания монастыря. Иные основатели таких пустынных монастырей становились отшельниками прямо из мира, еще до пострижения, но большинство проходило иноческий искус в каком-либо монастыре, обыкновенно также пустынном, и оттуда потом уходили для лесного уединения и создавали новые пустынные обители, являющиеся как бы колониями старых. Три четверти пустынных монастырей XIV и XV вв. Были такими колониями, образовывались путем выселения их основателей из других монастырей, большей частью пустынных. Пустынный монастырь воспитывал в своем братстве особое настроение. Основатель его некогда ушел в лес, чтобы спастись в безмолвном уединении, убежденный, что вмиру, среди людской молвы, то невозможно. К нему собирались такие же искатели безмолвия. Строгость жизни, слава подвигов привлекали сюда издалека не только богомольцев и вкладчиков, но и крестьян, которые селились вокруг богатевшей обители, как религиозной и хозяйственной своей опоры, рубили окрестный лес, ставили дома, расчищали нивы. Здесь монастырская колонизация встречалась с крестьянской и служила ей невольной путеводительницей. Так на месте одинокой хижины отшельника вырастал многолюдный, богатый и шумный монастырь.

90) СВЕТСКАЯ МЕДИЦИНА, ИНОСТР ВРАЧИ

При дворах князей и бояр служиили светские лечцы как русскиие так и иностранные при дворе владимирамономаха служил лечец армянин, он умел определять болезнь по пульсу и по внешнему виду больнгого и был очень популярен в народе. В чернигове служил известный врачеватель петрсириякин.

91) Древнерусская медицинская литература: "Шестодневы", "Изборник Святослава", "Лечебники", "Травники".

Шестоднев-бтблейский рассказ о творении богом мира за 6 дней. Беседы из шестодненва- произведения философского характера представл собой толкование глав книги БЕСТИЯ, и объяснение основ точки зрения христианского учения- шестоднев о силе великого состоит из 9 бесед( о творении мира о невидимой земле)- шестодневсовермана, шестодневгеоргия, ионна болгарского

ИЗБОРНИК святослава. На руси приобрел черты энциклопедии, в нем описаны болезни, соответсвующие тому времни, представление о их леечнии и предупреждении, приведены советы по питанию, также говорится о хирургах, которыеумеди ампутировать конечность.,другие больные и омертвленные части тела, прижигание, лечить поврежденное место маязями и травами

92) Санитарное дело в России в ХVI-ХVII вв. Особенности борьбы с эпидемиями

Самойлович –основатель эпидемиологии в России, особо зорко следили за появлениями чумы, котрая осталась в истории 18 века, в 1771 году он принял спец больницу при угремском монастыре, применяли ледяное обтирание, открывается чумная больница на 2000 мечт и впервые применяется метод сортировки больных